Ektopisk urinledare: Låt oss prata om det enkelt

Får din lilla ofta urinvägsinfektioner (UVI)? Eller kissar han eller hon på kläderna utan att ens inse det? Ibland tror vi att det här är normalt, men det kan finnas ett litet strukturellt problem bakom detta som har funnits sedan födseln. Det är det vi ska prata om idag. Detta kallas en ektopisk urinledare. Oroa dig inte, vi kommer att förklara allt om detta på ett enkelt sätt.

Vad exakt är en ektopisk ureter?

Enkelt uttryckt är detta ett medfött tillstånd. Vi har två njurar i kroppen. Dessa njurar filtrerar avfallsprodukterna i kroppen och producerar urin (kiss). Urinen som produceras på detta sätt transporteras till urinblåsan genom två tunna rör. Dessa två rör kallas urinledare . Vanligtvis finns det en urinledare per njure, vilka båda är direkt anslutna till urinblåsan.

Men i fallet med "ektopisk urinledare" ansluter en (eller möjligen båda) av dessa urinledare till blåsan på fel ställe istället för att ansluta till den.

Tänk på det som en väg som tar en felaktig sväng. Det finns flera ställen där du kan göra en felaktig anslutning så här:

• Urinrör (röret som transporterar urin från urinblåsan)
• Blåshals
• Ändtarm
• Hos kvinnor, livmodern, livmoderhalsen eller slidan
• Hos män, spermiegångarna

Detta tillstånd ses ofta vid ett tillstånd som kallas "duplexnjure" . Det betyder att två urinledare är anslutna till samma njure. Då är en av de två urinledarna ofta ansluten på fel ställe.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

En anledning till att detta tillstånd kan vara svårt att diagnostisera är att dess symtom liknar de vid andra vanliga sjukdomar, såsom urinvägsinfektioner (UVI). Men om följande symtom kvarstår bör du vara orolig.

Är detta ett smärtsamt tillstånd?

Tillståndet som kallas "ektopisk urinledare" är i sig inte smärtsamt. Däremot kan biverkningarna som det orsakar vara smärtsamma. Till exempel:

• Inflammation och smärta orsakad av urinvägsinfektioner (UVI).
• Infektion och inflammation i testiklarna hos män (epididymit).
• Prostatainfektion (prostatit).

Varför händer detta? Vilka är mest utsatta?

Läkare vet inte riktigt den exakta orsaken till detta. Det orsakas av en mycket liten förändring i urinvägarnas utveckling när ett barn växer i livmodern. Detta beror inte på något misstag från moderns sida under graviditeten.

Det finns dock grupper som löper särskild risk att utveckla detta tillstånd:

• Flickor: Även om orsaken inte är klarlagd, är flickor ungefär 10 gånger mer benägna att utveckla detta tillstånd än pojkar.
• Familjehistoria: Om en av föräldrarna har detta tillstånd finns det en liten risk att barnet också får det.

Hur upptäcker en läkare detta?

Det kan vara svårt att diagnostisera eftersom symtomen liknar andra tillstånd. Ibland upptäcks det av en slump under en ultraljudsundersökning under graviditeten medan barnet fortfarande är i livmodern.

Annars, när du tar ditt barn till läkaren, kommer hen först att fråga dig om symtomen, undersöka barnet, och sedan, om det råder någon tvekan om tillståndet, kommer hen att beställa några speciella tester för att bekräfta det.

Vad gör du som behandling?

Det enda sättet att korrigera detta tillstånd är genom operation. Det kan inte botas med medicinering.

Huvudmålet med operationen är att återfå den felplacerade urinledaren till sin korrekta position och förhindra skador på njuren. Läkare använder flera typer av kirurgi för detta. Den lämpligaste operationen väljs utifrån barnets tillstånd.

• Ureteroureterostomi: Detta innebär att den felaktigt anslutna urinledaren ansluts till den andra korrekta urinledaren, vilket skapar en Y-formad anslutning.
• Ureterreimplantation: I denna procedur avlägsnas den felplacerade ureterröret och fästs på rätt plats i urinblåsan.
• Nefrektomi: Ibland kan detta problem orsaka allvarliga skador på njuren och kraftigt minska dess funktion. Om den andra njuren är helt frisk kan det som en sista utväg vara nödvändigt att ta bort en del av den skadade njuren (partiell nefrektomi) eller hela njuren (radikal nefrektomi).

Denna operation ger mycket framgångsrika resultat, så det finns ingen anledning att vara onödigt rädd för den.

Vad händer om man inte behandlar det? Vad händer efter behandlingen?

Om detta tillstånd lämnas obehandlat finns det en hög risk att utveckla ihållande urinvägsinfektioner och, med tiden, permanenta skador på njurarna .

Men med snabb diagnos och lämplig operation kan barnet leva ett helt normalt liv. Många känner ingen skillnad. Även om en njure måste tas bort blir den återstående njuren stark och fortsätter att fungera utan problem. Men som läkaren säger är det viktigt att fortsätta att undersökas av en njurspecialist (nefrolog).

Detta tillstånd påverkar vanligtvis inte sexuell funktion eller förmågan att få barn i framtiden (fertilitet).

Frågor och rädslor som dyker upp i tankarna som förälder

Det är svårt att beskriva med ord hur det känns att få reda på att ens barn har ett medfött problem. Det är normalt att ha tusen frågor som snurrar i huvudet, som: "Varför hände detta mig?", "Har jag gjort något fel?"

Men kom ihåg detta: det här är inte alls ditt fel.

Inte ens läkare vet exakt vad som orsakar detta tillstånd. Det är ibland slumpmässiga saker som händer. Det är inte något du borde ha gjort, eller något du gjorde fel. Så klandra inte dig själv.

Det viktigaste är att när detta väl har diagnostiserats är utsikterna mycket goda. Behandlingarna är mycket effektiva. Detta kommer inte att hindra ditt barn från att leva ett hälsosamt och lyckligt liv. Prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. Han eller hon kommer att förklara allt för dig.