Problem med sperma? Låt oss lära oss om obstruktion av ejakulationsprocessen!

Känner du ibland att din spermavolym är låg under sex? Eller har du problem med att bli gravid? Kanske är anledningen till detta något du inte tänker på. Idag ska vi prata om ett problem som drabbar män, men som det inte pratas så mycket om – obstruktion av ejakulationsprocessen, eller EDO.

Vad är obstruktion av ejakulationskanälen?

Enkelt uttryckt är ejakulationsgångsobstruktion (EDO) ett blockering i en mans spermiegång. Det är som ett igensatt vattenrör. Detta kan vara en orsak till infertilitet , men i de flesta fall kan läkare behandla det.

Vad är en sädesledare? Hur fungerar den?

Okej, nu ska vi titta på vad en ejakulatorisk kanal är. Du har två sädesledare (sädesledaren) som transporterar spermier från dina testiklar. Dessa två sädeskanaler förenas med sädesblåsorna (kanalerna från två andra körtlar som producerar sperma) för att bilda ejakulatoriska kanaler. När dessa kanaler passerar genom prostatakörteln tillsätts vätskan som produceras av prostatakörteln till sperman. Slutligen frigörs hela sperman från kroppen genom urinröret under sexuell stimulering. Förstår du? Denna vätska transporterar ut spermierna.

Hur vanligt är detta tillstånd?

För att ge dig en uppfattning om hur vanligt detta blockage är, uppskattas det att cirka 5 % av män med azoospermi, ett tillstånd där det inte finns några spermier i sperman, har detta blockage. Azoospermi i sig drabbar cirka 1 % av männen.

Finns det olika typer av sädesledarens obstruktion?

Ja, det finns flera huvudtyper av sädesledarens obstruktion (EDO). Låt oss ta en titt på vad de är:

• Komplett eller klassisk EDO: Detta är när båda rören är helt blockerade. Tänk dig att båda vattenrören är helt blockerade.
• Ofullständig eller partiell EDO: I detta fall kan en kanal vara helt blockerad, eller båda kanalerna kan vara delvis blockerade. Det är som ett rör som fastnar halvvägs.
• Funktionell EDO: Detta liknar fullständig EDO, men det finns ingen fysisk blockering i kanalen. Det betyder att det inte finns något blockerat inuti kanalen, men att det finns ett problem med kanalens funktionalitet.

Har du också dessa symtom?

Om du har sädesledarens obstruktion (EDO) kan du uppleva några av dessa symtom:

• Minskad mängd ejakulerad sperma (mindre än 1,5 ml).
• Minskad utlösning och/eller lågt spermieantal.
• Känner smärta under eller efter sex.
• Smärta relaterad till prostata.
• Närvaron av blod i sperman (inom medicinen kallar vi detta "(hematospermi)").
• Blod i urinen (detta kallas "hematuri").
• Infertilitet.

Vissa symtom kan vara vanligare vid en typ än vid en annan, så det är bäst att uppsöka läkare om du har något av dessa symtom.

Vad orsakar detta?

Okej, nu ska vi se vad som orsakar denna sädesledares obstruktion (EDO). Det kan finnas flera orsaker:

• Genetiska orsaker: Ibland kan genetiska tillstånd som cystisk fibros orsaka strukturella förändringar som redan finns vid födseln. Till exempel kan sädesledaren saknas ("atresi") eller vara krympt ("atrofisk").
• Ärrvävnad från tidigare bäckenoperationer eller skador på urinröret. Denna ärrbildning kan blockera rören.
• Stenar (calculi): Precis som njursten kan små stenliknande föremål bildas och blockeras i dessa sädesgångar.
• Cystor: Cystor kan bildas i eller runt rören, vilket gör att de blir strama.
• Frekventa urinvägsinfektioner (UVI).
• Kronisk prostatit.
• Epididymitis är en inflammation i epididymis, det rör som transporterar spermier bakom testiklarna.

Även problem med sädesblåsorna kan ibland orsaka symtom som liknar en blockerad sädesledare.

Vilka tester görs för att ta reda på exakt detta?

En läkare kan utföra ett eller flera av följande tester för att bekräfta diagnosen vas deferensobstruktion (EDO):

• Spermaanalys: Detta är det mest grundläggande testet. Det tittar på många saker som antalet spermier, deras rörelse och deras form.
• Analys av fruktos i sperma: Fruktos är en typ av socker som finns i sperma. Det produceras av sädesblåsorna. Om det är lågt kan det vara ett problem med dessa kanaler.
• Transrektal ultraljud (TRUS): Detta gör att du kan se saker som prostata, sädesblåsor och sädesledare tydligt. Detta kan hjälpa till att hitta eventuella blockeringar.
• En röntgenundersökning av sädesledaren.
• Ett test som innebär att man injicerar ett färgämne i sädesledaren. Detta kallas ett vasogram. Detta kan kontrollera om det finns blockeringar i sädesledaren.

Vad gör du som behandling?

Det finns två huvudsakliga medicinska metoder som används för att behandla detta tillstånd (EDO). Dessa är vanligtvis kirurgiska:

• Transuretral resektion av ejakulatoriska kanaler (TURED): Detta innebär att ett litet instrument förs genom urinröret och vävnaden (såsom en cysta eller ett ärr) som blockerar ejakulatoriska kanaler skärs ut.
• Sädesvesikuloskopi: Detta är också en procedur där en mycket liten kamera (ett endoskop eller teleskop) förs genom urinröret in i prostatan, in i sädesblåsorna, och orsaken till blockeringen hittas och avlägsnas. Detta är en något mer känslig procedur än TURED.

Ibland kan kirurger använda båda metoderna tillsammans. Du kommer dock att behöva ta antibiotika för att förhindra infektion efter operationen.

Läkare rekommenderar ofta att man fryser ner sin sperma (eller sparar sperma) innan man genomgår dessa ingrepp. Eftersom dessa behandlingar inte alltid är 100 % framgångsrika är det en bra idé att göra det med framtiden i åtanke.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

Dessa operationer utförs vanligtvis utan sjukhusvistelse och gör att du kan åka hem samma dag (”poliknande ingrepp”).

• En Foley-kateter kommer att placeras genom din penis för att hjälpa dig att urinera i två till tre dagar efter operationen. Det kan vara lite obekvämt tills den tas bort.
• Du kan ha blod i urinen och sperman ett tag efter operationen. Detta är normalt, men om det blöder mycket bör du informera din läkare.
• Du bör undvika samlag tills du har träffat din läkare och fått katetern borttagen, och tills din läkare råder dig att göra annat.
• Lyft inte mer än cirka 4,5 kilogram (10 pund) under ungefär två veckor. Undvik ansträngande aktiviteter.
• Ta smärtstillande medel och antibiotika exakt enligt läkarens ordination.
• När läkaren ger dig tillstånd kan du återgå till dina normala aktiviteter.

Finns det några biverkningar av TURED-operation?

Här är några av de biverkningar eller komplikationer som ibland kan uppstå efter en TURED-operation. De drabbar inte alla, men det är bra att känna till dem:

• När du är i ett tillstånd av extas kan en vätska som vatten komma ut.
• Epididymitis (inflammation i äggledaren som transporterar spermier bakom testikeln) kan förekomma.
• Blockeringen kan återkomma.
• Mycket sällan kan det finnas skador på ändtarmen.
• Urininkontinens kan förekomma (detta är också mycket sällsynt).

Vad händer om man genomgår en sädesvesikuloskopi?

Biverkningar från denna "sädesblåseskopi"-operation är mycket sällsynta. De flesta är kortvariga, såsom smärta. Vissa personer som har genomgått denna operation har dock rapporterat saker som:

• Känns som att mängden sperma som kommer ut är låg.
• Känsla av att sexuell funktion eller prestation har förändrats.

Oavsett vilken operation du genomgår är det viktigt att diskutera allt noggrant med din läkare innan du gör den.

Finns det något sätt att förhindra att detta händer?

Faktum är att det för närvarande inte finns något tydligt sätt att förebygga dessa blockerade sädesledare. Eftersom vissa orsaker är medfödda. Men om du har frekventa urinvägsinfektioner (UVI) kan du minska risken i viss mån genom att få rätt behandling för dem och skydda dig mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Om du har några funderingar kring genetiska problem kan du träffa en genetisk rådgivare för att diskutera det.

Det finns vissa läkemedel som kan påverka utlösningen, men de orsakar inte direkt erektil dysfunktion. Att undvika dessa läkemedel kan bidra till att förbättra utlösningen i viss mån (endast efter medicinsk inrådan):

• Läkemedel som kallas "(alfablockerare)" (till exempel läkemedel mot förstorad prostata såsom "(tamsulosin)")
• Vissa läkemedel mot högt blodtryck, såsom tiazider, prazosin och fentolamin.
• Läkemedel mot vissa psykiska sjukdomar, såsom `(tioridazin - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` och `(klordiazepoxid - Librium®)`.
• Vissa antidepressiva medel, såsom imipramin och amitriptylin.

Det viktigaste är att inte sluta ta något av dessa läkemedel eller ändra dosen utan att prata med din läkare.

Vad händer om jag har detta tillstånd?

För det mesta upptäcker man att man har EDO när man har svårt att bli gravid. Eller så kan det bero på ihållande smärta. Även om EDO kan vara obehagligt är det inte livshotande eller smittsamt. Det är en lättnad, eller hur? I de flesta fall kan läkare framgångsrikt behandla detta tillstånd och återställa fertiliteten.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har något av dessa problem, kontakta eller kontakta en läkare omedelbart:

• Om det finns nya eller kraftiga blödningar (i sperma eller urin).
• Om du har ny eller ökad smärta (i nedre delen av buken, runt testiklarna, under samlag).
• Om du har feber på mer än 102 grader Fahrenheit (cirka 38,9 grader Celsius).
• Om du känner dig kall och huttrande.
• Om du har opererat benen och det finns svullnad eller smärta runt såret.
• Om du har en allergisk reaktion mot ett läkemedel du tar (t.ex. hudutslag, andningssvårigheter).

Om du försöker få barn men har problem, be din läkare om hjälp att ta reda på vad problemet är. Om du har en blockerad äggledare kan din läkare rekommendera en operation för att korrigera blockeringen. Dessa operationer kan vara mycket framgångsrika. Att prata ärligt med din läkare är det bästa sättet att fatta de bästa besluten om din hälsa.

Några av de viktigaste budskapen att ta med sig hem

Obstruktion av ejakulationskanylerna är ett behandlingsbart tillstånd som drabbar män. Det är viktigt att vara medveten om detta.

• Var uppmärksam på symtom: Om du har låg spermavolym, smärta eller blod i sperman eller urinen, se till att söka läkarhjälp. Var inte blyg.
• Detta kan vara en anledning till att inte skaffa barn: Om du och din partner väntar barn men skjuter upp det är det klokt att kontrollera detta också.
• Noggrann diagnos är viktig: Undvik att självdiagnostisera baserat på vad du läser online. Testa dig hos en kvalificerad läkare för att hitta den exakta orsaken.
• Det finns behandlingar: Operationer som `(TURED)` och `(Seminal vesiculoscopy)` kan framgångsrikt behandla detta tillstånd. Oroa dig inte.
• Prata öppet med din läkare: Det är mycket viktigt att prata öppet med din läkare om dina problem, rädslor och förväntningar. Först då kan du välja den behandling som är bäst för dig.

Kom ihåg att det inte finns någon anledning att skämmas eller känna rädsla för att prata om dessa frågor. Din hälsa och lycka är det viktigaste!

` Obstruktion av ejakulationskammaren, manlig infertilitet, spermier, sperma, TURED, prostata