Finns det ett problem med ditt hjärtas elektriska system? Låt oss lära oss mer om en EP-studie! (Elektrofysiologisk studie)

Känner du ibland att ditt hjärta bultar, att ditt bröst bultar, eller att du känner dig svimfärdig eller yr? Dessa saker kan orsakas av ett litet problem i ditt hjärtas elektriska system. Det är då din läkare kan be dig att göra en EP-undersökning. Så låt oss prata om detta i enkla termer idag.

Enkelt uttryckt, vad är en EP-studie?

En EP-studie, eller elektrofysiologisk studie, är en mycket djupgående undersökning av hjärtats elektriska aktivitet. Vårt hjärta är som en pump med ett litet elektriskt system. Hjärtat slår bara ordentligt när dessa elektriska signaler flyter korrekt och på ett ordnat sätt.

Tänk dig att vi har ett elsystem i vårt hus. För att glödlampan ska tändas när strömbrytaren slås på måste ledningarna vara korrekt anslutna. Detsamma gäller för hjärtat. Ibland finns det ett litet problem i vägen för dessa elektriska signaler, eller så kan en ny signal starta på fel ställe, eller så kan signalen färdas snabbare eller långsammare än den borde. Vi kallar detta oregelbunden hjärtrytm (arytmi).

En EP-undersökning innebär att man för in mycket tunna, ömtåliga rör (katetrar) i hjärtat för att ta reda på exakt var dessa elektriska signaler kommer ifrån, vart de är på väg och var problemet ligger. Det är som en skicklig elektriker som hittar ett fel i ledningarna i ditt hem. På så sätt kan du få mycket mer information inifrån hjärtat än ett EKG, vilket är ett klistermärke som du klistrar på bröstet.

Varför göra en EP-studie? Vad kommer den att visa?

När din läkare misstänker att du har oregelbunden hjärtrytm (arytmi) remitterar hen dig till detta test för att utreda det vidare. En EP-studie kan avslöja mycket information som vanligtvis inte finns i tester som EKG, Holtermonitor eller stresstest.

Hur förbereder man sig för en EP-studie?

Din läkare kommer att ge dig råd om hur du ska förbereda dig för detta test, men var generellt sett medveten om dessa punkter.

Allmän förberedelse

• Körning: Du får inte köra bil på 24 timmar efter testet, så ordna med att någon hämtar dig och kör dig hem.
• Kläder: Bär mycket lätta, bekväma kläder när du kommer till sjukhuset.
• Smycken och värdesaker: Ta av alla smycken, såsom ringar, halsband och klockor, och lämna dem hemma.
• Nagellack: Ta bort allt nagellack och smink.
• Allergier: Om du har allergier mot saker som latex, eller om du har problem med anestesi, tala om det för din läkare i förväg.

Råd om medicinering och kost

• Mediciner du tar: Berätta för din läkare om alla mediciner du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel). Du kan bli ombedd att sluta ta vissa mediciner några dagar före testet.Sluta aldrig ta medicin utan att rådfråga din läkare.
• Diabetes: Om du har diabetes, fråga din läkare exakt hur du ska ta din medicin på testdagen.
• Mat och dryck: Ät normalt kvällen före testet. Ät, drick eller tugga dock inte tuggummi efter midnatt. Detta är mycket viktigt för din säkerhet. Ta endast medicin med en klunk vatten om du behöver, och gör det bara om din läkare ordinerat det.

Vad händer på testdagen?

Detta test görs i ett speciellt rum, kallat ett EP-labb eller ett kateteriseringslabb.

Efter att du lagt dig ner i en säng,

1. Införande av en intravenös insugningskateter: En liten kanyl (infusionskateter) förs in i en ven i din arm. Det är här som nödvändiga läkemedel och vätskor ges under testet.

2. Rengöring: Området där katetrarna förs in (vanligtvis ljumskområdet) rakas vid behov och rengörs noggrant med en antiseptisk lösning.

3. Desinfektion: Du kommer att täckas med en steril duk. Dina händer kommer att hållas fast med en rem för att förhindra att de vidrör det sterila området.

Under testet

Läkaren kommer att injicera en bedövande medicin i det område där katetern ska föras in. Sedan kommer flera mycket tunna, flexibla slangar (katetrar) att träs genom venen in i hjärtat. Du kommer inte att känna någon smärta när detta är gjort. Läkaren kommer att använda en röntgenmonitor (fluoroskopi) för att styra dessa katetrar exakt in i hjärtats kammare.

Sensorer på dessa katetrar registrerar hjärtats elektriska signaler. Sedan,

• Pacing: En liten elektrisk signal skickas genom en kateter för att få ditt hjärta att slå lite snabbare. Du kan känna hur bröstet bultar under denna tid. Oroa dig inte, allt detta görs på ett mycket kontrollerat sätt.
• Identifiera problemet: På så sätt kan du ändra pulsen, skapa den oregelbundenhet du har och försöka ta reda på exakt var den börjar.
• Behandling: Om det är nödvändigt och lämpligt, kan kateterablation , en behandling som förstör de celler som skickar ut fel elektriska signaler, utföras samtidigt när problemet har identifierats.

Vad händer efter testet?

Efter att testet, som varar ungefär en till fyra timmar, är klart, tar läkaren bort katetern, håller den på plats en stund för att stoppa blödningen och applicerar ett litet plåster.

• Om katetern fördes in genom ljumsken behöver du vila i sängen med raka ben i några timmar.
• Vanligtvis kan du åka hem samma kväll. Ibland kan du dock behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag beroende på resultatet.
• Du kan återuppta dina normala aktiviteter nästa dag, men undvik att lyfta tunga föremål i ungefär en vecka.
• Håll kateterstället rent och torrt.

Finns det några risker med detta test?

Som med alla medicinska tester finns det mycket små risker. Det anses dock vara ett mycket säkert test . Risken för komplikationer är mycket låg.

• Blödning eller infektion vid kateterns insättningsställe.
• Mindre skador på ett blodkärl eller hjärta.
• Bildning av blodpropp.
• Hjärtrytmrubbning.

Läkaren och läkarteamet är mycket noggranna med att minimera alla dessa risker. Så det finns ingen anledning att oroa sig för mycket över detta.

När man ska träffa en läkare

Om du utvecklar något av symtomen nedan efter att du återvänt hem, kontakta din läkare omedelbart.

• Svullnad, rodnad eller varliknande vätska som läcker från kateterstället.
• Domningar i den armen eller benet.
• Kall eller missfärgad känsla i handen eller benet.
• Bröstsmärta.
• Kräkningar.