Som kvinna är det en naturlig del av livet att ha en månatlig menstruationscykel. Men för många kan dessa dagar vara otroligt smärtsamma. Med försvagande magkramper och ryggvärk kan du ha svårt att ens utföra dina dagliga aktiviteter. Om du har upplevt detta, ska du veta att du inte är ensam. I medicinska termer kallas denna smärtsamma menstruation för dysmenorré .
Vad är dysmenorré?
Enkelt uttryckt syftar dysmenorré på smärtan eller menstruationskrampen som uppstår under din månatliga menstruation. Förutom buksmärtor kan du också uppleva illamående, trötthet eller till och med diarré. För de flesta börjar detta obehag dagen före eller på själva menstruationsdagen och avtar vanligtvis inom två till tre dagar.
Det är vanligt att uppleva mild obehag under mensen. Men för vissa är smärtan så svår att den hindrar ditt dagliga liv och hindrar dig från att göra de saker du älskar. Tänk dig att inte kunna gå i skolan, arbeta eller ens klara av enkla hushållssysslor – ibland till och med att bli sängbunden. Den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar och medicinska lösningar tillgängliga som hjälper dig att hantera detta.
Finns det olika typer av dysmenorré?
Ja, det finns två huvudtyper av dysmenorré.
1. Primär dysmenorré
Detta är den vanligaste formen. Primär dysmenorré avser smärta i samband med regelbundna menstruationscykler som inte orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd. Smärtan börjar vanligtvis en dag eller två före din menstruation eller när blödningen börjar. Du kan känna allt från mild till svår smärta i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen eller låren. Denna smärta försvinner vanligtvis inom två till tre dagar.
2. Sekundär dysmenorré
Om dina smärtsamma menstruationer orsakas av ett medicinskt tillstånd eller en infektion i ditt reproduktionssystem (såsom livmodern eller äggstockarna) kallas det sekundär dysmenorré. Denna typ av smärta börjar ofta tidigare än typiska mensvärk och varar längre. Du kan till exempel känna smärta flera dagar innan din mens börjar och den kan kvarstå tills blödningen upphör helt. Denna typ är mindre vanlig än primär dysmenorré.
Är det normalt att ha dysmenorré?
En viss grad av smärta under menstruationen anses normalt. Omkring 60 % av personer med livmoder upplever mild obehag under sin mens. Dessutom rapporterar 5–15 % smärta som är tillräckligt allvarlig för att störa deras dagliga aktiviteter. Läkare misstänker dock att dessa siffror kan vara högre, eftersom många inte öppet diskuterar sin mensvärk.
I många fall tenderar smärtsamma menstruationer att minska med åldern. Dessutom kan dina symtom förbättras avsevärt efter att du har fått barn.
Varför uppstår mensvärk? Vad är den främsta orsaken?
Mensvärk uppstår eftersom din livmoder drar ihop sig (stramar) på grund av en kemikalie som kallas prostaglandin . Under din mens är prostaglandinnivåerna i din kropp förhöjda, vilket gör att din livmoder drar ihop sig mer intensivt än vanligt. Det är detta som orsakar kramperna och obehaget du känner. Dessa sammandragningar hjälper till att utsöndra livmoderslemhinnan (mensblod och vävnad) genom din slida. Prostaglandinnivåerna är högst precis när din mens börjar och minskar när menstruationen börjar, vilket är anledningen till att smärtan vanligtvis avtar efter några dagar.
Varför upplever vissa människor svåra kramper?
I grund och botten känner du hur din livmoder drar ihop sig och släpper. Livmodermusklerna drar ihop sig för att hjälpa till att lossa slemhinnan. Även om specialister inte är helt säkra på varför vissa människor känner denna smärta mer intensivt än andra, tror man att dessa individer kan ha högre nivåer av prostaglandiner . Alternativt, eftersom varje kropp är unik, kanske det inte finns någon tydlig, enskild orsak.
Vilka är symtomen på smärtsam menstruation?
Om du upplever smärtsamma menstruationer kan du känna:
- En bultande, krampaktig smärta i buken (som ibland kan vara outhärdlig).
- En känsla av tryck i magen.
- Smärta i bäckenområdet, nedre delen av ryggen och insidan av låren.
- Andra symtom som illamående , yrsel eller huvudvärk .
Vanligtvis börjar denna smärta inom 24 till 48 timmar före din menstruation och avtar inom 48 timmar efter att den börjat.
Hur orsakar sekundär dysmenorré mensvärk?
Smärta orsakad av sekundär dysmenorré härrör från tillstånd som påverkar dina reproduktionsorgan. Dessa tillstånd inkluderar:
- Endometrios ( Endometrios ): Detta inträffar när vävnad som ska bekläda din livmoder (kallat endometriet ) växer utanför livmodern. Eftersom denna vävnad blöder under mensen kan det orsaka inflammation, ärrbildning och svår smärta.
- Adenomyos ( adenomyos ): Här växer livmoderslemhinnan in i livmoderns muskelvägg. Detta kan göra att livmodern blir större än normalt, vilket leder till onormal blödning och smärta.
- Myom: Dessa är icke-cancerösa utväxter som kan utvecklas inuti, utanför eller innanför livmoderns väggar.
- Bäckeninflammation (PID): Detta är en bakteriell infektion som börjar i livmodern och kan sprida sig till andra reproduktionsorgan, vilket potentiellt orsakar buksmärtor eller smärta vid samlag.
- Cervikalstenos : En förträngning av livmoderhalsen orsakad av kirurgi, medicinska ingrepp eller andra tillstånd.
- Medfödda tillstånd: Vissa tillstånd du föddes med, såsom en oregelbundet formad livmoder eller problem som påverkar dina äggstockar eller äggledare, kan leda till smärtsamma menstruationer.
Vem löper högre risk att utveckla dysmenorré?
Du kan ha en högre risk att uppleva smärtsamma menstruationer om:
- Din första mens kom före 12 års ålder .
- Du är under 20 år (det är vanligare hos yngre personer).
- Dina menstruationer är rikliga eller varar längre än sju dagar .
- Du är rökare .
- En biologisk förälder har också upplevt dysmenorré .
Kan smärtsamma menstruationer leda till komplikationer?
Vanligtvis orsakar mensvärk inga komplikationer utöver att störa dina dagliga aktiviteter. Men om dina smärtsamma menstruationer orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd (känt som sekundär dysmenorré) kan komplikationer uppstå. Till exempel kan tillstånd som endometrios eller bäckeninflammation (PID) leda till infertilitet eller ett utomkvedshavandeskap (en graviditet som sker utanför livmodern) . Det är därför viktigt att konsultera en vårdgivare för att avgöra om det finns en bakomliggande orsak till dina mensvärkar.
Hur kan man se skillnaden mellan vanliga kramper och dysmenorré, och när ska man uppsöka läkare?
Om du upplever svåra eller onormala mensvärk, eller om smärtan varar i mer än tre dagar, måste du rådfråga en läkare. Både primär och sekundär dysmenorré är behandlingsbara, vilket gör det viktigt att få en professionell utvärdering.
Inledningsvis kommer din läkare att fråga om dina symtom och din menstruationscykel. De kan sedan utföra en bäckenundersökning . Under denna procedur kommer en handskförsedd läkare att utföra en manuell undersökning av ditt vaginala område, och ett spekulum kan användas för att noggrant undersöka din vagina och livmoderhals. Ett litet prov av vaginal flytning kan också samlas in för analys. Målet med dessa undersökningar är att identifiera eventuella underliggande medicinska tillstånd som orsakar din smärta. Om ingen tydlig orsak hittas kan din läkare diagnostisera dig med primär dysmenorré.
Om din läkare misstänker sekundär dysmenorré (orsakad av ett underliggande hälsoproblem) kan du dock behöva ytterligare tester. Diagnostisk bilddiagnostik och andra tester hjälper din läkare att få en tydlig bild av din livmoder och dina reproduktionsorgan. Din läkare kan föreslå:
- Ultraljud: Använder ljudvågor för att skapa bilder av din livmoder, äggstockar och andra reproduktionsorgan.
- Hysteroskopi: Din läkare använder ett tunt, upplyst instrument för att se insidan av livmodern och överför bilder till en bildskärm.
- Laparoskopi: Läkaren gör små snitt i buken och sätter in ett laparoskop – ett tunt rör med kamera och ljus – för att undersöka dina bäckenorgan.
Om dessa tester bekräftar ett underliggande tillstånd kommer din läkare att diskutera lämpliga behandlingsalternativ med dig.
Hur kan man hantera mensvärk?
Det finns flera effektiva sätt att minska smärtsamma menstruationer.
Smärtstillande medel (NSAID och andra)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är vanligtvis förstahandsvalet för behandling av dysmenorré. Dessa inkluderar läkemedel som ibuprofen eller naproxen , som finns lätt tillgängliga på apotek. De fungerar genom att minska nivåerna av prostaglandiner i kroppen, vilket hjälper till att förhindra att livmodern drar ihop sig för kraftigt, vilket lindrar smärtan. Det är bäst att ta dessa läkemedel så snart dina kramper börjar. Om du inte kan ta NSAID kan andra smärtstillande medel som paracetamol vara ett alternativ.
Din läkare kan också ge receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel om receptfria alternativ inte räcker till.
Hormonella läkemedel
Din läkare kan föreslå hormonellt preventivmedel som behandling. Personer som använder hormonella metoder upplever ofta mindre mensvärk. Detta kan inkludera p-piller, plåster eller vaginalring.
Andra egenvårdstips för mensvärk
Det finns också läkemedelsfria sätt att hitta lindring:
- Placera en värmedyna eller varmvattenflaska på nedre delen av magen eller nedre delen av ryggen när du känner kramper.
- Få gott om vila.
- Undvik koffein (finns i kaffe, te etc.).
- Undvik rökning och alkohol.
- Massera försiktigt din nedre del av ryggen och magen.
- Träna regelbundet. Studier visar att de som håller sig aktiva ofta upplever mindre mensvärk.
Om testerna bekräftar sekundär dysmenorré kommer din läkare att diskutera specifika behandlingar för det underliggande tillståndet, vilket kan inkludera p-piller, andra specialiserade läkemedel eller kirurgi.
Vad sägs om alternativa behandlingar för mensvärk?
Många individer söker naturliga sätt att hantera smärta. Även om studier om alternativa eller komplementära behandlingar fortfarande pågår, inkluderar några metoder som kan lindra menstruationsbesvär:
- Yoga
- Akupunktur och akupressur
- Avslappnings- eller andningsövningar
- Äta antiinflammatoriska livsmedel (t.ex. gröna grönsaker, spenat, ingefära, nötter) och dricka grönt te .
- Tar kosttillskott som vitamin D eller magnesium (vilket kan bidra till att minska inflammation).
Kan jag förebygga dysmenorré?
Nej, du kan inte förhindra det helt. Att upprätthålla en balanserad kost och regelbunden motion kan dock bidra till att minska svårighetsgraden av dina kramper.
När bör du besöka din läkare angående dina mensvärk?
Om din mensvärk är så svår att den hindrar dig från att utföra dina dagliga sysslor måste du kontakta en läkare. Mild obehag är normalt, men om din smärta är så intensiv att du inte kan gå i skolan eller på jobbet behöver du troligtvis läkarvård.
För att hjälpa din läkare, för anteckningar över dina mensdatum och de dagar då din smärta är som värst. Nämn även eventuella andra symtom som huvudvärk eller kraftiga blödningar.
Din läkare kommer sannolikt att fråga när dina menstruationer började, hur länge symtomen varar, om du är sexuellt aktiv och om det finns en familjehistoria av menstruationsproblem.
Meddelande att ta med sig hem
Mild smärta eller obehag under din mens är vanligt. Men om du lider av svåra, smärtsamma menstruationer – så kallade dysmenorré – behöver du inte lida i tysthet. Det finns effektiva sätt att hantera dina symtom. Diskutera dina smärtsamma menstruationer med en vårdgivare. De finns där för att hjälpa dig. Kom ihåg att du inte är ensam; många andra upplever detta, och det finns lösningar tillgängliga.
Nirogi Lanka – Månatlig menstruationssmärta, dysmenorré, mensvärk, mensvärk, primär dysmenorré, sekundär dysmenorré, endometrios, myom, livmodersmärta, smärtstillande medel.
