Har du också tvillingar? (Flerbördsgraviditet) Låt oss prata om allt!

Om din läkare plötsligt sa "Jag ser två små hjärtan slå här" under ett ultraljud, hur skulle du känna dig? Förvåning, glädje, kanske lite rädsla och spänning... Det är normalt att känna allt detta samtidigt. Att få två eller tre barn istället för ett innebär att glädjen fördubblas, men med det kommer ansvaret och de saker du behöver veta. Så idag ska vi prata om allt som rör denna period av graviditeten när du har tvillingar eller fler barn (flerbördsgraviditet).

Vad är "flerbörd"?

Enkelt uttryckt innebär en "flergraviditet" att ha mer än ett barn i livmodern, vilket betyder två, tre eller till och med fler barn som utvecklas samtidigt.

• Tvillingar: Befruktningen av två barn under samma graviditet.
• Trillingar: Befruktningen av tre barn under samma graviditet.

På så sätt kan graviditetsperioden vara lite mer riskabel när du får flera barn än om du bara får ett barn. Men det finns ingen anledning att vara rädd för det. Om du följer din läkares instruktioner noggrant och håller dig frisk kan du framgångsrikt slutföra denna period.

Hur föds tvillingar så här?

Det finns två huvudsakliga sätt att bli gravid med tvillingar. Dessa två metoder är vad vi kallar "identiska tvillingar" eller "tvåäggstvillingar".

1. Dela ett enda befruktat ägg: Detta är när ett enda ägg befruktas av en enda spermie och det resulterande embryot delas i två (eller fler) delar innan det implanteras i livmodern. Barn som utvecklas på detta sätt har helt identisk genetisk information.

2. Två separata äggceller befruktas: Detta är när mer än ett ägg (t.ex. två ägg) frigörs från moderns äggstock samtidigt, och dessa två ägg befruktas av två separata spermier. Den genetiska informationen hos dessa barn är olika.

Låt oss förstå skillnaderna mellan tvillingar födda med dessa två metoder lite tydligare.

När trillingar eller fler blir till kan barnen vara identiska, broderliga eller en kombination av båda.

Vilka faktorer ökar chansen att få tvillingar?

Generellt sett kan vem som helst få tvillingar, men vissa faktorer ökar risken något.

• Ålder: Kvinnor i 30-årsåldern löper större risk att släppa ut mer än ett ägg åt gången. Så om två ägg släpps är det större chans att få tvåäggstvillingar.
• Familjehistoria: Om det finns tvillingar i din familj, särskilt på din mors sida, är det mer sannolikt att du också får tvillingar.
• Fertilitetsbehandlingar: Vissa fertilitetsbehandlingar kan orsaka att flera ägg frigörs från äggstockarna samtidigt. Behandlingar som IVF (in vitro-fertilisering) kan också öka chanserna att få tvillingar genom att överföra mer än ett embryo till livmodern för att öka framgångsgraden.
• Längd och vikt: Vissa studier har visat att kvinnor som är längre än genomsnittet eller har ett högre kroppsmasseindex (BMI) löper något större risk att få tvillingar.

Finns det några tecken på att du väntar tvillingar?

Faktum är att det enda sättet att veta exakt hur många barn man väntar är att göra en ultraljudsundersökning. Ibland kan symtomen dock vara lite allvarligare än om man bara väntar ett barn.

• Frekvent morgonillamående: Kräkningar och illamående kan vara mycket allvarliga på grund av höga hormonnivåer.
• Snabb viktökning under första trimestern.
• Ökad smärta och känslighet i brösten.
• Mycket höga nivåer av hormonet "hCG" (humant koriongonadotropin) i blod och urin.
• Att höra mer än ett hjärtslag när läkaren lyssnar på barnets hjärtslag (fetrisk Doppler-skanning).

Vilka är de möjliga komplikationerna av en tvillinggraviditet?

Komplikationer kan uppstå under alla graviditeter. Men när du bär på tvillingar eller fler anser läkare att en graviditet är "högrisk". Det beror på att risken för komplikationer är något högre än med ett enskilt barn. Men oroa dig inte. "Hög risk" betyder inte att du definitivt kommer att få problem. Det betyder bara att läkare kommer att övervaka dig och ditt barn noggrannare och oftare .

Här är några av de vanligaste komplikationerna:

• För tidig förlossning: Detta är den vanligaste komplikationen vid tvillinggraviditeter. Målet är vanligtvis att slutföra 37 veckor. Om barnen föds före det är det mer sannolikt att de har låg födelsevikt och andra hälsoproblem.
• Gestationshypertension och preeklampsi: Mödrar med tvillingar löper ökad risk för högt blodtryck under graviditeten . Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan det utvecklas till ett farligt tillstånd som kallas "preeklampsi".
• Gestationsdiabetes: Risken för detta tillstånd är högre på grund av den ökade mängden hormoner som frisätts av moderkakan.
• Placentaabruption: Detta är när moderkakan separerar från livmoderväggen innan barnet är fött. Detta är en nödsituation.
• Fostertillväxthämmning (IUGR): Ett eller alla barn växer inte i rätt takt. Detta kan leda till att barn föds med låg födelsevikt.

Komplikationer specifika för identiska tvillingar

Om identiska tvillingar delar samma placenta (monokorionisk) kan de uppleva flera komplikationer som är specifika för dem.

• Tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS): Detta inträffar när för mycket blod passerar från ett barn till det andra genom blodkärlen i moderkakan. Detta gör att det ena barnet inte får tillräckligt med blod och näringsämnen, medan det andra barnet får för mycket. Detta kan vara farligt för båda barnen.
• Tvillinganemi-polycytemisekvens (TAPS): Detta är ett tillstånd som liknar "(TTTS)". I det här fallet lider ett barn av anemi (lågt blodvärde) medan det andra barnet har ett överskott av röda blodkroppar i blodet.
• Selektiv IUGR: Ett barn växer bra medan det andra barnet växer mycket långsamt.

Läkaren övervakar alla dessa tillstånd genom ultraljudsundersökningar och remitterar dem för nödvändig behandling.

Är det nödvändigt med kejsarsnitt när man får tvillingar?

Det är inte nödvändigtvis nödvändigt, men det finns flera anledningar till varför ett kejsarsnitt är mer sannolikt att utföras vid tvillingfödslar.

• Ofta är båda barnen inte i rätt position ( med huvudet nedåt) vid förlossningen.
• En normal förlossning kan vara riskabel för mamman eller barnet på grund av komplikationer under graviditeten.

När du närmar dig ditt beräknade förlossningsdatum kommer din läkare att undersöka dig och diskutera vilken metod som är säkrast för både dig och ditt barn.

Hur håller man sig frisk under hela den här graviditeten?

Att ha tvillingar innebär att man måste tänka två gånger på sin kropp.

• Näring: Du behöver mer näring än en ensamstående mamma. Som en tumregel behöver ett barn cirka 300 extra kalorier per dag. Det betyder att om du bär på tvillingar behöver du cirka 600 extra kalorier per dag. Ät mycket proteinrik mat, grönsaker och frukt. Och drick mycket vatten under dagen.
• Vila: Du kommer att känna dig väldigt trött. Så få så mycket vila som möjligt. Ta en tupplur under dagen. Om dina ben är svullna, håll dem upplyfta.
• Läkarkontroller: Du kommer att behöva träffa läkaren och genomgå ultraljud oftare än en mamma med ett barn. Missa inte någon av dessa kliniker och gå regelbundet. Det är mycket viktigt för din och ditt barns säkerhet.
• Motion: Motion är bra, men du bör definitivt fråga din läkare om det. Lätt träning som simning och promenader går oftast bra. Men det är klokt att undvika ansträngande träning som löpning och hoppning.