En fekaltransplantation? Bli inte förvånad, detta är en livräddande behandling!

Visste du att din tarm innehåller både goda och dåliga bakterier? Så länge dessa två är i balans är vår hälsa bra. Men ibland, särskilt när du tar starka antibiotika, utplånas alla dessa goda bakterier och dåliga bakterier börjar ta över. Det är då du börjar få allvarliga problem som magbesvär och diarré som varar i dagar. Så idag ska vi prata om en något märklig men mycket effektiv behandling som kan ges vid sådana här tillfällen.

Vad är en fekaltransplantation?

Namnet kanske låter lite konstigt, men det är en mycket enkel, vetenskaplig procedur. Enkelt uttryckt innebär denna behandling att man för in ett litet avföringsprov från en frisk person i en sjuk persons tjocktarm .

Tänk dig en trädgård som har översköljts med ogräs. För att få den trädgården att blomstra igen behöver vi tillsätta bra jord, bra frön och nya växter. Så är det med detta. Ett avföringsprov från en frisk person är en "bra jord och frön" som innehåller tusentals nyttiga mikroorganismer (mikrobiota) som har gått förlorade i tarmen hos en sjuk person. När dessa goda mikroorganismer introduceras i den sjuka tarmen bekämpar de de skadliga bakterierna där och återställer balansen i tarmfloran.

Hur fungerar den här behandlingen?

Vår tarm är en liten värld bebodd av biljoner mikrober. Det är ett känsligt ekosystem. De flesta av dessa mikrober är nyttiga för oss, viktiga för vår hälsa. Det är de som kontrollerar skadliga bakterier och skyddar oss från sjukdomar.

Vissa mediciner (särskilt antibiotika), sjukdomar och andra faktorer kan dock förstöra dessa goda vänner i våra tarmar. Detta gör att dåliga mikrober kan frodas och balansen i tarmen störs. En avföringstransplantation är utformad för att återställa denna förlorade mångfald. Tusentals goda mikrober från ett friskt avföringsprov återbefolkar den sjuka tarmen och återställer dess hälsa.

Vilka sjukdomar kan botas med avföringstransplantationer?

För närvarande är denna behandling mest effektiv och rekommenderas för en specifik bakteriell infektion. Det vill säga återkommande Clostridium difficile (CDI)-infektion . Denna C. diff är en envis bakterie som ibland inte kan kontrolleras med antibiotika, vilket orsakar svår diarré. När antibiotika inte botar infektionen är fekaltransplantationsbehandling mycket effektiv.

Läkare undersöker om denna behandlingsmetod kan vara användbar för många andra sjukdomar, eftersom tarmens hälsa direkt påverkar vårt matsmältningssystem, ämnesomsättning och immunförsvar.

Hur går denna behandling till?

Det finns flera sätt att föra in dessa mikroorganismer i en patients kropp. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.

• Genom en koloskopi: Detta är den vanligaste metoden. Ett tunt rör med en kamera förs in genom anus och förs längs tjocktarmen. Den beredda avföringslösningen förs sedan direkt in i tjocktarmen genom röret.
• Genom endoskopi: Vid detta förs ett rör in genom munnen eller näsan och en vätska injiceras i magsäcken eller tunntarmen. Denna metod är dock mindre framgångsrik eftersom mikroorganismerna måste färdas långa sträckor för att nå tjocktarmen.
• Lavemang: Vätska injiceras genom ett rör som förs in i ändtarmen. Detta är mer effektivt eftersom mikroorganismerna går direkt in i tjocktarmen.
• Oral kapsel: Det här är som att svälja ett piller. Det finns kapslar som innehåller torkade, färdiga mikroorganismer. Dessa kapslar är utformade för att gå direkt till tjocktarmen, snarare än att lösas upp i magsäcken.

Hur man förbereder sig för behandling i kapselform

Vanligtvis kommer din läkare att säga att du ska börja ta dessa kapslar två eller tre dagar efter att du har slutat ta antibiotikan för din C. diff-infektion. Detta är en tredagarsbehandling. Du behöver svälja fyra kapslar om dagen. Dagen innan du börjar med detta behöver du ta ett laxermedel för att rensa tarmarna. Sedan bör du inte äta eller dricka något på cirka 8 timmar innan du tar den första omgången kapslar. Allt detta bör göras exakt enligt din läkares ordination .

Var får man tag i avföringen som behövs för detta? Vem är donator?

För detta ändamål doneras avföring av helt friska frivilliga . Denna donator väljs ut efter en mycket rigorös urvalsprocess.

Innan personen blir donator genomgår personen blodprover, avföringsprover och många andra tester. Detta för att säkerställa att det inte finns några sjukdomar som kan överföras via avföring. Personer med följande tillstånd kommer inte att väljas som donatorer.

• Andra allvarliga bakterieinfektioner (t.ex. E. coli)
• Virusinfektioner (t.ex. hepatit, HIV, COVID-19)
• Parasiter i tarmen
• Om du nyligen har använt antibiotika
• Droganvändning
• Sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• Autoimmuna sjukdomar
• Att ha en familjehistoria av cancer

Avföringsprovet, som noggrant undersöks på detta sätt, blandas med saltlösning i ett laboratorium med hjälp av en speciell metod, filtreras och bereds till en ren vätska. Eller så torkas det och görs till kapslar.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Den största fördelen för någon som lider av C. diff-infektion är den höga botningsgraden . Denna behandling är 80–95 % effektiv för att förhindra återinfektion efter antibiotikabehandling. Detta är verkligen ett stort genombrott.

Biverkningar:

Mindre biverkningar kan uppstå i en dag eller två efter behandlingen. Dessa är normala och inget att oroa sig för.

• Uppblåsthet och gaser
• Illamående och kräkningar
• Lite magbesvär
• Vissa personer har feber och frossa.

Allvarliga risker:

Det finns en mycket sällsynt men allvarlig risk. Det vill säga möjligheten att en bakterie som kontrollerats i donatorns kropp kan bli aktiv när den kommer in i kroppen hos en patient med försvagat immunförsvar. Men för att minimera denna risk screenas donatorer mycket noggrant och godkända produkter används. Därför,Det är mycket viktigt att endast följa en metod som rekommenderats och godkänts av din läkare.

Det kan verka konstigt för oss att avföring skulle kunna användas som medicin, men för någon som har lidit i månader av en allvarlig infektion som C. diff är detta nya koncept ett stort hopp.