Finns det en förändring i din testikel? Låt oss lära oss om seminom.

Har du någonsin märkt något konstigt, som en liten knöl, när du tittar på eller känner på dina testiklar? Eller känner du bara en tyngd eller en lätt smärta i nedre delen av buken? Du kanske inte bryr dig så mycket om dessa saker. Vi bör dock vara lite oroliga för sådana små förändringar. Idag ska vi prata om en sjukdom som kan börja med en sådan förändring, men som kan botas om den upptäcks tidigt. Det är seminom.

Vad är seminom? Är det cancer?

Enkelt uttryckt är ett seminom en könscellstumör . Den utvecklas vanligtvis i en eller båda testiklarna. Det betyder att det är en typ av testikelcancer. En mans spermier tillverkas av dessa könsceller. Så ja, ett seminom är en cancer.

Att höra det namnet kan vara lite skrämmande. Det är normalt. Men den goda nyheten är att seminom är en cancer som ofta kan botas. Om den behandlas på rätt sätt har den en mycket god chans att rädda ditt liv.

Ibland kan kirurgiskt avlägsnande av den drabbade testikeln vara nödvändigt som behandling. Detta påverkar dock vanligtvis inte din förmåga att ha sex, vara fertil eller få barn. Om båda testiklarna tas bort kan du fortfarande ha sex. Om du vill få barn kan du använda spermabank eller assisterad reproduktionsteknik som IVF (in vitro-fertilisering).

Förutom testiklarna kan seminom mycket sällan utvecklas i andra delar av kroppen. Till exempel:

• Utrymmet i bröstet där ditt hjärta sitter (mediastinum).
• Området bakom buken, där njurarna är belägna, kallas "retroperitoneum".

Vilka är de viktigaste typerna av seminom?

Det finns två huvudtyper av seminom. Låt oss ta en titt på vad de är:

1. Klassiskt seminom:

Denna typ drabbar vanligtvis personer mellan 25 och 45 år. Det speciella med detta är att nivån av ett protein som kallas "alfa-fetoprotein (AFP)" i blodet inte är förhöjd. "AFP" är ett protein som produceras av fostrets lever medan det utvecklas i livmodern. En förhöjd "AFP"-nivå i blodet hos en vuxen kan vara ett tecken på vissa typer av cancer, särskilt andra subtyper av testikelcancer. Men om du har "klassiskt seminom" är din "AFP"-nivå inte förhöjd.

2. Spermatocytiskt seminom:

Denna typ drabbar vanligtvis personer över 50 år. Det speciella med denna typ är att den växer långsamt. Den har också låg risk för spridning (metastasering) till andra delar av kroppen.

Hur vanligt är seminom?

Testikelcancer anses allmänt vara en sällsynt sjukdom – den drabbar ungefär en av 250 män. Data visar dock att antalet fall ökar nuförtiden. Den främsta orsaken till detta är ökningen av seminomfall. Till exempel, enligt data från CDC (Centers for Disease Control and Prevention) i USA, var 54 % av testikelcancer som diagnostiserades mellan 2001 och 2020 seminom.

Det viktiga är att även om testikelcancer generellt sett är sällsynt, är det den vanligaste cancerformen hos unga män mellan 15 och 35 år. Därför är det viktigt för män i denna åldersgrupp att vara särskilt medvetna om detta. Seminom drabbar vanligtvis män i 30- till 60-årsåldern.

Vilka är symtomen på seminom? Har du också dessa?

Symtomen på seminom kan variera från person till person, men det finns några vanliga symtom.

Vanligt förekommande symtom:

• En smärtfri knöl eller svullnad i pungen: Detta är det viktigaste och vanligaste symtomet. De flesta upptäcker detta av en slump, antingen när de badar eller bara sitter.
• Känsla av tyngd i testiklarna, perineum eller pungen: Det kan helt enkelt kännas som att något fylls inuti, vilket gör att det känns tungt.
• Smärta i testiklarna, nedre delen av buken eller pungen: Vissa personer kanske inte har svår smärta, men kan ha en dov värk eller en konstant, dov värk.

Mycket sällan kan sådana här saker hända:

• Akut smärta är en plötslig, skarp smärta i testiklarna.
• Blod i sperman (hematospermi).

Ibland, om seminom sprider sig (metastaserar) till andra delar av kroppen, vilket innebär att cancern växer och färdas till platser utanför testiklarna, kan symtom som:

• Knölar i lymfkörtlarna i nacken.
• Ihållande hosta.
• Andningssvårigheter (dyspné).
• Illamående och kräkningar.
• Gastrointestinal blödning.
• Smärta i benen.

Om du har ett eller flera av dessa symtom betyder det inte nödvändigtvis att du har seminom. Det är dock bäst att uppsöka läkare och bli undersökt.

Är seminom en allvarlig cancer som sprider sig snabbt?

I tidiga stadier är seminom inte särskilt allvarligt och sprider sig inte snabbt. Men ibland kan det växa snabbt. Därför är tidig upptäckt viktig. Om du får diagnosen seminom kommer en läkare att kontrollera dig regelbundet för att se om det har spridit sig och hur det mår.

Varför utvecklas detta seminom? Vad är orsaken?

Det här är lite komplicerat. Som vi nämnde tidigare tillverkas manliga spermier av könsceller. Normalt sett bildas dessa könsceller när ett foster växer i livmodern, och hos ett pojkebarn färdas dessa celler till testiklarna och blir spermier.

Men hos en person med seminom utvecklas dessa könsceller inte till spermier, utan delar sig och förökar sig på ett annat sätt och bildar så småningom tumörer. Läkare vet fortfarande inte exakt varför dessa könsceller ibland misslyckas med att utvecklas till spermier. Forskning pågår fortfarande.

Vem är mer benägen att utveckla seminom? (Riskfaktorer)

Vem som helst med testiklar kan utveckla seminom i alla åldrar. Vissa personer har dock visat sig ha en något högre risk. Dessa inkluderar:

• Ålder: Vanligtvis personer i 30- till 60-årsåldern.
• Ras: Även om utländska data tyder på att vita individer är mer benägna att utveckla det, behövs ytterligare studier för att avgöra hur detta påverkar oss i Sri Lanka.
• Familjehistoria: Om du har haft seminom tidigare, eller om en nära familjemedlem (som en far eller bror) har haft seminom, är din risk högre.
• Onedstigna testiklar: Om en eller båda testiklarna inte har sjunkit ner ordentligt i pungen under barndomen (odedisgenerade testiklar eller kryptorkism) är det också en riskfaktor.

Hur tar man reda på om man har seminom? (Diagnos)

Om du känner något ovanligt i dina testiklar är det första du bör göra att uppsöka en läkare. Det är en läkare som kan avgöra om du har seminom. Han eller hon brukar göra följande:

• Din sjukdomshistoria kommer att granskas: Fråga om dina tidigare sjukdomar och om någon i din familj har haft liknande tillstånd.
• Frågar om dina symtom: Frågar om eventuella obehag eller förändringar du upplever.
• En fysisk undersökning: Dina testiklar kommer att undersökas noggrant. De kommer att kontrollera om det finns knölar, svullnad eller smärta. De kan också kontrollera om det finns svullna lymfkörtlar i nacken, armhålorna eller ljumskarna.

Om läkaren misstänker testikelcancer kommer han eller hon att rekommendera ytterligare specialiserade tester för att bekräfta diagnosen.

Vad är dessa specialtester?

För att ta reda på om du har seminom kan din läkare beställa ett eller flera av dessa tester:

• Ultraljud av testiklarna: Detta är det första större testet. Det är ett smärtfritt test som använder ljudvågor för att producera realtidsbilder av testiklarnas insida. Det kan avgöra om det finns en knöl, om den är fast eller vätskefylld.
• Andra bilddiagnostiska tester:En datortomografi (CT), röntgen av lungan eller i sällsynta fall en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) kan göras för att se om cancern har spridit sig från testiklarna till andra delar av kroppen.
• Serumtumörmarkörtest: Detta är ett blodprov. Vissa cancerceller, eller friska celler, frisätter specifika ämnen (tumörmarkörer) i blodet som svar på cancer. Detta test letar efter närvaron av dessa tumörmarkörer i blodet. I seminom mäts nivåerna av alfa-fetoprotein (AFP), beta-humant koriongonadotropin (beta-HCG) och laktatdehydrogenas (LDH) specifikt. Olika typer av testikelcancer producerar olika typer och mängder av tumörmarkörer. Att ha normala nivåer av tumörmarkörer i blodet betyder dock inte nödvändigtvis att cancer inte föreligger. Vissa seminom (särskilt klassiska seminom) producerar inte AFP.
• Orkiektomi: Detta är egentligen ett kirurgiskt ingrepp. En kirurg kommer att ta bort hela den drabbade testikeln och skicka den till en patolog för att kontrollera om det finns cancerceller och avgöra vilken typ av cancer det är . Orkiektomi används för att diagnostisera seminom och är också den huvudsakliga behandlingen.

Efter att ett seminom har diagnostiserats kommer läkaren att fastställa cancerstadiet (cancerstadieindelning). Detta inkluderar hur stor tumören är, om den har spridit sig utanför testikeln, till lymfkörtlarna eller till avlägsna organ. Detta stadium avgör nästa behandlingskur.

Vilka är stadierna av seminom?

Läkare delar in testikelcancer, både seminom och icke-seminom, i stadier 0 till 3. (Det finns inget stadium 4, som det finns för andra typer av cancer.) Enkelt uttryckt, ju lägre stadiumnummer, desto mer lokaliserad är cancern och desto mindre sannolikt är det att den sprider sig. Stadier 1 till 3 har också understadier (A, B, C eller S), som hjälper dig att förstå cancerns natur mer i detalj.

Dessutom använder läkare även TNM-systemet. Läs mer:

• T (Tumör): Tumörens storlek och om den sitter i testikeln eller har spridit sig till omgivande vävnad.
• N (Nod): Om och hur långt cancern har spridit sig till lymfkörtlarna längst bak i buken.
• M (Metastasering): Om cancern har spridit sig till organ bortom lymfkörtlarna (t.ex. lungor, lever, hjärna, ben).
• S (Serumtumörmarkörer): Blodprover visar nivåerna av "tumörmarkörer" (AFP, beta-HCG, LDH).

Denna information kan vara lite förvirrande och till och med skrämmande. Det är dock viktig information för att dina läkare ska kunna ställa en korrekt diagnos och planera den bästa behandlingen för dig.Om du inte förstår detta, tveka inte att fråga din läkare igen.

Hur behandlas seminom?

Behandlingen för seminom beror på många faktorer, inklusive typen av cancer (seminom eller icke-seminom), stadium och din allmänna hälsa.

Den första behandlingen för nästan alla stadier av seminom är en radikal inguinal orkiektomi . Detta är ett kirurgiskt ingrepp. Vid detta ingrepp gör en kirurg ett litet snitt i ljumsken och avlägsnar helt den drabbade testikeln och sädesledaren. Sädesledaren är inte bara det rör som transporterar spermier från testiklarna till penis, utan den innehåller också blodkärl, nerver och lymfkärl som förser testiklarna med blod. Kirurgen förseglar dessa blodkärl och lymfkärl för att hindra cancercellerna från att sprida sig till andra delar av kroppen.

Andra behandlingar efter en orkiektomi beror på cancerstadiet och resultatet av undersökningen av den borttagna tumören. De kan inkludera en eller flera av följande:

• Aktiv övervakning / vaksam väntan: För seminom i tidigt stadium (stadium I) ges ingen annan behandling efter orkiektomi, och regelbundna medicinska tester (såsom fysiska undersökningar, blodprover och datortomografi) görs för att noggrant övervaka återfall eller spridning. I de flesta fall är cancern helt botad vid denna tidpunkt.
• Kemoterapi: Detta innebär att kroppen får speciella läkemedel som dödar cancerceller. Dessa kan tas som piller eller ges intravenöst. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlar eller avlägsna organ kan kemoterapi ges efter orkiektomi.
• Strålbehandling: Denna behandling använder högpresterande röntgenstrålar för att förstöra cancerceller. Seminomceller är mycket känsliga för strålning. Tidigare gavs strålbehandling ofta till lymfkörtlarna i bakre delen av buken efter en orkiektomi för seminom i stadium II. Men kemoterapi är nu att föredra på grund av dess färre biverkningar. Strålbehandling används dock fortfarande i vissa fall.

Om jag har seminom, vad kan jag förvänta mig? (Återhämtning och utsikter)

Detta är de viktigaste och mest tröstefulla nyheterna. När det gäller seminom kan mycket goda resultat förväntas. Det är en sjukdom som vanligtvis är mycket botbar:

• Sammantaget är 5-årsöverlevnaden över 95 %.
• Om cancern upptäcks tidigt och den inte har spridit sig bortom testikeln (stadium I) är chansen att överleva cirka 99 %.
• Även om den har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (stadium II) finns det 96 % chans att överleva.
• Även om avlägsna delar av kroppen är drabbade (stadium III) finns det en överlevnadsgrad på över 70 %.

Så du kan se, ju tidigare du upptäcker det, desto större är chansen till återhämtning.

Efter behandling för seminom kommer din läkare att ge dig en långsiktig uppföljningsplan. Du kommer att behöva gå på regelbundna kontroller under hela ditt liv för att kontrollera om cancern har återkommit. Dessa kontroller kan inkludera:

• Fysisk undersökning av den kontralaterala testikeln.
• Kontrollera regelbundet blodprover för "tumörmarkörer".
• Ibland är en lungröntgen eller datortomografi okej.

Vad är risken att dö av seminom?

Som vi nämnde tidigare är seminom vanligtvis mycket botbart. Men liksom alla cancerformer finns det en liten risk att det kan vara dödligt. Enligt American Cancer Society kommer ungefär en av 5 000 personer med testikelcancer att dö. Det betyder att dödligheten är mycket låg.

Kan seminom förebyggas?

Faktum är att det inte finns något bevisat sätt att förebygga de flesta testikelcancerformer, inklusive seminom, eftersom vi fortfarande inte vet exakt varför de uppstår.

Men även om du inte kan förhindra det kan tidig upptäckt göra stor skillnad. Det bästa sättet att göra detta är att undersöka dina testiklar själv (testikelundersökningar - TSE) minst en gång i månaden . Du kan fråga din läkare hur du gör detta. Det är lika enkelt som att duscha. Då kan du själv se om det finns någon förändring i deras utseende eller känsla, knölar, svullnad eller smärta. Om du märker en knöl eller en förändring i storlek , få inte panik och kontakta en läkare omedelbart.

Det är också en bra idé att göra dessa saker för att minska risken för cancer i allmänhet:

• Sluta röka och vapa helt.
• Träna kraftigt i minst 20-30 minuter om dagen.
• Inkludera rikligt med färsk frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn i din kost.
• Om du dricker alkohol, begränsa det.
• Bibehåll en hälsosam kroppsvikt som är lämplig för din längd.

Hur tar jag hand om mig själv? (Psykiskt välbefinnande)

Även om seminom har en god botningsgrad är det normalt att vem som helst känner sig rädd och orolig när de hör ordet "cancer". När du får reda på att du har testikelcancer kan du uppleva en mängd olika känslor – ilska, sorg, rädsla, frustration, hjälplöshet. Vad du än känner är normalt, så släpp loss de känslorna.

Vissa dagar kommer du att känna dig väldigt självsäker och full av energi. Andra dagar kommer du att känna att du är trött på allt. Det är väldigt viktigt att ta sig tid att förstå dina känslor och hantera dem. Dessa tips hjälper dig:

• Vila: När du känner dig trött, ge din kropp och ditt sinne en ordentlig vila.
• Stresshantering: Hitta ett sätt att hantera din stress som fungerar för dig. Träning, yoga, meditation, att ägna sig åt en hobby du tycker om eller konstterapi kan hjälpa.
• Var informerad: Var välinformerad om ditt tillstånd och din behandling. Detta kan minska onödig rädsla.
• Stödgrupper: Undersök program för canceröverlevnad. Hitta även en stödgrupp för personer med testikelcancer. Att prata med människor som har gått igenom samma saker som du kan vara en stor källa till styrka.
• Stöd från nära och kära: Sök stöd från din familj, nära vänner och de du litar på. Dela dina känslor med dem.
• Professionell rådgivning: Tveka inte att söka hjälp av en kurator eller psykolog om det behövs.

När ska jag träffa en läkare?

Detta är mycket tydligt. I dina testiklar:

• En klump
• Svullnad
• Storleksskillnad
• Förändring i form
• Ovanlig smärta eller tyngd
• Något annat som känns konstigt för dig.

Om du ser något liknande, tveka inte och var inte rädd för att uppsöka en läkare. Då kan de diagnostisera vad det är och rekommendera ytterligare tester och behandling om det behövs. Ju tidigare det upptäcks, desto mer framgångsrik blir behandlingen.

Om du har behandlats för seminom, se till att gå på regelbundna kontroller enligt läkarens ordination för att övervaka din allmänna hälsa och för att kontrollera om cancern har återkommit. Missa dem inte.

Är seminom eller icke-seminom mer riskabelt?

Könscellstumörer som utvecklas i testiklarna delas in i två huvudtyper: seminom och icke-seminom. Seminom svarar generellt bättre på behandling (särskilt strålbehandling) än icke-seminom. Icke-seminom kan bestå av mer än en celltyp, och de tenderar att växa och sprida sig snabbare än seminom. Båda typerna har dock nu mycket effektiva behandlingar.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Kom ihåg att seminom har mycket goda resultat när det behandlas. Det är ett botbart tillstånd i de flesta fall. Att få diagnosen cancer är dock en livsförändrande och stressande upplevelse.

Det är väldigt viktigt att du tar hand om dig själv.– Inte bara fysisk hälsa, utan även mental och emotionell hälsa. Hitta stödgrupper som förstår vad du går igenom, få hjälp av dina nära och kära. Om du har några frågor, håll dem inte inne. Fråga en läkare utan att hålla dem inne. Han eller hon kan svara på alla dina frågor och rekommendera de bästa lösningarna för dig.

Glöm inte att du inte är ensam. När du står inför en sådan här situation är det din styrka att be om hjälp och söka information. Ta alltid hand om din kropp, gör en månatlig självundersökning av testiklarna och sök omedelbart läkarhjälp om du märker några förändringar. Det kan ge dig en stor chans att rädda ditt liv.

` Seminom, testikelcancer, mäns hälsa, cancersymtom, cancerbehandling, orkiektomi, testikelsjälvundersökning