När cancerläkemedel ges, går det utanför venen och orsakar svullnad i armen? Låt oss prata om extravasation!

Föreställ dig att du har fått en saltlösning för cancerbehandling (kemoterapi). Läkemedlet går gradvis in i din kropp. Men plötsligt känner du en lätt smärta och obehag i handen där saltlösningen injicerades, där nålen sattes in. Efter ett tag blir det området rött och börjar svullna. Detta är vad vi kallar extravasation inom medicinen. Enkelt uttryckt läcker läkemedlet som ska in i venen ut ur venen och in i vävnaderna. Detta kan vara en lite skrämmande upplevelse för någon som genomgår cancerbehandling. Men oroa dig inte, vi kommer att prata om allt tydligt och enkelt.

Vad är extravasation? Låt oss förstå exakt.

När du får cancerbehandling, eller kemoterapi, ges läkemedlet direkt i en ven. Vi använder en intravenös slang, eller ett litet plaströr (kanyl) som förs in i en ven i armen. Dessa läkemedel är mycket kraftfulla eftersom de verkar genom att döda cancerceller som delar sig snabbt.

Tänk dig nu vad som händer om ett vattenrör punkteras på ett litet ställe? Vattnet läcker ut, eller hur? Det är vad som händer här också. Av någon anledning läcker medicinen som ges intravenöst, istället för att färdas in i venen, ut ur venen, in i omgivande vävnader som hud, fett och muskler. Detta är vad vi kallar extravasation .

Dessa läkemedel, som är tillräckligt kraftfulla för att döda cancerceller, kan skada frisk vävnad när de kommer in i den. Det är därför vi behöver vara oroade över den här situationen.

Vilka är symtomen på en extravasation?

Dessa symtom kan uppstå direkt efter att medicinen har givits. Eller så kan de uppstå några dagar senare. Läkare delar in detta tillstånd i fyra stadier (grader) beroende på svårighetsgraden. Det är mycket viktigt att du är medveten om dessa symtom.

Mycket viktigt: Om du upplever något av dessa symtom medan du får medicin, berätta det omedelbart för sjuksköterskan eller läkaren som behandlar dig. Ignorera det inte bara. Om du upplever något av dessa symtom efter att du har gått hem, bör du omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Extravasation kan uppstå av flera anledningar.

• Venruptur: En försvagad ven kan brista under administrering av läkemedlet.
• Utrustningsfel: Ett läckage kan uppstå på grund av ett fel i IV-slangen eller kanylen som används för att administrera läkemedel.
• Misstag vid administrering av läkemedel: Ibland kan detta tillstånd uppstå på grund av saker som att nålen inte går in i venen ordentligt, eller att läkemedlet administreras för snabbt.

Vem har ökad risk för detta?

Vissa människor är mer benägna att utveckla detta tillstånd.

• Om du har ett tillstånd som försvagar dina vener (såsom perifer artärsjukdom).
• Om venerna har blivit tjocka och stela på grund av cancerbehandling.
• Om dina vener är mycket små och ömtåliga.
• Om venerna rör sig fram och tillbaka när nålen förs in.

Vad händer om detta tillstånd inte behandlas snabbt?

Om en extravasation inträffar och behandlingen försenas kan allvarliga problem uppstå. Som vi diskuterade tidigare skadar läkemedel som dödar cancerceller även frisk vävnad. Därför

• Det kan finnas svår smärta.
• Permanenta skador på huden och underliggande vävnader kan uppstå.
• I vissa svåra fall kan funktionen i den armen eller benet till och med påverkas.

Hur hanterar läkare detta?

Läkarna och sjuksköterskorna som ger dig kemoterapi är specialutbildade för att förebygga detta tillstånd och behandla det om det uppstår. De kommer att vidta följande åtgärder om de ser något liknande.

1. Omedelbart avbrytande av medicineringen: Medicineringen via intravenös insug avbryts omedelbart.

2. Försök att få bort det läckta läkemedlet: Använd en spruta och dra upp så mycket som möjligt av läkemedlet som har läckt ut ur venen.

3. Ge ett motgift: Om det finns ett motgift mot den typ av läkemedel som spilldes ut, kommer det att ges via intravenös infarkt.

4. Borttagning av IV-slangen: Först då tas IV-nålen bort och tas bort.

5. Lyft den drabbade armen: Det rekommenderas att hålla armen upplyft, som på en kudde, för att minska svullnaden.

6. Applicering av salvor: Du kan applicera en lämplig kräm för att minska smärta och andra symtom.

7. Kall- eller varmstekning: Detta är ett mycket viktigt steg.

• Kall kompress: Många kemoterapiläkemedel innebär att man applicerar kallt vatten. Kylan får blodkärlen att dra ihop sig, vilket hindrar läkemedlet från att sprida sig ytterligare.
• Varm kompress: Varma kompresser används endast för vissa typer av läkemedel. Värmen ökar blodflödet till området, vilket hjälper läkemedlet att rinna ut snabbare.

Hur lång tid tar det att läka?

Den tid det tar för detta att hända varierar från person till person. Det beror på vilken typ av läkemedel som läckte, dess koncentration och hur mycket som släpptes ut. Din läkare kommer att berätta vad du ska göra hemma.

• Håll handen så högt upp som möjligt.
• Applicera kalla eller varma kompresser enligt din läkares anvisningar. Vanligtvis rekommenderar de att du applicerar kompresserna fyra till fem gånger om dagen i cirka 15–20 minuter.

Vad är skillnaden mellan extravasation och infiltration?

Du har säkert hört ordet "infiltration". Båda syftar på läckage av vätska från en ven. Men det finns en liten skillnad.

• Extravasation: Detta är ett läckage som kan skada vävnader (vesikant)Ett läkemedel. Till exempel kemoterapiläkemedel. Dessa kan orsaka saker som blåsbildning och vävnadsdöd (nekros).
• Infiltration: Detta är en icke-vesikant eller irriterande vätska som inte orsakar betydande vävnadsskada eller inflammation . Till exempel vanlig koksaltlösning eller vissa antibiotika. Detta orsakar endast rodnad, värme och smärta i området. Vävnaden dör inte.

Enkelt uttryckt är extravasation det allvarligaste fallet av infiltration.