Gör inte HLR på mig i sista minuten - Låt oss prata om återupplivningsordern (DNR - Do-Not Resuscitate)

Tänk dig att en närstående, kanske din mamma, pappa eller mormor, är obotligt sjuk. Om deras hjärta plötsligt slutar slå eller de slutar andas, kommer läkare att göra sitt bästa för att rädda dem. Men dessa behandlingar kan bara orsaka mer smärta. Det är här konceptet med icke-relaterad njursvikt kommer in i bilden. Även om detta är ett känsligt ämne är det viktigt för oss alla att vara medvetna om det.

Enkelt uttryckt, vad är en DNR-order?

DNR är en förkortning för det engelska orden "Do-Not-Resuscitate" . På singalesiska betyder det "återuppliva inte" . Detta är en medicinsk order. För att vara exakt är det en order som ges till sjukvårdspersonal att inte försöka återuppliva någon om deras hjärtslag eller andning upphör.

Under normala omständigheter, om någons hjärta slutar slå, kommer läkare att göra allt de kan för att rädda deras liv. Detta kan inkludera:

• HLR (Hjärt-lungräddning): Du har säkert sett det i filmer där de ger konstgjord andning genom att trycka på bröstet. Det är vad HLR är.
• Intubation och ventilator: Vid andningssvårigheter förs en slang in genom munnen eller näsan och ansluts till en maskin (mekanisk ventilation) för att ge andning.
• Defibrillator: Ett försök att återuppta ett stillastående hjärta genom att ge hjärtat en elektrisk stöt.

Men tänk dig att någon redan är mycket sjuk, kanske i slutskedet av en obotlig sjukdom som cancer. För en sådan person kan sådan behandling bara öka deras lidande. Det är där en order om att inte lämna in patienten i blodet kommer väl till pass. Den ger patienten möjlighet att fatta beslut om sitt livs slutskede.

Om liv kan räddas, varför skulle någon begära en DNR-order?

Den här frågan kanske du också har ställt dig. Om HLR kan rädda liv, varför skulle någon säga nej till det? Det finns flera anledningar till detta.

En person med en obotlig sjukdom kanske vill leva sina sista dagar med värdighet och utan smärta. HLR är inte så enkelt som det kan verka. Det kan bryta revbenen och skada lungorna. För någon som är väldigt sjuk, även om de kan leva efter något sådant, kan deras liv vara ännu mer miserabelt.

HLR är inte heller alltid 100 % framgångsrikt. Sannolikheten för att lyckas är mycket lägre, särskilt hos äldre eller personer med flera medicinska tillstånd. Det är viktigt att läkaren pratar öppet om detta med patienten och familjen.

Finns det olika typer av DNR-order?

Ja, det finns även små variationer i dessa beställningar. Det kan variera beroende på sjukhus, land och patientens preferenser. Låt oss titta på några av huvudtyperna.

Du kan lösa eventuella frågor du har om dessa genom att prata med din läkare eller en familjemedlems läkare.

Hur uttrycker jag mitt samtycke?

Detta är ett mycket viktigt steg.

1. Prata med din läkare:Prata öppet om detta med din husläkare eller din husläkare. Han eller hon kommer att förklara fördelarna, nackdelarna och riskerna med HLR för dig.

2. Informerat samtycke: Detta är inte bara en historia. Efter att läkaren förklarat allt för dig bör du fatta detta beslut med full förståelse. Det kallas "(informerat samtycke)".

3. Ta dig tid att tänka: Detta är inte ett beslut som ska fattas i all hast. Om du behöver tid att tänka på detta och prata med din familj, berätta det för din läkare.

4. Dokumentation: När du har fattat ett beslut kommer läkaren att registrera ordern i din journal. Du kan också få en kopia av den. Vissa länder har till och med speciella ID-armband för detta ändamål.

Vanligtvis, när de läggs in på sjukhus, frågar läkare patienten eller familjen om detta.

Vad händer om jag hamnar i en situation där jag inte kan fatta ett beslut själv?

Tänk dig att någon har förlorat medvetandet efter en olycka, eller av någon annan anledning inte är i stånd att fatta ett beslut.

• Om du redan har ett DNR-beslut: Om du redan har gjort ett DNR-beslut och det finns i din journal kan inte ens din familj ändra det. Det är i praktiken ett sätt att respektera dina önskemål.
• Om det inte finns någon DNR-order: Om du har en fullmakt kan den personen fatta beslut åt dig. I Sri Lanka är det vanligtvis en nära familjemedlem (t.ex. make/maka, barn) som fattar beslut i dessa situationer.

Vad händer om jag ändrar mig efter att en DNR-order har lagts?

Du har rätt att ändra dig när som helst. Om du ändrar dig, meddela din läkare omedelbart så att hen kan registrera ändringen i din journal.

Informera även din familj och de som vårdar dig. Om du har kopior av DNR-ordern, förstör dem.

Vad händer med en DNR-order vid en operation?

Det här är något som många frågar. Om du har en order om att inte operera och ska genomgå en operation, se till att prata med din kirurg och anestesiolog om det.

Ibland kan normala procedurer som sker under operation och anestesi (som att kontrollera andning) komma i konflikt med en order om att inte anestesa. Därför kan läkare be dig att tillfälligt upphäva ordern om att inte anestesa under operationens gång. Fråga dem om eventuella frågor du har om detta.

Det är viktigt att diskutera dessa saker med din läkare och dina nära och kära innan de blir nödvändiga. På så sätt vet alla dina önskemål. På så sätt kan du få vård som uppfyller dina behov och prioriteringar ända till slutet.