Har du bröstsmärtor? Finns det en ansamling av var? Låt oss lära oss om detta empyem!

Känner du ibland att bröstet drar ihop sig när du andas, eller har du en hosta som varar länge med bröstsmärtor, eller känner du att du inte andas? Det här kan vara symtom på en vanlig förkylning eller annan lindrig sjukdom. Men min vän, i sällsynta fall kan ett allvarligt tillstånd utvecklas i våra lungor med dessa symtom. Så tillståndet vi ska prata om idag kallas empyem .

Vad är empyem? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är empyem en ansamling av var i pleurarummet runt dina lungor. Nu kanske du undrar vad detta pleurautrymme är. Tänk på dina lungor som två ballonger. Dessa två ballonger sitter inuti ett tunt säckliknande hölje. Det mycket lilla utrymmet mellan lungorna och höljet på utsidan kallas pleurarummet. Normalt finns det en mycket liten mängd vätska där, vilket hjälper lungorna att glida runt lätt utan att gnugga mot varandra när du andas.

Så, när var samlas i detta pleurautrymme kallar vi det empyem. När vi säger "var", du vet, när vi har ett sår någonstans i kroppen, blir det var, och en tjock vätska som är gul, vit, ibland grön eller rosa kommer ut, eller hur? Det är vad det här är. Detta ämne som kallas var innehåller saker som vita blodkroppar , död vävnad och bakterier som orsakar infektion. Detta var produceras när vår kropp bekämpar en infektion.

Det viktigaste är att om detta empyemtillstånd inte behandlas ordentligt och snabbt kan det gradvis förvärras och ibland till och med bli livshotande. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Detta kallas även för andra namn, ibland kallar läkare det "pyothorax" eller "purulent pleurit" . Men oftast används namnet empyem.

Är empyem en KOL-sjukdom?

Det här är en fråga som många ställer sig. Nej, empyem är inte en sjukdom som kallas KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) . KOL är en allmän term som omfattar olika kroniska lungsjukdomar, såsom kronisk bronkit ( kronisk inflammation i luftvägarna) och emfysem (skador på luftsäckarna i lungorna).

Det finns dock något att notera. En person med KOL löper högre risk att utveckla en infektion som empyem än en frisk person. Det betyder att KOL-patienter måste vara särskilt försiktiga med detta.

Vem är mest benägen att utveckla empyem?

Vem som helst kan utveckla empyem. Vissa personer löper dock högre risk. Låt oss ta en titt på vilka de är:

• Du har haft lunginflammation tidigare.Om du har utvecklat eller för närvarande har lunginflammation.
• Om du är över 70 år. När du åldras minskar kroppens immunitet, så du är mer benägen att få den här typen av infektioner.
• Om du nyligen har genomgått en bröstoperation, antingen hjärtkirurgi eller lungkirurgi.
• Om du har diabetes . Diabetes kan också försvaga immunförsvaret.
• Om du har KOL som tidigare nämnts.
• Om du har bronkiektasi , ett tillstånd där luftvägarna i lungorna blir permanent vidgade och deras väggar blir svaga och skadade. Detta gör det lättare för slem och andra ämnen att byggas upp och orsaka infektioner.
• Om du har en blodpropp, särskilt i lungorna.
• Vissa personer injicerar droger i en ven (intravenös droganvändning). Dessa personer löper också högre risk eftersom bakterier kan komma in i kroppen genom smutsiga nålar.

Hur vanligt är empyem?

Empyem är faktiskt inte ett särskilt vanligt tillstånd. Det vill säga, det är inte en sjukdom som förekommer ofta. Till exempel, i ett land som USA rapporteras endast 32 000 fall av empyem per år. Det betyder att det inte är så vanligt. Men även om det inte är vanligt är det ett tillstånd som bör tas på allvar om det uppstår.

Vilka är symtomen på empyem? Var uppmärksam på dessa!

Symtomen på empyem är lite vaga. Det vill säga, dessa symtom kan också ses vid andra vanliga sjukdomar, så ibland kanske du inte tror att det är empyem. Men var uppmärksam på en eller flera av dessa saker:

• Bröstsmärta eller obehag: Denna smärta kan förvärras vid andning eller hosta. Vissa personer kan också känna att bröstet drar ihop sig.
• Feber: Kroppen känns varm, och ibland känns kroppen kall och huttrande.
• Andningssvårigheter: Du kan ha svårt att andas när du är lite trött, eller så kan du känna dig andfådd även när du bara står stilla.
• Hosta: Detta kan vara en torrhosta, ibland åtföljd av tjockt, färgat slem.
• Extrem trötthet (”fatigue”): Du kan känna dig så utmattad att du inte kan göra någonting, och du kan känna dig sömnig hela tiden.
• Oförklarlig viktminskning: Om du helt enkelt går ner i vikt utan att banta eller träna är det också ett tecken att vara uppmärksam på.
• Vissa personer kan också ha nattliga svettningar.

Var inte rädd för empyem bara för att du har ett eller två av dessa symtom. Men om de kvarstår eller förvärras, sök definitivt läkarhjälp.

Vilka är orsakerna till empyem?

Vanligtvis uppstår empyem när en infektion i lungorna sprider sig till pleurarummet som jag nämnde tidigare. Tänk på det som om några bakterier från lungornas insida flyr ut och rör sig in i utrymmet runt lungorna.

Den främsta och vanligaste orsaken till detta är lunginflammation . Lunginflammation är en infektion i lungorna orsakad av bakterier, virus eller svampar. Det är alltså den infektionen som ofta utvecklas till empyem.

Det finns flera andra möjliga orsaker förutom lunginflammation:

• Tuberkulos (TB): Tuberkulos är en bakteriell infektion som drabbar lungorna.
• Lungabscess: Detta är en varfylld hålighet eller abscess som bildas inuti lungan. Detta orsakas också av en infektion.
• Bröstkirurgi: Ibland kan en infektion utvecklas efter operationen och orsaka empyem.
• Bröstskador eller trauma: Ett slag mot bröstet, till exempel en olycka, kan skada lungorna eller pleurarummet och orsaka infektion.
• Ibland kan en infektion i bukhålan (magsäcken) sprida sig genom diafragman till pleurarummet. Detta är dock relativt ovanligt.

Hur snabbt utvecklas empyem?

Det tar vanligtvis ungefär fyra till sex veckor för en bakterieliknande bakterie att komma in i lungorna och utvecklas till ett empyem. Det betyder att om något som lunginflammation utvecklas och inte behandlas ordentligt, kan detta tillstånd som kallas empyem utvecklas inom några veckor, inte bara några dagar.

Är empyem smittsamt?

Detta är också en viktig fråga. Nej, empyem överförs inte direkt från person till person. Det vill säga, du får inte empyem bara genom att vara i närheten av någon som har empyem.

Men kom ihåg detta: De främsta orsakerna till empyem är infektioner som lunginflammation och tuberkulos . Dessa underliggande infektioner kan vara smittsamma. Till exempel, när någon med lunginflammation hostar eller nyser, kan bakterier släppas ut i luften och spridas till andra. Därför, om den underliggande sjukdomen som orsakade empyemet är smittsam, måste du vara försiktig med det.

Hur diagnostiseras empyem? Vad gör läkare?

Om du har symtom på empyem bör du definitivt uppsöka läkare. En läkare kan säkert avgöra om det är empyem eller något annat. Så här diagnostiserar de tillståndet:

1. De frågar dig om din sjukdomshistoria: De ställer många frågor, till exempel vilka symtom du har, hur länge du har haft dem, om du har haft några tidigare sjukdomar och vilka mediciner du tar.

2. En fysisk undersökning utförs:Läkaren kommer att placera ett stetoskop på ditt bröst, lyssna, knacka på bröstet och kontrollera ditt andningsmönster.

3. Att ta ett vätskeprov: Detta är det viktigaste steget. Om det finns misstanke om vätska (pus) i pleurarummet kommer läkaren att använda en tunn nål för att ta bort en del av vätskan och skicka den till laboratoriet för analys. Detta kallas thoracentes . Detta görs med en bedövande medicin, så det kommer inte att göra särskilt ont.

Om din läkare misstänker att du har empyem kommer de att beställa flera fler tester för att bekräfta det.

Ytterligare tester för att diagnostisera empyem

• Bilddiagnostiska tester:
• Röntgen av lungan: Detta kan ge en ungefärlig uppfattning om det finns vätska i pleurarummet och hur mycket.
• Datortomografi: Detta ger tydligare och mer detaljerade bilder än en röntgenbild. Den kan visa platsen och mängden vätska, och om det finns några andra problem med lungorna.
• Ultraljudsundersökning: Detta kan också användas för att kontrollera mängden vätska i pleurarummet. Detta är särskilt användbart för att avgöra var nålen ska stickas in när man tar ett vätskeprov (thoracentes).

Efter dessa bilder skickas vätskeprovet till laboratoriet för olika tester. De undersöker bland annat om det finns pus i det och vilka typer av bakterier det innehåller (kulturer).

• Blodprover:
• Blodprover tas för att se om du har en infektion.
• Antalet vita blodkroppar (WBC) kontrolleras. Detta antal ökar vanligtvis när det finns en infektion.
• Ett test som kallas C-reaktivt protein (CRP) utförs. Detta kan också hjälpa till att avgöra om det finns en infektion eller inflammation i kroppen.
• Ibland kan en blododling göras för att se om det finns några bakterier i blodet.

Det är baserat på informationen som erhållits från alla dessa tester som läkaren kommer att avgöra exakt om du har empyem och vad dess tillstånd är.

Kan empyem botas? Vilka behandlingar finns det?

Ja, den goda nyheten är att empyem är behandlingsbart . Men det måste diagnostiseras tidigt och behandlas ordentligt. Behandlingen har två huvudmål:

1. Avlägsnande av pus från pleurautrymmet.

2. Behandling för att döda de bakterier som orsakade infektionen (detta görs vanligtvis med antibiotika ).

Nu ska vi se hur man tar bort detta pus:

• Thoracentes:I de tidiga stadierna av empyem, eller om mängden var är liten, kan läkaren föra in en tunn nål och ett rör (kateter) genom bröstkorgen in i pleurarummet och dränera en del av varet. Ibland kan ett litet rör (bröstslang eller dräneringsslang) lämnas kvar i flera dagar för att fortsätta dränera varet.
• Fibrinolytisk behandling: Ibland kan varet vara mycket tjockt och koagulerat. Då kommer det inte ut lätt genom thoraxkanylen. I sådana fall kan läkaren injicera ett läkemedel i pleurahålet genom thoraxkanylen. Detta läkemedel fungerar genom att lösa upp en del av det tjocka varet. Sedan kan det lätt avlägsnas.
• Kirurgi:

Om empyemet är svårt, om varet har spridit sig till många områden, om det har bildat fibrös vävnad, eller om andra behandlingar inte har hjälpt, kan din läkare behöva utföra en operation. Det finns flera typer av operationer:

• Videoassisterad thoraxkirurgi (VATS): Detta innebär att man gör flera små snitt i bröstet, sätter in en kamera och specialinstrument samt rengör pleurarummet, avlägsnar var och förtjockade membran. Detta görs med ett relativt litet snitt, vilket möjliggör snabbare läkning.
• Torakotomi och dekortikering: Om tillståndet är för allvarligt för att behandlas med VATS kan en torakotomi (öppning av bröstkorgen) utföras. Detta gör det möjligt för läkaren att se lungorna direkt och ta bort eventuellt förtjockat, sammandragande membran (kallat dekortikering) och var.

Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är rätt för dig efter att ha beaktat många faktorer, såsom svårighetsgraden av ditt empyem och din allmänna hälsa.

Vilka läkemedel finns det för empyem?

För att kontrollera och eliminera infektionen kommer din läkare att ordinera antibiotika . Dessa kan ges intravenöst (IV) eller som piller eller kapslar. De kan ges intravenöst först och sedan bytas till orala läkemedel.

Några av de vanligaste antibiotika som används är:

• `Amoxicillin-klavulanat`
• `Piperacillin-tazobaktam`
• Imipenem
• Meropenem
• Ibland kan även läkemedel som "klindamycin" eller "metronidazol" läggas till.

Detta är bara exempel. Din läkare kommer att avgöra vilket antibiotikum och vilken dosering som är rätt för dig och din infektion. Ta aldrig något antibiotikum du känner för att ta utan läkares inrådan.

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Detta är också något som kan variera från person till person.

• Antibiotika behöver vanligtvis tas i två till sex veckor, ibland längre.Det viktigaste är att ta medicinen exakt under hela den tid som din läkare ordinerat, även om du känner dig lite bättre. Annars kanske infektionen inte försvinner helt och kommer tillbaka, vilket gör den svårare att behandla, och medicinen du fick kanske inte fungerar.
• Efter en thoraxcentes ( borttagning av var med en nål) kan det uppstå obehag vid nålinsättningsstället i några dagar eller en vecka. Läkaren kommer att ge dig smärtstillande medel för detta.
• Om du har en thoraxdrän kan du känna visst obehag tills den tas bort.
• Om du genomgår en större operation (VATS eller torakotomi) kan det ta fyra till sex veckor, eller ännu längre, att helt återhämta sig och återgå till normala aktiviteter. Under denna tid är det mycket viktigt att vila och motionera enligt din läkares anvisningar.

Hur kan man förhindra utvecklingen av empyem?

"Förebyggande är bättre än botemedel." Det bästa och viktigaste sättet att förhindra utvecklingen av empyem är att behandla alla lunginfektioner, särskilt lunginflammation, snabbt och korrekt.

• Om du har symtom på lunginflammation (hosta, slem, feber, bröstsmärta, andningssvårigheter), ignorera det inte, kontakta omedelbart läkare och ta medicinen exakt enligt ordination.
• Om du röker är det ett bra sätt att hålla dina lungor friska att sluta röka.
• Goda hygienvanor, som att tvätta händerna ofta och vara försiktig i trånga platser, är också viktiga.
• Det finns vacciner tillgängliga för vissa personer (t.ex. äldre, personer med andra sjukdomar) mot lunginflammation. Fråga din läkare om dem.

Vad kan jag förvänta mig om jag har empyem?

Vi har redan pratat om hur empyem inte är ett vanligt tillstånd. I de flesta fall , om det diagnostiseras och behandlas tidigt, det vill säga så snart symtomen börjar, kan det botas helt innan det förvärras.

Men om det inte behandlas ordentligt, eller om du har andra långvariga medicinska tillstånd (samsjuklighet) såsom diabetes, hjärtsjukdom eller njursjukdom, kan det vara dödligt för mellan 5 % och 30 % av personer med empyem. Det betyder att det kan vara livshotande.

Om empyem utvecklas hos personer med försvagat immunförsvar (t.ex. HIV-infekterade, cancerpatienter, organtransplantationspatienter) kan dödligheten vara så hög som 40 %. Det betyder att det är mycket farligt.

Så om du har symtom på empyem är det bästa du kan göra att uppsöka läkare utan att slösa tid. Om läkaren ordinerar antibiotika, se till att ta hela medicinkuren för att säkerställa att infektionen är helt borta och inte kommer tillbaka.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du besöker din läkare är det en bra idé att ställa frågor som dessa för att få en klar förståelse för ditt tillstånd:

• "Doktor, hur kom du fram till att jag hade empyem? Vilka tester bekräftade det?"
• "Om jag inte har empyem, vilket annat tillstånd kan orsaka dessa symtom?"
• "Hur fick jag empyem? Finns det en specifik orsak till det?"
• "Hur allvarligt är mitt empyem? I vilket stadium befinner det sig?"
• "Vilken typ av behandling rekommenderar ni för mig? Vilka är förväntningarna på den?"
• "Hur länge ska jag ta dessa antibiotika, hur många gånger om dagen, före eller efter måltider?"
• "Kan dessa läkemedel orsaka några biverkningar? Om så är fallet, vad ska jag göra?"
• "Hur ska jag förvara dessa antibiotika? (t.ex. i kylskåp eller i rumstemperatur?)"
• "Måste jag komma tillbaka och dyka upp ("uppföljningsmöten")? När är det?"
• "Finns det några speciella saker jag bör vara försiktig med vad gäller mat, dryck och dagliga aktiviteter under den här tiden?"

Var inte rädd för att ställa dessa frågor. Att ha en god förståelse för din sjukdom är mycket viktigt för ett snabbt tillfrisknande.

Vad är skillnaden mellan empyem och lunginflammation?

Även om båda dessa är lunginfektioner, finns det en liten skillnad.

• Lunginflammation är en infektion i en eller båda lungorna, eller själva lungvävnaden . Det kan orsakas av bakterier, virus eller svampar. Om du har lunginflammation kan du hosta upp infekterat slem.
• Empyem är en ansamling av var i pleurautrymmet runt dina lungor . Det orsakas ofta av bakterier som orsakar lunginflammation (det vill säga som en komplikation av lunginflammation). Om du har empyem kommer varet inte ut när du hostar upp det. Varet måste behandlas med antibiotika, eller en läkare kan behöva dränera det med en nål eller opereras.

Vad är skillnaden mellan ett empyem och en lungabscess?

Även om var samlas i båda dessa, är det på två ställen.

• En lungabscess är en onormal ansamling av död vävnad och var som bildas inuti lungvävnaden . Denna abscess stannar kvar på ett ställe och rör sig inte runt.
• Empyem är en ansamling av var i pleurarummet utanför lungorna. Detta var kan vara koncentrerat på ett ställe eller spritt över hela pleurarummet.

Vad är skillnaden mellan empyem och pleurautgjutning?

Dessa två kan förväxlas.

• Pleurautgjutning är extra vätska mellan de tunna membranen mellan dina lungor och pleurautrymmet.Det beror på att det ansamlas. Vissa kallar det också för "vätska i lungorna". Denna vätska kan ansamlas av olika anledningar (såsom hjärtsjukdomar, njursjukdomar, cancer). Denna vätska kan vara pus eller inte.
• Empyem är ansamling av var, specifikt i pleurarummet. Det vill säga, inte alla pleurautgjutningar är empyem, men empyem är pleurautgjutningar som innehåller var (infekterade).

Vad är skillnaden mellan empyem och parapneumonisk effusion?

Låt oss förklara detta lite.

• Parapneumonisk effusion är en typ av pleurautgjutning. Det uppstår som ett resultat av lunginflammation . Det innebär att vätska ansamlas i pleurarummet på grund av lunginflammation. Denna vätska kan initialt bara vara vätska (utan var).
• Om denna parapneumoniska utgjutning infekteras med bakterier och var bildas i den, kallar vi det "empyem" . Det vill säga att en parapneumonisk utgjutning kan utvecklas till ett empyem.

Slutligen, de viktigaste sakerna att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så, min vän, jag hoppas att du nu har en bättre förståelse för empyem. Tänk på dessa punkter:

• Empyem är ett tillstånd där pus samlas i pleurautrymmet runt lungorna och kräver behandling.
• Detta orsakar vanligtvis symtom som påverkar bröstet och andningen (bröstsmärta, andningssvårigheter, feber, hosta).
• Även om detta inte är ett särskilt vanligt tillstånd, har du en mycket högre chans att återhämta dig helt om en läkare upptäcker empyem tidigt.

Viktigast av allt: Om det lämnas obehandlat, eller om du har andra medicinska tillstånd, såsom diabetes, kan empyem vara dödligt. Så om du har andningssvårigheter eller andra misstänkta bröstsymtom, ignorera dem inte som vanliga, och kontakta omedelbart en läkare.

Din läkare kan diagnostisera om du har empyem eller något annat, hitta orsaken och ge dig den mest effektiva och lämpliga behandlingen. Kom ihåg att tidig behandling och att följa din läkares instruktioner är det bästa sättet att hålla sig frisk!

` Empyem, pleurautrymme, var, lunginflammation, lunginfektion, bröstsmärta, andningssvårigheter