Är det här en konstig smärta i nacken och ansiktet (Eagle syndrom)? Låt oss prata om det!

Känner du ibland en konstig, irriterande smärta i nacken, ansiktet eller halsen? Du kan inte lista ut exakt vad som händer, och har du någonsin känt att smärtan förvärras när du sväljer, pratar eller rör huvudet från sida till sida? Då är detta något som kan vara mycket viktigt för dig. Vi kallar detta tillstånd för Eagle Syndrome . Även om namnet kan låta lite konstigt är det faktiskt ett medicinskt tillstånd.

Så, vad är Eagle-syndromet?

Enkelt uttryckt är Eagle syndrom ett smärtsamt tillstånd som orsakas av en förlängning av styloidprocessen eller en förtjockning av stylohyoidligamentet , vilket gör det stelt och benliknande.

Tänk dig att det under vart och ett av dina öron finns en liten, tunn bit ben som kallas styloidprocessen. Det är vad styloidprocessen är. Det finns en bit vävnad som löper från detta ben till hyoidbenet på framsidan av din nacke som kallas stylohyoidligamentet . Detta ligament ska normalt vara lika elastiskt som ett gummiband. Men hos personer med Eagle syndrom kan detta ligament ibland bli mycket tjockt och stelt , som ben.

Förstår du nu? Det är när detta uttänjda ben eller stelnade ligament börjar trycka på nerverna eller blodkärlen som går genom det området som du börjar känna av symtom.

Hur vanligt är detta örnsyndrom?

Detta är faktiskt ett mycket sällsynt smärtsyndrom . Det drabbar mindre än 0,16 % av den allmänna befolkningen. Det är mindre än en av tusen personer.

Hos cirka 4 % av befolkningen kan dock detta ben, kallat styloidprocessen, vara längre än normalt. I genomsnitt är detta ben cirka 2,5 centimeter (lite mindre än en tum) långt. En förlängd styloidprocess är en som är längre än 3 centimeter (lite mer än en tum). Men inte alla med detta förlängda ben kommer att utveckla symtom på Eagle syndrom. Endast en mycket liten andel av dem kommer att uppleva denna smärta.

Dessutom är kvinnor tre gånger mer benägna att utveckla tillståndet än män. Det diagnostiseras oftast hos personer i 30- eller 40-årsåldern.

Vilka är symtomen på Eagle syndrom?

Symtomen beror på vilka nerver och blodkärl som komprimeras av din styloidprocess eller stylohyoidligament.

Dessa är de symtom som kan ses generellt:

• Smärta i ansiktet, nacken eller halsen . Denna smärta kan förvärras när man äter, gäspar, pratar eller vrider på huvudet.
• En känsla av att något har fastnat i halsen . Det kan kännas som om en nål eller en liten boll har fastnat.
• Svårigheter att svälja mat (dysfagi) .
• Att höra ringningar i öronen (tinnitus) . Det låter som ett "ringande" ljud.
• Huvudvärk .
• Yrsel .

Många personer med Eagle syndrom kan ha en förlängd styloidutskott på båda sidor av huvudet. Men överraskande nog upplever majoriteten bara smärta på ena sidan .

Hur känns smärtan vid Eagle syndrom?

För vissa personer kan denna smärta likna smärtan från ett nervtillstånd som kallas glossofaryngeal neuralgi . Om glossofaryngeusnerven , en större nerv djupt inne i nacken, komprimeras av styloideusen, kan du uppleva en skarp, elektriskt liknande smärta i halsmandlarna eller bakom tungan. Denna smärta kan ibland stråla ut till örat.

Andra beskriver nervsmärtan som följer med Eagle syndrom som en återkommande, skarp, dov och långsamt pulserande smärta .

Vad orsakar Eagle syndrom?

Som vi har diskuterat tidigare uppstår symtom när en förlängd styloidutskott eller ett förtjockat ben som kallas stylohyoidligamentet trycker på känsliga nerver eller blodkärl i huvud och nacke. Det finns dock fortfarande olika meningar bland experter om exakt varför detta ben förlängs eller ligamentet förtjockar.

År 1937 föreslog Dr. Watt Eagle, som gav syndromet dess namn, att stylohyoidligamentet ibland efter tonsillektomi förbenas , det vill säga att det hårdnar som ben.

Andra potentiella orsaker inkluderar:

• Vissa infektioner.
• Nackskador.
• Ligament förlorar elasticitet när vi åldras.

Vilka är de möjliga komplikationerna av Eagle syndrom?

Även om detta är mycket sällsynt kan denna förlängda styloidutskott ibland komprimera stora blodkärl, såsom dina halspulsåder . Halspulsåderna är de viktigaste blodkärlen som förser hjärnan med blod.

Om detta händer kan du känna smärta under ögonen. Eller så kan du uppleva symtom som liknar en transitorisk ischemisk attack (TIA) , en lindrig stroke eller till och med en fullskalig stroke . Dessa inkluderar:

• Domningar på ena sidan av ansiktet (hemipares) .
• Yrsel .
• Dimsyn .
• Medvetslöshet eller svimning (synkope).
• Förändringar i talet (som ord som trasslar ihop sig) .

Viktigt: Vid Eagle syndrom är dessa symtom ofta episodiska. Det vill säga, de försvinner efter ett tag. Ibland kan de dock tyda på ett mycket allvarligt medicinskt tillstånd (till exempel ett skärsår eller en skada på en artär).

Om du har symtom på stroke, åk omedelbart till närmaste sjukhus eller ring en akut ambulans. Detta är inte något att skjuta upp!

Hur diagnostiseras Eagle syndrom?

Din läkare kommer först att ta en grundlig anamnes (såsom tidigare huvud- eller nackoperationer eller olyckor) och sedan utföra en fysisk undersökning .

Ibland kan läkaren känna denna onormalt långa styloidutskott när hen känner på din hals. Eller så kan hen känna inuti din mun, där dina halsmandlar sitter, och fråga om du känner någon smärta där.

För att korrekt kunna diagnostisera denna onormala styloidprocess eller stylohyoidligament måste dock speciella avbildningstester utföras. Dessa inkluderar:

• CT-skanning (datortomografi) : Denna undersökning använder en serie röntgenbilder för att ta bilder av styloidutskottet och stylohyoidligamentet. Dessa bilder sätts samman för att skapa en tredimensionell (3D) bild, så att din läkare tydligt kan se om styloidutskottet är uttänjt.
• CT-angiogram (datortomografiangiogram - CT-angiogram) : Detta är en röntgenbild av blodkärlen. Din läkare kan beställa detta test om de misstänker att din styloideus eller ditt ligament komprimerar blodkärl, såsom din halspulsåder.

Vilka andra tillstånd kan förväxlas med Eagle syndrom?

Det är mycket viktigt att utesluta andra tillstånd som orsakar symtom som liknar dem vid Eagle syndrom. Din läkare kan ordinera tester för att utesluta dessa tillstånd:

• Inflammatoriska tillstånd i huvud och nacke : till exempel bihåleinflammation , tonsillit , insertionstendinit .
• Temporomandibulära ledsjukdomar (TMJ) : Dessa är sjukdomar i käkleden.
• Glossofaryngeal neuralgi .
• Myofascialt smärtsyndrom .
• Huvud- och halscancer .
• Migrän huvudvärk .
• Tandproblem .

Hur behandlas Eagle syndrom?

Din läkare kan ordinera läkemedel för att kontrollera smärtan. Eller så kan de rekommendera kirurgi för att förkorta styloidektomi. Behandlingen beror på hur svåra dina symtom är och om du är en lämplig kandidat för operation.

Läkemedlen som används för behandling är:

• Smärtstillande medel (analgetika) .
• Antidepressiva medel : Dessa används också mot viss nervsmärta.
• Steroidinjektioner : Minskar inflammation och svullnad.
• Lidokaininjektioner : lindrar tillfällig smärta.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan tas med eller utan läkares recept .

Kirurgi (styloidektomi):

Eagle syndrom kan botas helt genom operation för att reparera styloidprocessen. Kirurgen kan utföra denna operation på ett av två sätt:

1. Intraoral/transoral metod : Med denna metod kommer kirurgen åt styloidprocessen inifrån munnen. Fördelen med denna metod är att det inte finns något externt ärr . Det är dock lite svårare för kirurgen att nå den ordentligt än med de andra metoderna.

2. Extraoral/transcervikal metod : Vid denna metod gör kirurgen ett litet snitt i halsen för att komma åt styloidprocessen. Även om denna metod gör det möjligt för kirurgen att nå vävnaden direkt, tar operationen längre tid och lämnar ett ärr efteråt .

Din läkare kommer att förklara vilken metod som är bäst för dig baserat på din diagnos.

Vilka är komplikationerna vid styloidektomi?

All operation medför vissa risker. Skador på vävnaderna under operationen kan leda till ärrbildning och djupa halsinfektioner. Dessa kan vara allvarliga om de lämnas obehandlade.

Att träffa en kirurg som har erfarenhet av huvud- och halskirurgi kan minska risken för dessa komplikationer.

Hur är återhämtningsgraden för Eagle syndrom?

Återhämtningsgraden är mycket god . Ungefär 80 % av personer som genomgår en styloidektomi upplever fullständig läkning av symtomen . För de flesta kan smärta och obehag hanteras med receptfria smärtstillande medel och receptbelagda läkemedel.

Vad händer om Eagle syndrom lämnas obehandlat?

Om du inte behandlas kan du fortsätta ha symtom. Detta är inte ett tillstånd som kommer att bli bättre av sig självt.

Det är dock viktigt att komma ihåg detta. Bara för att din styloidutskott är förtjockat med kalkavlagringar, eller är förlängd, betyder det inte att du har Eagle syndrom. Dessutom kan vissa personer med förlängda styloidutskott och symtom på Eagle syndrom genomgå operation, men deras symtom kanske inte förbättras.

Det är därför så viktigt att träffa en läkare som har erfarenhet av att diagnostisera och behandla detta tillstånd . Eftersom det ibland kan vara svårt att avgöra exakt vem som skulle dra nytta av operation. Din läkare kommer att ge dig råd om de behandlingsalternativ som är rätt för dig.

Kan örnsyndrom förebyggas?

Det finns egentligen ingenting du kan göra för att förhindra att Eagle syndrom uppstår. Däremot kan en operation för att ta bort styloidutskottet helt eliminera dina symtom .

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till din läkare som:

• Vad är den mest troliga orsaken till att min styloidprocess är förlängd?
• Komprimerar min styloidprocess större nerver eller blodkärl?
• Vilka symtom kan jag förvänta mig av en klämd nerv?
• Kommer jag att behöva opereras, eller kan jag bota det med medicinering?
• Om du ska opereras, hur går det till?

Vid Eagle syndrom kan även några extra centimeter förtjockad vävnad göra att du känner så mycket smärta att det är svårt att vrida på huvudet eller ändra ansiktsuttryck. Men den goda nyheten är att det inte behöver vara din nya normalitet att leva med symtom på Eagle syndrom. Eagle syndrom är ett behandlingsbart tillstånd. Din läkare kommer att ge dig råd om du behöver medicinering eller operation.

Meddelande att ta med sig hem

Så om du har ihållande, oförklarlig smärta i nacken, ansiktet eller halsen, svårigheter att svälja eller en känsla av att något har fastnat i halsen, ignorera det inte bara. Det kan vara Eagle syndrom.

Även om detta är ett sällsynt tillstånd kan det botas helt om det diagnostiseras och behandlas på rätt sätt . Få inte panik, men om du har symtom bör du definitivt uppsöka läkare för råd. Ibland kan enkel medicinering lindra smärtan, eller en mindre operation kan hjälpa dig att återhämta dig helt. Det viktigaste är att veta den exakta orsaken till din smärta och få rätt behandling för den.

` Eagle syndrom, nacksmärta, ansiktssmärta, halsont, styloidutskott, stylohyoidligament, sväljsvårigheter