Är din kropps förmåga att bekämpa sjukdomar minskad? (Immunförsvaret är nedsatt) Låt oss prata om det här!

Blir du ofta förkyld men den försvinner inte inom några dagar? Eller känner du att du får sjukdomar lättare än andra? Kanske är din kropps förmåga att bekämpa sjukdomar, det vill säga ditt immunförsvar, nedsatt. Vi kallar detta tillstånd för "(immunsvagat)". Oroa dig inte, låt oss prata om detta i detalj.

Enkelt uttryckt, vad kallas detta tillstånd "(immunsvagat)"?

Tänk dig att vi har en försvarsarmé inuti vår kropp, som ett land. Denna armé håller oss friska genom att bekämpa bakterier som orsakar sjukdomar utifrån. Vi kallar detta immunförsvaret . Så att vara "immunkomprometterad" betyder att ditt immunförsvar inte fungerar korrekt, det vill säga att det är försvagat. Då kan det inte bekämpa sjukdomar som det borde.

Du kan födas med detta tillstånd. Eller så kan ditt immunförsvar försvagas av vissa infektioner, mediciner, tillstånd som cancer eller andra hälsoproblem under hela ditt liv. Du kan också höra detta som kallas "immunsuppression". Det är inte specifikt något du föds med, utan snarare en senare behandling eller sjukdom som sänker ditt immunförsvar.

Hur vet man om man har detta tillstånd?

De viktigaste symtomen på detta är att man ofta blir sjuk och att det tar ovanligt lång tid att återhämta sig när man väl blir sjuk. Men alla som blir sjuka ofta har inte ett svagt immunförsvar . Vilken typ av sjukdom man får är också viktig. Det är till exempel vanligt att små barn blir förkylda ofta.

Men om du får frekventa bakterieinfektioner, sjukdomar som lunginflammation eller andra specifika sjukdomar, kan det vara ett tecken på att ditt immunförsvar inte fungerar som det ska. I ett immunsupprimerat tillstånd kan saker som detta hända:

• Du blir sjuk av bakterier som normalt håller andra borta utan att du själv blir sjuk.
• En sjukdom som är mild och botbar för de flesta kan vara mycket allvarlig för dig.
• Det tar lång tid att återhämta sig från sjukdom.
• Du löper större risk än andra att utveckla komplikationer från sjukdom (t.ex. att utveckla lunginflammation efter ett luftvägsvirus).
• Vissa virusinfektioner som tidigare har försvunnit, till exempel Epstein-Barr-virus eller varicella-zoster-virus (viruset som orsakar vattkoppor), kan återkomma.
• Även om du får vaccinationer kanske din kropp inte producerar antikroppar.

Du kanske inte upplever några specifika symtom eftersom du har nedsatt immunförsvar. Men om du har en sjukdom som orsakar detta tillstånd (såsom vissa typer av cancer) kan du uppleva symtom som:

• Känner mig väldigt trött (utmattning)
• Nattsvettningar
• Återkommande feber
• Oavsiktlig viktminskning
• Svullna lymfkörtlar

Speciella infektioner som förekommer hos personer med försvagat immunförsvar

Det finns vissa infektioner som en frisk person lätt kan bekämpa och besegra. Men om du utvecklar sådana infektioner kan en läkare misstänka att ditt immunförsvar är försvagat. Sådana infektioner inkluderar:

• Pneumocystis pneumoni (PCP) är en typ av lunginflammation.
• Symtomatisk cytomegalovirus (CMV) infektion
• Svampinfektioner som sprider sig från lungorna till andra delar av kroppen (t.ex. koccidioidomykos, kryptokockos, histoplasmos)
• Frekventa bakterieinfektioner
• Frekventa eller långvariga infektioner såsom lunginflammation, herpes simplex, campylobacter eller cyklosporiasis.

Vilka är orsakerna till denna minskade immunitet?

Många gånger är de främsta orsakerna till ett försvagat immunförsvar vissa medicinska tillstånd, biverkningar av vissa mediciner och saker som en organ- eller stamcellstransplantation. Alla dessa kan försvaga ditt immunförsvar på olika sätt.

Sjukdomar och tillstånd som försvagar immunförsvaret

Vissa sjukdomar förstör våra immunceller eller påverkar deras förmåga att reparera sig själva ordentligt. Sådana sjukdomar inkluderar:

• Primär immunbrist: Detta är alla tillstånd som försvagar ditt immunförsvar, oavsett om du är född med det eller om ditt immunförsvar naturligt försvagas senare i livet.
• HIV-infektion (humant immunbristvirus): Denna attackerar immunförsvaret direkt.
• Cancer: Blodrelaterade cancerformer, särskilt leukemi, lymfom och multipelt myelom, är de vanligaste cancerformerna som påverkar immunförsvaret. Andra typer av cancer kan dock också påverka immunförsvaret.
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Autoimmuna sjukdomar: Det är när immunförsvaret attackerar kroppens egna celler.
• Sicklecellanemi
• Levercirros
• Viral hepatit (leverinflammation)

På samma sätt har de som saknar en tymus (där våra T-celler, en typ av immuncell, mognar) eller en mjälte (ett organ som innehåller och kontrollerar vita blodkroppar) också låg immunitet.

Immunsuppressiva läkemedel och behandlingar

Vissa behandlingar, såsom strålbehandling och kemoterapi mot cancer, kan försvaga immunförsvaret som en biverkning. Det finns andra behandlingar som hämmar immunförsvaret som en del av sin funktion. Till exempel förstör en benmärgstransplantation vanligtvis hela immunförsvaret och ersätter det med ett bättre.

Många läkemedel mot autoimmuna sjukdomar verkar genom att försvaga immunförsvaret, vilket hindrar det från att attackera friska celler. Vi kallar dessa immunsuppressiva läkemedel (som minskar immunförsvarets aktivitet) eller immunmodulerande läkemedel (som förändrar immunförsvarets funktion).

Några läkemedel och medicinska behandlingar som hämmar immuniteten inkluderar:

• Benmärgs- eller organtransplantation
• Kemoterapi
• Strålbehandling
• Kortikosteroider (t.ex. prednison, prednisolon, dexametason)
• `Azatioprin (Imuran®)`
• ``Cyklosporin (Gengraf®, Neoral®)''
• Hydroxiklorokin (Plaquenil®)
• `Leflunomid (Arava®)`
• Metotrexat (Rheumatrex®, Trexall®)
• ``Sulfasalazin (Azulfidine®)''

Vilka är de möjliga biverkningarna av detta?

När ditt immunförsvar är försvagat löper du större risk att utveckla livshotande komplikationer från infektioner. Eftersom din kropp inte kan bekämpa sjukdom kan infektioner spridas i hela kroppen. Detta kan leda till organskador, sepsis (ett tillstånd som liknar blodförgiftning) och septisk chock (ett kraftigt blodtrycksfall). Alla dessa kan vara dödliga. Om du har allvarliga problem, uppsök närmaste akutmottagning.

Hur känner en läkare igen detta?

Läkare diagnostiserar immunbrist och de sjukdomar som orsakar det genom att undersöka ditt blod och dina kroppsvävnader. Några specifika tester används för att göra detta:

• Fullständigt blodstatus (CBC)
• Antikroppstestning
• Flödescytometri (räkning av immunceller)
• Genetisk testning för att leta efter genetiska förändringar som påverkar immuniteten
• Urinanalys
• HIV-testning
• Lymfkörtelbiopsi
• Benmärgsbiopsi
• Leverbiopsi
• CT-skanning eller andra radiologiska tester

Hur behandlar man någon med nedsatt immunförsvar?

Behandlingen för ett försvagat immunförsvar beror på orsaken. Läkare kan behandla vissa underliggande tillstånd och hjälpa till att stärka ditt immunförsvar. Sådana behandlingar inkluderar:

• Antiretroviral behandling: Dessa behandlingar kan minska mängden hiv i kroppen avsevärt. När den är tillräckligt reducerad påverkar den inte ditt immunförsvar.
• Cancerbehandling:Cancer som påverkar immunförsvaret behandlas med kemoterapi, strålbehandling och immunterapi.
• Pegfilgrastim-injektion (Fulphila®, Neulasta®): Om ditt antal vita blodkroppar är mycket lågt (neutropeni) hjälper denna injektion din kropp att producera fler vita blodkroppar och stärker ditt immunförsvar.
• Granulocyttransfusion: Detta är en sällsynt blodtransfusion för svår neutropeni.
• Stamcellstransplantation: En stamcellstransplantation kan göras för att bota eller kontrollera vissa sjukdomar som försvagar immunförsvaret.

Det finns andra behandlingar som kan hjälpa till att förebygga eller bekämpa infektioner.

Behandling av infektioner när immuniteten är låg

Om ditt immunförsvar är svagt kanske du inte kan bli bättre med receptfria läkemedel när du blir sjuk. Din läkare kommer ofta att påbörja antibiotika-, svampdödande, antivirala eller antiparasitära behandlingar direkt, beroende på vilken typ av infektion det är.

Du kan också bli inlagd på sjukhus för att bekämpa infektionen. Där kan du få behandlingar som:

• Monoklonala antikroppar
• Konvalescerande plasma
• Interferon gamma-injektioner
• Intravenöst immunglobulin (IVIG)

Vad bör man förvänta sig när man lever med detta tillstånd?

Alla med nedsatt immunförsvar är inte likadana. För vissa kan det vara en liten förändring, men för andra kan det förändra hela deras livsstil.

Dessutom är vissa personers immunitet bara nedsatt under en kort tid. Andra kan behöva livslånga immunmodulerande läkemedel eller sjukdomar. Prata med ditt vårdteam om vad du kan förvänta dig baserat på ditt tillstånd.

I allmänhet beror utsikterna för någon med ett försvagat immunförsvar på den bakomliggande orsaken. Många sjukdomar som försvagar immunförsvaret kan kontrolleras. Det är dock ofta nödvändigt att vara mycket vaksam under hela livet för att förebygga infektioner eller söka behandling när de uppstår.

Kan detta förhindras?

De flesta immunsuppressiva sjukdomar kan inte förebyggas. Att undvika infektioner från andra människor är dock det bästa sättet att undvika allvarliga komplikationer. Det kan också bidra till att skydda mot vissa immunsuppressiva sjukdomar.

Du kan göra följande för att minska risken för infektion:

• Säkrare metoder: Tvätta händerna ofta, praktisera säkert sex och följ livsmedelssäkerhetspraxis.
• Vaccinationer: Få alla vacciner som rekommenderas för dig. Vissa vacciner kan göra personer med nedsatt immunförsvar sjuka. Så fråga din läkare om vilka vacciner som är rätt för dig.
• Pre- och postexponeringsprofylax: Om du löper hög risk att bli exponerad för HIV kan du ta preexponeringsprofylax (PrEP). Om du har blivit exponerad för HIV kan du ta postexponeringsprofylax (PEP). Det finns också alternativ för postexponeringsprofylax för hepatit B.
• Begränsa exponeringen: Undvik personer som är sjuka eller har exponerats för någon som är sjuk. Gå till affären och köp matvaror när det är färre människor. Detta är särskilt viktigt under förkylnings- och influensasäsongen och när COVID-19-infektionerna är höga.
• Börja behandlingen tidigt: Din läkare kan ordinera antibiotika eller svampdödande medel för att förhindra infektion.
• Testning för infektioner: Innan immunsuppressiv behandling påbörjas kan din läkare testa dig för saker som hiv, hepatit, tuberkulos, svampinfektioner och parasitinfektioner.

Hur tar du hand om dig själv?

Om ditt immunförsvar är svagt måste du vara mycket försiktig med din hälsa. Även en vanlig förkylning kan göra dig väldigt sjuk. Förutom att vidta särskilda försiktighetsåtgärder för att skydda dig mot sjukdom finns det några andra sätt du kan ta hand om dig själv:

• Övervaka din hälsa: Fråga din läkare vilka tecken på infektion du bör vara uppmärksam på och vad du ska göra om du har dem. Till exempel feber över en viss temperatur, symtom som kvarstår etc.
• Planera i förväg: Ha en mask och handsprit till hands. När du reser, var du än ska veta var du kan få medicinsk hjälp. Vissa personer bär med sig ett kort som anger att de har ett nedsatt immunförsvar.
• Informera dina nära och kära: Prata med din familj och dina vänner om att vidta försiktighetsåtgärder. De behöver förstå att de kan hjälpa dig att hålla dig frisk. Om de känner sig sjuka måste de berätta det för dig innan de träffar dig.
• Gör en plan tillsammans med din skola/arbetsplats: Prata med ditt företags personalavdelning eller skola (om ditt barn är skola) om eventuella förändringar du behöver göra för att hålla dig frisk och säker. Du kan behöva samarbeta med din läkare för att utarbeta en plan som beskriver andra anpassningar för när du eller ditt barn inte kan gå till jobbet/skolan.
• Prata öppet med din läkare: Vissa människor undviker läkarbesök av rädsla för att vara runt andra människor. Prata med din läkare om det bästa sättet att få vård utan risk. Se om du kan boka virtuella besök (som videosamtal) eller möten under lågtrafik.
• Se om livsstilsförändringar kan hjälpa: Fråga din läkare om motion eller kost kan göra skillnad för din immunhälsa.
• Prioritera mental hälsa: Att ständigt ta hand om din fysiska hälsa kan också påverka din mentala hälsa.Att prata med en psykolog, ta en daglig promenad och andra egenvårdsmetoder kan hjälpa till att minska dina stressnivåer. Det hjälper också ditt immunförsvar.

När behöver jag träffa en läkare/gå till sjukhuset?

Prata med din läkare om när du ska träffa dem igen om du har ett försvagat immunförsvar, och vad du ska göra om du tror att du har en infektion. De kan säga att du ska gå direkt till akuten om du har vissa symtom. Mycket beror på din specifika situation, men det är bäst att bli undersökt om du är orolig för något.

När ska man åka till akutmottagningen ?

Fråga din läkare vilka symtom du ska vara uppmärksam på och när du ska uppsöka akutmottagningen. Uppsök alltid akuten om du har tecken på en allvarlig infektion:

• Feber (vanligtvis vilken temperatur som helst över 100,4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Förvirring eller förändrat medvetande
• Svår huvudvärk
• Nackstelhet
• Frekvent kräkningar eller diarré
• Om såret är rött, svullet, smärtsamt, läcker pus eller är varmt vid beröring

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Det kan vara bra att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur länge kommer jag att vara "immunsvag"? Är detta tillfälligt eller permanent?
• Vilka åtgärder kan jag vidta för att skydda mig mot infektioner?
• Vilka tecken på infektion ska jag vara uppmärksam på?
• När ska jag åka till akuten?
• När borde jag se dig igen?

Människor kan bli "immunsupprimerade" av en mängd olika anledningar. Din upplevelse kan skilja sig från någon annans. Kanske läser du detta innan du börjar med immunsuppressiv medicinering, i hopp om att det inte ska hindra dig från att göra de saker du älskar. Kanske är du på sjukhuset med ytterligare en infektion och undrar vad framtiden har att erbjuda. Eller kanske är ditt barn "immunsupprimerat" och du försöker övertyga världen om att din familj aldrig "bara" blir förkyld.

En sak som alla med ett nedsatt immunförsvar har gemensamt är att de måste göra förändringar och vidta försiktighetsåtgärder som andra kanske inte vill göra. Det kan vara överväldigande att förklara din hälsovård för andra. Luta dig mot ditt medicinska team. De kan ha förslag på stödgrupper och andra sätt att hålla dig trygg och frisk.

Om någon du känner har nedsatt immunförsvar, lyssna på deras behov. Gör vad de ber dig att göra för att skydda deras mentala och fysiska hälsa.

Saker du behöver veta (meddelande att ta med hem)

Att ha ett lågt immunförsvar är inte något att vara rädd för, men det är mycket viktigt att vara medveten om det och vidta nödvändiga åtgärder.

• Om du ofta är sjuk eller om din sjukdom tar lång tid att läka, sök läkarhjälp.
• Det finns olika anledningar till varför immuniteten kan minska; förstå det.
• Följ läkarens behandling och instruktioner noggrant.
• Gör allt du kan för att skydda dig mot infektioner. Gör det till en vana att tvätta händerna och undvika platser med många människor.
• Din mentala hälsa är också mycket viktig. Tveka inte att söka hjälp om du behöver det.
• Du är inte ensam. Det finns läkare, familj och vänner som kan hjälpa dig.

Kom ihåg att denna information endast är i informationssyfte. Om du har några hälsoproblem, vänligen kontakta en läkare.

` Immunsuppression, immunsuppression, frekvent sjukdom, immunförsvar, infektioner, behandling