Låt oss lära oss om endokrin kirurgi i enkla termer.

Du har säkert hört våra vänner och släktingar prata om saker som "sköldkörtelproblem" och "halstumör". Ibland säger läkaren att detta kräver operation. Det är normalt att känna sig lite rädd. Men när du är ordentligt informerad om dessa saker kan du övervinna den rädslan. Idag pratar vi om operationer som utförs på de körtlar som producerar hormoner i vår kropp, det vill säga "endokrin kirurgi".

Vad är detta endokrina system?

Enkelt uttryckt är detta det system av körtlar i vår kropp som producerar hormoner. Tänk på det som ett stort företags meddelandesystem. Dessa körtlar släpper ut kemiska budbärare som kallas hormoner i blodet. Dessa hormoner färdas genom kroppen och säger åt varje organ att "göra detta".

Så detta system styr många viktiga saker i vår kropp.

• Fysisk tillväxt och sexuell utveckling
• Andas
• Metabolism - den process genom vilken vi omvandlar maten vi äter till energi
• Kroppsrörelser
• Graviditet och förlossning
• Våra förnimmelser

Om denna körtel inte fungerar korrekt, oavsett om den producerar för många hormoner eller för få, förlorar vår kropp sin balans och sjukdom utvecklas. Det är då kirurgi kan bli nödvändig.

Vilka körtlar är huvudsakligen involverade i dessa operationer?

Även om det finns flera körtlar i det endokrina systemet krävs kirurgi oftast för sjukdomar i tre huvudkörtlar.

1. Sköldkörteln: Denna sitter på framsidan av halsen och är formad som en fjäril. Den styr kroppens ämnesomsättning. Den är som gaspedalen som styr hastigheten på en bilmotor. Det är den som avgör hur snabbt vår kropp använder energi och producerar värme.

2. Bisköldkörtlar: Dessa är fyra små ärtstora körtlar. De sitter bakom sköldkörteln. Deras huvudsakliga funktion är att kontrollera nivåerna av kalcium och fosfor i kroppen. Detta är mycket viktigt för våra bens styrka.

3. Binjurarna: Dessa sitter ovanför våra njurar, likt två hattar. Dessa körtlar producerar könshormoner, såväl som hormoner som kortisol, som frigörs när vi är stressade. De hjälper också till att kontrollera blodtrycket.

Vilka är de vanliga medicinska tillstånden som kräver operation?

Kirurgi är ofta nödvändigt när en körtel utvecklar en tumör, blir cancerös eller blir överaktiv och inte kan kontrolleras med medicinering. Låt oss titta på de viktigaste sjukdomarna som kräver kirurgi för varje körtel.

Kan en läkare som är specialiserad på hormonella sjukdomar utföra kirurgi?

Det här är en fråga som många ställer sig. Endokrinologer är läkare som behandlar dessa sjukdomar med medicinering. De utför inte kirurgi. Om du behöver opereras kommer läkaren att remittera dig till en kirurg . Vissa sjukhus har endokrinkirurger som har fått specialutbildning i dessa hormonkörtlar. Det är bättre om de kan utföra operationen själva.

Vad händer före operationen?

Din kirurg kommer tydligt att förklara för dig vad du ska göra före operationen.

• Du kommer att bli ombedd att fasta (avstå från att äta eller dricka) i några timmar före operationen.
• Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel och vitaminer .
• Om du röker är det definitivt något du borde sluta.

Du kommer också att behöva genomgå flera tester för att korrekt bedöma ditt tillstånd.

• Blodprov: Kontrollera körtelfunktion och hormonnivåer.
• Bilddiagnostik: Ultraljud, datortomografi eller magnetresonanstomografi kan göras för att se den exakta storleken och platsen för körteln eller tumören.
• Nålbiopsi: Om det finns en tumör görs detta test för att bekräfta om den är cancerös.
• Laryngoskopi: Detta görs för att kontrollera dina stämbands hälsa, särskilt före sköldkörtelkirurgi.

Det finns flera sätt operationen kan utföras.

Beroende på ditt tillstånd kommer din kirurg att välja det lämpligaste kirurgiska ingreppet. Det finns tre huvudmetoder.

1. Öppen kirurgi: Detta är den traditionella metoden. Huden över körteln skärs av och körteln tas bort direkt. Denna metod är nödvändig för saker som stora cancertumörer.

2. Laparoskopisk kirurgi: Detta kallas även "tithålskirurgi". Istället för ett stort snitt görs flera små snitt och ett tunt rör med en kamera förs in genom snittet, och operationen utförs under en övervakares vakande öga. Detta resulterar i mindre ärrbildning, mindre smärta och snabbare läkning.

3. Robotkirurgi: Detta liknar laparoskopisk kirurgi. Men här utför kirurgen operationen genom att styra en robotarm. Detta möjliggör en mer exakt och precis kirurgi.

Operationen kan vanligtvis ta allt från en till tre till fyra timmar, beroende på hur komplex ditt tillstånd är. Alla dessa operationer utförs under narkos, vilket innebär att du får ett lugnande medel för att söva dig . Så du kommer inte att känna någon smärta.

Vad händer efter operationen?

Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag eller två efter operationen. Du kan få lätt halsont och blåmärken vid snittet. Läkaren kommer att ge dig smärtstillande medel för det.

• En del av den borttagna körteln skickas till laboratoriet för att kontrollera om det finns cancer (biopsi)Den skickas. Den framtida behandlingen beslutas baserat på den rapporten. Om du till exempel har sköldkörtelcancer kan du behöva genomgå radiojodbehandling.
• Ibland kan hormonet som produceras av den borttagna körteln behöva tas som ett piller resten av livet. Om till exempel hela din sköldkörtel tas bort måste du ta hormonet tyroxin varje dag. Det är inte så farligt, bara ett piller om dagen.

Fördelar och möjliga risker med operation

Liksom alla operationer har dessa operationer fördelar såväl som några mindre risker.

Fördelar:

• Sjukdomen kan botas helt .
• Symtomen är borta, livet är lättare.
• Om det är cancer kan man förhindra att den sprids.
• Risken att utveckla andra sjukdomar som högt blodtryck, hjärtsjukdomar och benskörhet minskar.

Risker:

• Infektion.
• Blödning.
• Skador på nerver nära operationsområdet. (Om till exempel nerven till stämbanden skadas under sköldkörteloperationen kan rösten förändras tillfälligt eller permanent. Denna risk är dock mycket låg med en erfaren kirurg.)
• Om bisköldkörtlarna avlägsnas minskar kalciumnivån i blodet (hypoparatyreoidism).

Var inte rädd för dessa risker. Din läkare kommer att vidta nödvändiga åtgärder för att minimera alla dessa.

Återhämtningstid efter att ha åkt hem

Ta hand om dessa saker för att återhämta dig snabbt efter att du kommit hem.

• Ta en ordentlig vila i ungefär en vecka eller två och undvik att lyfta tunga vikter.
• Håll såret rent. Byt förband enligt läkarens anvisningar.
• Saker som vätska, kalla drycker och isbitar kan hjälpa mot halsont.
• Ta mediciner, hormonpiller och kalcium som läkaren ordinerat i tid.
• Du kommer vanligtvis att kunna gå tillbaka till jobbet om en vecka eller två.

När du behöver träffa en läkare snabbt

Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Svullnad, rodnad eller varliknande vätska som rinner ut från snittet (dessa är tecken på infektion).
• Feber.
• Andningssvårigheter eller en förändring i rösten.
• Om du upplever domningar eller stickningar i ansiktet, på läpparna, i händerna eller fötterna (detta kan vara ett tecken på låga kalciumnivåer).