Vår kropps lilla hjälte: Låt oss lära oss allt om tolvfingertarmen!

Har du någonsin undrat hur maten vi äter ger energi och näring till våra kroppar? Det är en verkligt komplex, fantastisk resa som sker inuti våra kroppar. Så det finns en liten men mycket kraftfull del som spelar en mycket viktig roll i denna resa, men som vi ibland inte pratar så mycket om. Det är tolvfingertarmen . Enkelt uttryckt är detta den första delen av vår tunntarm. I den här artikeln kommer vi att prata om denna tysta arbetare i vårt matsmältningssystem.

Vilken är tolvfingertarmens huvudsakliga funktion?

Tänk på tolvfingertarmen som en mycket aktiv och viktig knutpunkt i näringskedjan. Det är den första platsen där mat från magsäcken möts. Tre huvudfunktioner utförs här:

1. Minska surhetsgraden i maten som kommer från magsäcken:

När maten vi äter hamnar i magsäcken blandas den med de sura safterna där, bryts ner och blir till en flytande gröt. Inom medicinen kallar vi detta för "kym" . Denna "kym" är mycket sur. Så om den går direkt till resten av tunntarmen kan den skadas. Tolvfingertarmen frisätter ett hormon som heter "sekretin" . Detta hormon går och signalerar till vår bukspottkörtel att frisätta ett enzym som kallas "bikarbonat" . Precis som att späda ut något surt med vatten, kommer denna bikarbonat in och minskar surheten i den mycket sura "kymen" till en tolererbar nivå. Detta skyddar inte bara vår tunntarm, utan hjälper den också att absorbera näringsämnen ordentligt.

2. Omvandlingen av 'chyme' till näringsämnen som kan absorberas av kroppen:

Tolvfingertarmen frisätter ett annat viktigt hormon, kolecystokinin (CCK) . Detta hormon stimulerar vår lever, gallblåsa och bukspottkörtel att skicka sina matsmältningssafter till tolvfingertarmen.

• Galla, som kommer från levern och gallblåsan, hjälper till att bryta ner fett.
• Enzymet 'lipas' från bukspottkörteln bryter också ner fett. Enzymet 'amylas' bryter ner kolhydrater och enzymet 'proteas' bryter ner proteiner.

Näringsämnen som finmals på detta sätt absorberas i vårt blod.

3. Att driva den smälta maten framåt:

Icke-absorberade matpartiklar och avfall trycks från tolvfingertarmen till nästa del av tunntarmen, jejunum. Detta händer eftersom musklerna i tolvfingertarmens väggar drar ihop sig och slappnar av. Denna vågliknande process som för maten framåt kallas peristaltik .

Hur stor är tolvfingertarmen? Och var ligger den?

Tolvfingertarmen är den kortaste av de tre delarna av vår tunntarm (tolvfingertarmen, jejunum, ileum). Den är ungefär 25 cm lång.– Det är lite mindre än en fot på en linjal. Intressant nog betyder det latinska ordet "duodenum" "12 fingrar". Det vill säga, förr i tiden mättes dess längd genom att tro att den var lika med bredden av 12 fingrar placerade sida vid sida.

Tänk dig, om vi sträckte ut hela tunntarmen skulle den vara ungefär 6,6 meter lång! Det är ungefär lika långt som en tennisbana. Men tolvfingertarmen, en liten del av denna totala längd, cirka 25 cm, är där det viktigaste näringsupptaget sker.

Tolvfingertarmen ligger nedanför magsäcken. Den böjer sig i formen av bokstaven 'C', eller hästsko, åt höger, bakåt, neråt och sedan åt vänster. Bukspottkörtelns huvud ligger precis innanför denna 'C'-formade kurva.

Vilka är de viktigaste delarna av tolvfingertarmen?

Tolvfingertarmen har fyra huvuddelar, uppkallade efter deras placering och form.

1. Övre segmentet: Detta är den del högst upp som ansluter till magsäcken. Den är ungefär 5 cm lång. Området där den ansluter direkt till pylorus, ventilen som släpper ut mat ur magsäcken, kallas också duodenalbulben. Det är här sår ofta bildas i tunntarmen, eftersom magsyra är mest benägen att träffa den.

2. Fallande segment: Som namnet antyder är detta den C-formade delen som går nedåt. Den är cirka 10 cm lång. Denna del är ansluten till bukspottkörteln, gallblåsan och levern via kanaler som transporterar deras vätska.

3. Horisontellt (nedre) segment: Detta är också cirka 10 cm långt. Det sträcker sig från höger till vänster. Denna sektion passerar över aorta och vena cava inferior, vilka är de viktigaste blodkärlen i vår kropp.

4. Ascending segment: Detta är den minsta delen av tolvfingertarmen, drygt 2,5 cm lång. Den går uppåt lite och ansluter till jejunum.

Vilka typer av vävnadslager består tolvfingertarmen av?

Precis som resten av vår matsmältningskanal (GI-kanalen) består tolvfingertarmen av fyra huvudlager av vävnad. Från det innersta lagret till det yttersta lagret är dessa:

1. Slemhinna: Detta är det innersta lagret. Det innehåller körtlar och små fingerliknande utbuktningar som kallas "mikrovilli" . Dessa mikrovilli ökar tolvfingertarmens yta avsevärt, vilket gör att den kan absorbera mer näringsämnen än om den vore platt.

2. Submukosa: Detta lager innehåller blodkärl och bindväv. I detta lager finns särskilt Brunnerkörtlar . Dessa körtlar producerar ett sekret som minskar surhetsgraden i chymus.

3. Muskulatur:Den består mestadels av glatt muskulatur. Dess huvudsakliga funktion är att blanda och driva mat framåt. När dessa muskler drar ihop sig blandas 'kymen' väl med enzymer och galla.

4. Serosa: Detta är det yttersta skyddande höljet i tolvfingertarmen. Det består av skivepitelceller.

Vilka problem kan uppstå i tolvfingertarmen?

Eftersom tolvfingertarmen ligger nära magsäcken är det mer sannolikt att den skadas om mängden magsyra ökar. Denna syra kan orsaka magsår, även kända som "pepsiska sår" , i tolvfingertarmen såväl som i magsäcken. Det finns två huvudorsaker till detta:

• Infektion med en bakterie som heter H. pylori . Tänk på det som en liten, dålig bakterie i magen. Den kan skada det skyddande slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen och orsaka magsår.
• Överanvändning av smärtstillande medel som kallas NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) . Det betyder läkemedel som aspirin och ibuprofen. Vi tar ibland dessa mot värk i kroppen och huvudvärk. Men om vi tar dem för mycket och kontinuerligt kan den här typen av skador utvecklas.

Viktigt: Om ett obehandlat sår bryter igenom tolvfingertarmen och skadar blodkärlet bakom det, kallat artären gastroduodenal, kan det orsaka allvarlig blödning. Detta är ett tillstånd som kräver akut behandling.

Dessutom kan många sjukdomar som vanligtvis drabbar tunntarmen också drabba tolvfingertarmen. Några exempel är:

• Brunners körteladenom: Dessa är icke-cancerösa (godartade) tumörer.
• Crohns sjukdom: Detta är en sjukdom som orsakar inflammation och svullnad i tarmarna.
• Celiaki: Ett tillstånd som orsakar matsmältningsproblem vid intag av mat som innehåller gluten.
• Duodenalatresi: Ett tillstånd där tolvfingertarmen är helt stängd vid födseln.
• Duodenalstenos: Ett tillstånd där tolvfingertarmen är förträngd (men inte helt stängd) vid födseln.
• Duodenalcancer: Cancer som börjar i tolvfingertarmen.
• Duodenaldivertikel: En liten påsliknande utbuktning från tolvfingertarmen. Dessa orsakar vanligtvis inte problem eller kräver behandling om de inte blir infekterade och inflammerade (divertikulit).
• Duodenit: Inflammation i tolvfingertarmen.
• Tunntarmsobstruktion: Detta är en medicinsk nödsituation. En del av tunntarmen, inklusive tolvfingertarmen, blir helt eller delvis blockerad.

Vilka är symtomen på problem med tolvfingertarmen?

Symtomen beror på vilken typ av tillstånd du har. Men i allmänhet liknar symtom på ett problem i tolvfingertarmen symtom på andra problem i vårt matsmältningssystem ("(mag-tarmkanalen)"). De kan inkludera:

• Buksmärtor
• Uppblåsthet och gaser
• Förstoppning
• Diarre
• Illamående och kräkningar
• Matsmältningsbesvär efter att ha ätit
• Blodig kräkning eller blod i avföringen (detta kan vara ett tecken på blödning från ett sår)

Vilka vanliga tester görs för att kontrollera tolvfingertarmen?

Om en läkare tror att du har problem med din tolvfingertarm kan hen göra tester som dessa:

• Andningstest för att kontrollera om det finns H. pylori-infektion.
• Bilddiagnostiska procedurer för att leta efter knölar och inflammation inuti tolvfingertarmen – till exempel ultraljud, röntgen, datortomografi och magnetresonanstomografi.
• Undersökningar som innebär att ett rör med en kamera (ett "skop") förs in i tolvfingertarmen för att titta inuti den – såsom "enteroskopi" och "övre endoskopi".
• Biopsitester (vilket innebär att man tar en liten bit vävnad och undersöker den) görs för att kontrollera om det finns onormala tillväxter, såsom cancer.

Vilka är de vanligaste behandlingarna för duodenala sjukdomar?

Behandlingen beror också på tillståndet. De vanligaste behandlingarna är:

• Antibiotika ges för infektioner som H. pylori.
• Kortikosteroider ges för att minska svår inflammation.
• Läkemedel som minskar mängden syra i magsäcken eller minskar surhetsgraden i magsäcken – till exempel protonpumpshämmare (PPI) , histaminreceptorblockerare (H2-blockerare) och antacida .
• Operationer för att korrigera strukturella problem eller behandla cancer – ett exempel är Whipple-proceduren .

Vad kan jag göra för att hålla min tolvfingertarm frisk? (Meddelande att ta med sig hem)

Tolvfingertarmen är en del av hela vårt matsmältningssystem. Så goda vanor som håller hela systemet friskt är också bra för tolvfingertarmen. Här är några enkla saker du kan göra:

• Välj en måltid som hjälper ditt matsmältningssystem att fungera bra.
• Ät mer fiberrik mat (grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn).
• Drick mycket vatten. Båda dessa hjälper till att reglera din tarmrörelse och förhindra blockeringar i tunntarmen.
• Att äta icke-sura livsmedel och grönsaker kan bidra till att upprätthålla en hälsosam surhetsnivå i tarmen.
• Undvik saker som är skadliga för din tarm.
• Rökning och för mycket alkohol kan skada organen i vårt matsmältningssystem, inklusive tolvfingertarmen.
• Att ta smärtstillande medel som NSAID för ofta och i överskott kan orsaka smärtsamma sår.
• Om du har problem med matsmältningssystemet, ignorera inte symtomen.
• Saker som förändrade avföringsvanor, magbesvär eller matsmältningsbesvär kan bli bättre inom några dagar. Ibland kan det dock vara ett varningstecken på att du behöver göra en förändring i din livsstil eller uppsöka läkare.
• Om du har ihållande matsmältningsproblem som inte blir bättre, dröj inte med att söka hjälp.

Sammanfattningsvis: Vårt matsmältningssystem är det som hjälper oss att smälta maten vi äter, absorbera näringsämnen och eliminera resterande avfallsprodukter från våra kroppar. Även om tolvfingertarmen är en liten del av detta system, spelar den en viktig roll i två av dessa viktiga funktioner – matsmältning och näringsupptag . Så ta hand om din tolvfingertarm. Det bästa sättet att göra det är att ta hand om din allmänna matsmältningshälsa. Ge din kropp näringsrik mat. Då kan tolvfingertarmen smälta maten, absorbera den och hjälpa din kropp att få energi.

` Tolvfingertarm, tunntarm, matsmältning, näringsupptag, magsäck, tolvfingertarm, sjukdomar i tolvfingertarmen