Har du eller någon du känner någonsin upplevt domningar i kroppen, svårigheter att gå eller en plötslig personlighetsförändring? Även om dessa saker kan verka vanliga, kan det ibland finnas en allvarlig orsak bakom dem. Idag ska vi prata om en sådan mycket sällsynt, men mycket allvarlig hjärninfektion. Detta kallas progressiv multifokal leukoencefalopati , eller PML förkortat.
Enkelt uttryckt, vad är PML?
PML är en mycket allvarlig och sällsynt infektion som drabbar vår hjärna. Den främsta anledningen till detta är att vår kropps förmåga att bekämpa sjukdomar, det vill säga immunförsvaret, är mycket svag.
Titta nu, vår hjärna har ett skyddande hölje runt nervcellerna. Det är som plasthöljet runt en elektrisk ledning. Vi kallar detta myelin . Denna myelinskida hjälper signaler att färdas genom nerverna snabbt och exakt. När PML uppstår skadas denna myelinskida. Det är som om plasthöljet på den där ledningen smälter. Då färdas inte signaler i hjärnan ordentligt, vilket orsakar problem med att gå, tänka och känna.
Denna sjukdom orsakas av ett virus som kallas JC-virus . Överraskande nog bär cirka 85 % av vuxna på detta virus i kroppen utan problem. Så länge vårt immunförsvar är starkt förblir viruset tyst. Men om vårt immunförsvar är kraftigt försvagat blir viruset plötsligt aktivt och börjar attackera hjärnan.
Det viktigaste är att PML inte är en smittsam sjukdom. Det betyder att en person med PML inte kan sprida sjukdomen till en annan person.
Vilka är symtomen på PML?
Symtomen på PML kan variera beroende på var i hjärnan skadan sitter. Låt oss ta en titt på de tidiga och sena symtomen på denna sjukdom.
| Karakteristisk typ | Vanligt förekommande symtom |
|---|---|
| Första tecken |
|
| Senare tecken |
Vem löper störst risk att utveckla denna sjukdom?
Detta är en mycket sällsynt sjukdom. Den drabbar vanligtvis ungefär en av tvåhundratusen personer. Men vissa personer löper högre risk. Låt oss se vilka de är.
- Personer infekterade med hiv/aids: Eftersom denna sjukdom direkt angriper immunförsvaret.
- Vissa cancerpatienter: Särskilt de med blodrelaterade cancerformer som leukemi och lymfom.
- Organtransplantationspatienter: När ett organ (såsom en njure eller lever) transplanteras från någon annan ges de immunsuppressiva läkemedel för att förhindra att kroppen stöter bort det. Dessa personer löper också högre risk.
- Personer som tar läkemedel som förändrar eller hämmar immunförsvaret: Det finns vissa sjukdomar där vårt eget immunförsvar attackerar vår egen kropp. Exempel inkluderar sjukdomar som multipel skleros, Crohns sjukdom, reumatoid artrit och lupus. Vissa läkemedel som används för att behandla dessa tillstånd kan öka risken för att utveckla PML.
Vissa studier har visat att personer med vissa genvariationer löper större risk att utveckla PML när de tar dessa immunsuppressiva läkemedel. Därför kan det vara bra att prata med din läkare om genetisk testning innan du börjar med dessa läkemedel.
Hur diagnostiserar man sjukdomen korrekt?
Om din läkare misstänker PML baserat på dina symtom kommer han eller hon att rekommendera flera tester.
1. MR-undersökning:Detta är det viktigaste testet. En MR-apparat kan ta mycket tydliga och detaljerade bilder av hjärnan. Den kan tydligt se de områden (lesioner) där myelinet i hjärnan har skadats av PML.
2. Lumbalpunktion: Detta innebär att en mycket tunn nål förs in i nacken och ett litet prov tas av vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen (cerebrospinalvätska). Denna vätska kan testas för att se om JC-viruset finns.
3. Hjärnbiopsi: Detta görs mycket sällan och endast om andra tester inte är entydiga. Vid detta opereras en mycket liten bit vävnad från hjärnan och undersöks i mikroskop.
Hur behandlas PML?
Det viktigaste vid behandling av PML är att behandla det tillstånd som orsakade att ditt immunförsvar försvagades.
- Anta att du utvecklade PML på grund av hiv. Då behöver du använda antiretroviral behandling (anti-hiv-läkemedel) korrekt och återuppbygga ditt immunförsvar.
- Om du utvecklade PML på grund av ett immunsuppressivt läkemedel bör du omedelbart prata med din läkare för att avgöra om du ska sluta ta medicinen eller byta den.
- Ibland används en behandling som kallas plasmautbyte för att ta bort dessa immunsuppressiva läkemedel från blodet. Detta ger immunförsvaret styrkan att bekämpa JC-viruset igen.
Forskning pågår fortfarande om läkemedel som verkar mot själva JC-viruset, men inget effektivt läkemedel har ännu hittats.
Tyvärr regenereras inte den vita substansen, eller myelinen, i hjärnan som förstörs av viruset. Därför kan vissa symtom (t.ex. domningar, minnesförlust) kvarstå livet ut även efter att sjukdomen har läkt. Detta liknar de långsiktiga effekterna av en stroke.
Meddelande att ta med sig hem
- PML är en mycket sällsynt men allvarlig hjärninfektion.
- Detta förekommer endast hos personer med mycket svagt immunförsvar. En frisk person har ingen anledning att oroa sig för detta.
- JC-viruset som orsakar detta lever i de flesta av våra kroppar utan att orsaka någon skada.
- Om du tar läkemedel som hämmar ditt immunförsvar (t.ex. mot cancer, artrit, MS), informera din läkare omedelbart om eventuella nya neurologiska symtom du upplever (domningar i armarna, svårigheter att gå, svårigheter att tala).
- Tidig upptäckt och behandling för att återuppbygga immuniteten kan bidra till att kontrollera sjukdomens vidare spridning.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar