Har din lilla dessa symtom? - Låt oss lära oss om embryonala tumörer

Har ditt barn ofta huvudvärk? Eller har du märkt några förändringar i ditt barns utveckling? Ibland kan dessa vara normala. Men ibland kan det finnas något bakom dem som kräver lite oro. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan utvecklas hos sådana barn, men vi har inte hört mycket om det, och det kan vara lite allvarligt. Det är embryonala tumörer, eller "(embryonala tumörer)". Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt på ett enkelt sätt.

Vad är dessa embryonala tumörer? Låt oss förstå exakt?

Enkelt uttryckt är en embryonal tumör en hjärntumör som utvecklas från snabbt växande celler. Dessa celler kommer från celler som blivit kvar från när ett barn var i livmodern, det vill säga under embryonalstadiet. Dessa embryonala celler, kallade "embryonala celler", har en mycket viktig funktion i de tidiga stadierna av ett barns kropps utveckling. Men ibland, även efter att barnet är fött, kan några av dessa embryonala celler finnas kvar i hjärnan. Det är dessa överblivna celler som börjar utvecklas till embryonala tumörer.

Dessa tumörer drabbar barn hårdast. Vissa är cancerösa, vilket betyder att de kan vara farliga (maligna). Andra är icke-cancerösa, vilket betyder att de kan vara ofarliga (benigna). Oftast utvecklas de i hjärnan. De kan ibland också utvecklas längs ryggmärgen. Det farligaste är att dessa tumörer kan spridas genom cerebrospinalvätskan (CSF), den vattniga vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. De farligaste typerna kan spridas mycket snabbt och vara livshotande.

Din läkare kan också kalla dessa embryonala tumörer eller "embryom". Förr i tiden kallades dessa för "primitiv neuroektodermal tumör (PNET)".

Finns det typer av embryonal cancer? Vilka är de?

Ja, dessa embryonala tumörer delas också in i olika typer. Den vanligaste typen kallas "medulloblastom". Detta utvecklas i en del som kallas "lillhjärnan". Det vill säga i den bakre, nedre delen av ditt barns hjärna.

Det finns andra typer av embryonala tumörer som inte är "medulloblastom". De är:

• `(Atypisk teratoid/rabdoid tumör - AT/RT)`: Denna utvecklas också i lillhjärnan (baksidan av hjärnan).
• `(Embryonal tumör med flerskiktade rosetter - ETMR)`: Denna klassificeras som `(C19MC-förändrad)` eller `(NOS - ej specificerad annanstans)`. Den utvecklas i `(hjärnan)` (det vill säga den största delen högst upp och framtill i hjärnan) och ryggmärgen.
• `(Medulloepiteliom)`: Denna cancer utvecklas i hjärnan, ryggmärgen och nerverna utanför ryggmärgen. Dessa är mycket snabbväxande och aggressiva cancerformer. De utvecklas ofta hos mycket små barn, och chanserna till återhämtning är låga.
• Neuroblastom i centrala nervsystemet: Detta utvecklas i vävnadslagren som omger hjärnan och ryggmärgen och i nervvävnaden i lillhjärnan.
• `(Kribriform neuroepitelial tumör)`:Detta sker i de vätskefyllda hålrummen (ventriklarna) inuti hjärnan.

Hur vanliga är dessa cancerformer? Vem är mer benägen att få dem?

Enligt amerikansk statistik står dessa embryonala tumörer för cirka 12 % av alla hjärntumörer hos barn i åldrarna 0 till 14 år. Bland dem är den typ vi pratade om tidigare, "medulloblastom", den vanligaste – det vill säga mer än 68 % av alla embryonala tumörer. "Atypiska teratoida/rabdoida tumörer - AT/RT" står för cirka 17 %.

Dessa cancerformer är vanligast hos spädbarn och små barn. Även om de kan förekomma hos vuxna är de sällsynta. Till exempel är typen "(AT/RT)" vanligare hos pojkar under 3 år. Typen "(ETMR)" är vanligare hos flickor under 4 år.

Vilka är symtomen på fostercancer? Kontrollera om ditt barn har dessa

Symtomen på hjärntumörer kan variera från person till person. De beror på barnets ålder, tumörtyp och var i hjärnan den sitter. Det finns dock några vanliga symtom som kan ses:

• Huvudvärk, särskilt på morgonen.
• Illamående och kräkningar.
• Känner mig trött, utmattad och sömnig hela tiden.
• Synnedsättning (t.ex. dimsyn, dubbelseende).
• Anfall.

Tänk dig, din lilla springer inte runt och leker som han brukade, han säger alltid "Mamma, jag har huvudvärk", och ibland kräks han så fort han vaknar på morgonen. Om dessa saker fortsätter bör du definitivt uppsöka läkare.

Följande symtom kan också ses hos spädbarn:

• Huvudet blir större med åldern.
• Beteendeförändringar (t.ex. frekvent gråt, irritabilitet, rastlöshet).
• Att tappa balansen när man går eller springer, som att tappa koordinationen.
• Att inte äta ordentligt är ett tecken på undernäring.
• Underlåtenhet att uppnå utvecklingsmilstolpar lämpliga för åldern (t.ex. att inte sitta, stå eller prata).

Varför utvecklas denna embryonala cancer? Vad är orsaken?

Cancer uppstår när celler växer och delar sig onormalt, mer än de borde. Forskarna är dock fortfarande inte säkra på varför dessa återstående embryonala celler plötsligt förvandlas till embryonala tumörer.

Finns det några riskfaktorer som påverkar utvecklingen av denna cancer?

Ja, vissa ärftliga tillstånd kan öka ditt barns risk att utveckla en typ av embryonal cancer som kallas "medulloblastom". Sådana tillstånd inkluderar:

• `(Turcot syndrom)`
• `(Rubinstein-Taybis syndrom)`
• `(Gorlins syndrom)`
• `(Li-Fraumeni syndrom)`
• `(Fanconi-anemi)`

Dessa är mycket sällsynta tillstånd, men om någon i din familj har detta tillstånd är det viktigt att berätta det för din läkare.

Vilka är de möjliga komplikationerna av embryonal cancer? Är det farligt?

Komplikationer orsakade av embryonal cancer kan ibland vara livshotande. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta. De viktigaste komplikationerna som kan ses är:

• Hydrocefalus är ett tillstånd där hjärnan fylls med vätska och trycket ökar. Detta kan skada hjärnan.
• Hjärnskada.
• Kognitiv svikt – Det betyder att förmågan att tänka och lära sig påverkas.
• Förändringar i hormonfunktionen (endokrinopatier).

Hur diagnostiserar läkare denna typ av cancer? (Diagnos)

Om ditt barn har något av de symtom vi diskuterade tidigare, eller om du har några funderingar kring ditt barns hälsa, kontakta omedelbart din läkare. En läkare kan diagnostisera fostercancer genom att undersöka ditt barn och utföra nödvändiga tester.

Läkaren kommer att fråga dig om ditt barns symtom, deras hälsohistoria och om någon i din familj har haft liknande sjukdomar.

De tester som görs för att korrekt bekräfta sjukdomen är:

• En MR-skanning.
• En `(CT)`-skanning.
• En lumbalpunktion är ett ingrepp som innebär att man tar en liten mängd vätska från ryggraden. Detta kan också användas för att se om cancerceller har spridit sig.
• Att ta en liten bit vävnad från tumören och undersöka den (biopsi). Detta gör att vi kan fastställa den exakta typen av cancer.

Vilken behandling finns det för detta? Kommer barnet att återhämta sig?

Behandling av testikelcancer varierar beroende på många faktorer, inklusive cancertyp, tumörens storlek och dess lokalisering. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:

• Borttagningskirurgi är det kirurgiska avlägsnandet av tumören.
• Strålbehandling.
• Ge läkemedel mot cancer (kemoterapi).
• Riktad terapi (dessa är specifika läkemedel).

Ofta kan ditt barn behöva mer än en behandling. Till exempel kommer läkare att ta bort tumören så säkert som möjligt med kirurgi. Sedan kan de ge kemoterapi för att döda eventuella kvarvarande cancerceller eller för att krympa tumören ytterligare.

Mer forskning görs om denna typ av embryonal cancer, och ditt barn kan vara berättigat till kliniska prövningar för att hitta nya behandlingar.

Det är normalt att känna sig stressad och överväldigad under denna sorgeperiod. Många föräldrar tycker att de kan gå med i en stödgrupp eller prata med en psykolog under denna svåra tid. Läkarna och sjuksköterskorna som behandlar ditt barn kommer också att lära dig hur du kan stödja och trösta ditt barn under denna tid.

Finns det några biverkningar av behandlingen? Vilka är de?

Ja, som med alla behandlingar kan det finnas biverkningar.

Möjliga biverkningar efter operation:

• Blödning.
• Blodpropp.
• Infektion.
• Nervskador.

Möjliga biverkningar av strålning och kemoterapi inkluderar (men är inte begränsade till):

• Trött.
• Illamående och kräkningar.
• Håravfall.
• Hudallergier, rodnad.
• Huvudvärk.

Vissa cancerformer kan komma tillbaka även efter att de behandlats och tagits bort.

Vad är prognosen för sjukdomen?

Förloppet av ditt barns sjukdom, dvs. sannolikheten för tillfrisknande, beror på flera saker, såsom:

• Typ av cancer.
• Var cancern sitter.
• Huruvida cancern har spridit sig eller inte.
• Barnets ålder.
• Resultaten av operation eller tidigare behandlingar.
• Barnets allmänna hälsa.

Vissa könscellstumörer är mycket aggressiva, sprider sig lätt och kan komma tillbaka även efter behandling. Andra kan vara godartade. Ditt barns läkare är den bästa personen att informera dig om prognosen.

Vad kan man säga om barnets livslängd i den här situationen?

Det är svårt att ge ett definitivt svar på den förväntade livslängden för barn med detta tillstånd, eftersom den varierar. Till exempel rapporterade en studie att cirka 33 % av barn med medulloblastom dör av komplikationer. För allvarligare embryonala tumörer, såsom ETMR, är den genomsnittliga överlevnadstiden efter diagnos cirka 12 månader.

Ditt barns förväntade livslängd kan dock skilja sig från andra barns med samma typ av cancer. Det beror på saker som tumörens storlek och dess placering. Ditt barns medicinska team kommer att ge dig den senaste informationen om behandlingsalternativ och den bästa aktuella vården som kan förbättra ditt barns chanser att överleva.

När ska jag träffa en läkare?

Om du märker något av dessa symtom på fostercancer hos ditt barn , se till att kontakta en läkare:

• Om du missar åldersanpassade utvecklingsmilstolpar.
• Om det sker stora beteendeförändringar.
• Om du har svårt att äta, om du har aptitlöshet.
• Om du har balansproblem när du går eller springer.
• Om du ofta känner dig illamående eller kräks.

Viktigast av allt: Om ditt barn får ett anfall, ring 112 (eller ditt lokala nödnummer) omedelbart, eller ta barnet omedelbart till närmaste akutmottagning.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

I en tid som denna kan du ha många frågor. Var inte rädd för att fråga din läkare allt du tänker på. Här är några viktiga frågor du kan ställa:

• Var sitter tumören?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vilka är biverkningarna av behandlingarna?
• Hur kan jag stödja mitt barn under denna behandling?
• Vad är prognosen (chansen till återhämtning) för mitt barns sjukdom?

Ett viktigt meddelande till föräldrar (meddelande att ta med sig hem)

Det är normalt att känna sig rädd, hjälplös och orolig när man får veta att ens barn har en livshotande tumör. Det kan vara svårt att bära för ett barn att behöva genomgå operation och hårda behandlingar som cellgifter i så ung ålder. Att trösta ett barn i en sådan tid kan vara mycket svårt.

Men kom ihåg detta: Även om denna typ av cancer är sällsynt är läkarteamet som behandlar ditt barn välutbildat och erfaret. De kommer att göra allt de kan för att minimera komplikationer och biverkningar av behandlingen, och för att ge ditt barn den komfort och vård det behöver under denna svåra resa.

Om du är osäker på vad du ska göra eller hur du ska hjälpa ditt barn, prata med barnets läkare. De kan förklara ditt barns tillstånd och framtidsutsikterna för dig. De kan också hänvisa dig till andra resurser, som att prata med en psykolog eller gå med i en stödgrupp.

Under den här tiden kommer det att vara mycket bra att omge sig med vänner och familj som du litar på och kan prata med.

Embryonala tumörer, hjärntumörer, barncancer, cancersymtom, cancerbehandling, medulloblastom