Vad är atelektas? Är det något att vara rädd för?

Ibland kan du känna dig lite andfådd, bara hosta. Det är vanligt att känna så här, särskilt efter en större operation. En av de främsta orsakerna till detta är att en del av din lunga har kollapsat. I medicinska termer kallar vi detta atelektas (uttalas: at-lek-ta-sis). Även om namnet kan låta lite skrämmande är det vanligtvis inte allvarligt. Så idag ska vi ta en titt på exakt vad det är, varför det händer och vad du kan göra åt det.

Enkelt uttryckt, vad är atelektas?

Tänk dig att dina lungor består av miljontals små luftsäckar. Dessa små luftsäckar kallas alveoler . När vi andas fylls dessa små luftsäckar med luft. Syret i luften absorberas sedan in i vårt blod. Blodet transporterar sedan syret genom hela kroppen.

Om dessa luftsäckar, kallade alveoler, av någon anledning inte får tillräckligt med luft, eller om de kläms ihop av yttre tryck, kollapsar de som en ballong som har tömts på luft. Det är vad vi kallar "atelektas". Detta kan hända i en liten del av lungan, eller så kan hela lungan kollapsa. Om en stor del av lungan kollapsar på detta sätt kan vårt blod inte få den mängd syre som krävs, vilket kan leda till olika hälsoproblem.

Är atelektas och pneumotorax två olika saker?

Ja. Många människor blandar ihop dessa två tillstånd.

• Atelektas är kollapsen av luftsäckarna (alveolerna) i lungorna.
• Pneumothorax är läckage av luft från utsidan av lungan, det vill säga in i det tomma utrymmet mellan lungan och bröstväggen, och den luften trycker ut lungan.

Enkelt uttryckt, i ena fallet kollapsar lungan inifrån, i det andra fallet kollapsar den på grund av tryck utifrån.

Vem är mest utsatt för detta tillstånd?

Du kan ha högre risk att utveckla atelektas om:

• Om du har genomgått en bröst- eller bukoperation: De anestesiläkemedel som används för att hålla dig sömnig under operationen kan göra att din andning blir ytlig och att du kanske inte kan hosta upp tillräckligt med slem. Detta kan orsaka att dina luftsäckar blockeras.
• Om du har ett tillstånd som blockerar de små luftvägarna i dina lungor: Tillstånd som astma kan hindra dina lungor från att expandera ordentligt.
• Om du har en bröstskada eller ett brutet revben: Du kan ha svårt att andas djupt på grund av den svåra smärtan.
• Om du är rökare.

Vilka är de huvudsakliga typerna av atelektas?

Detta tillstånd kan delas in i flera huvudtyper beroende på hur det uppstår. Låt oss se vad de är.

Dessutom finns det en speciell typ som ses hos för tidigt födda barn och patienter med akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS), vilken orsakas av brist på ett protein som kallas surfaktant i lungorna.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

I de flesta fall, om bara en liten del av lungan påverkas , kommer det inte att finnas några symtom. Om däremot ett stort område av lungan påverkas kan syrehalten i blodet bli låg (hypoxemi). Detta kan orsaka symtom som:

• Andningssvårigheter/andnöd (dyspné)
• Hosta
• Bröstsmärta
• Ökad andningsfrekvens (takypné)
• Blåaktig missfärgning av hud och läppar

De viktigaste orsakerna till atelektas

Som vi diskuterade tidigare är den vanligaste orsaken till detta operation. Eftersom vi inte andas djupt på grund av anestesin och inte hostar ordentligt för att få ut slem, kan luftvägarna till luftsäckarna blockeras och kvävas.

Dessutom finns det andra skäl:

• Slempropp: Detta tillstånd är vanligt efter operation, hos patienter med svår astma och hos små barn.
• Inandade föremål: Oavsiktlig inandning av föremål, såsom leksaker och mat, särskilt hos små barn, kan orsaka luftvägsobstruktion.
• Pleurautgjutning: Detta kan orsakas av andra medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdom.
• Luftansamling runt lungorna (pneumothorax).
• Icke-cancerösa (godartade) tumörer.
• Cancertumörer.
• Ärrbildning i lungorna.
• Andra medicinska tillstånd: Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), infektioner såsom lunginflammation.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

Det första testet för att diagnostisera detta är en lungröntgen. Detta kan tydligt se den drabbade delen av lungan. Vid behov kan en datortomografi göras för att se mer i detalj.

Ibland, om det finns misstanke om en blockering i luftvägarna, kommer läkaren att föra in ett litet rör med en kamera i halsen för att undersöka insidan av lungorna. Detta kallas bronkoskopi . Under detta test kan de också ta bort något som blockerar luftvägarna, till exempel en bit slem.

Hur behandlas det?

De flesta fall av atelektas försvinner spontant under medicinsk övervakning, utan någon särskild behandling.

Beroende på orsaken och omfattningen av svullnaden kan dock andra behandlingar vara nödvändiga.

• Djupandningsövningar: Särskilt övningar som utförs med en apparat som kallas "incentive spirometri".
• Rensning av hinder: Avlägsning av slem eller andra föremål genom en bronkoskopi.
• Sjukgymnastik: Övningar som hjälper lungorna att expandera.
• Inhalerade läkemedel: Läkemedel som öppnar luftvägarna (bronkodilatorer).
• Behandling av det underliggande tillståndet: Om detta beror på cancer eller annan kronisk sjukdom, behandla den sjukdomen.

Kan atelektas vara allvarlig?

Även om detta tillstånd vanligtvis inte är allvarligt, kan komplikationer i vissa fall uppstå:

• Minskade syrenivåer i blodet (hypoxemi):När luftsäckarna blir inflammerade kan syre inte passera in i blodet.
• Lunginflammation: Slem kan fastna i luftvägarna och orsaka infektion.
• Andningssvikt: Detta kan vara ett livshotande tillstånd om en hel lunga kollapsar. Detta är dock mycket sällsynt.

I de flesta fall, när orsaken till atelektasen har behandlats, återgår lungan till det normala. De flesta återhämtar sig snabbt och det finns inga långsiktiga effekter.