C. diff (Clostridioides difficile) infektion: Låt oss ta reda på exakt vad denna magont handlar om.

Har du ibland magont eller diarré som varar i några dagar? Vi tänker ofta: "Åh, den här maten måste ha varit lite giftig" eller "Det måste vara en virusinfluensa." Men ibland kan dessa symtom orsakas av en allvarligare bakteriell infektion som kan skada våra tarmar. En sådan infektion är C. diff (Clostridioides difficile).

Vad är C. diff (Clostridioides difficile)?

Enkelt uttryckt är C. diff en typ av bakterie. Det exakta namnet är "(Clostridioides difficile)". Denna bakterie kan orsaka en infektion i tjocktarmen, det vill säga "(kolon)". Det är då obehagliga symtom som diarré uppstår. Nu, låt oss se, det är vanligt att vår tjocktarm får bakterieinfektioner. De flesta av dem är inte så allvarliga. Men denna C. diff-infektion är lite allvarligare. Anledningen är att denna "(Clostridioides difficile)"-bakterie producerar gifter. Dessa gifter skadar cellerna inuti våra tarmar. Detta orsakar inflammation i tarmslemhinnan och tjocktarmen, det vill säga inflammation (kolit). Huruvida du utvecklar symtom och hur allvarliga de är beror på omfattningen av skadan som orsakas av dessa gifter. Ibland kan detta tillstånd till och med vara livshotande. Denna bakterie kallades tidigare "(Clostridium difficile)". Nu är det nya namnet "(Clostridioides difficile)".

Hur vanligt är C. diff-infektion?

C. diff-infektion, eller CDI, är ett globalt hälsoproblem. Det finns dock inga exakta siffror om hur utbrett det är i världen. I USA uppskattas det att det finns cirka 500 000 infektioner per år och cirka 15 000 dödsfall. Så detta är inte något att ta lätt på.

Vilka är symtomen på C. diff-infektion?

Det första och vanligaste symptomet är vattnig diarré. I milda fall uppstår diarré upp till tre gånger om dagen, och det kan förekomma magkramper. Allt eftersom C. diff-infektionen fortskrider ökar diarréfrekvensen. Det kan förekomma upp till 10–15 gånger om dagen. Du kan också märka blod i avföringen. Andra symptom inkluderar:

• Har konstant ont i magen
• Magen är full och svullen.
• Illamående och kräkningar
• Aptit
• Feber
• Ökad hjärtfrekvens

Till en början kan symtomen på C. diff kännas som matförgiftning eller magsjuka. Om du tar antibiotika kan du missta diarréen för en biverkning av medicinen.

Men kom ihåg att ibland kan C. diff -infektioner uppstå utan diarré .

Hur ser avföringen ut när man har C. diff? Hur luktar den?

C. diff-diarré har vanligtvis en pastaliknande konsistens, inte helt vattnig. Den kan ibland vara grön, men detta kan också hända vid andra bakterieinfektioner. I sällsynta fall kan blod, slem eller var ses i avföringen. Många rapporterar att C. diff-diarré har en distinkt lukt . De säger att den är ovanligt skarp och har en märkligt söt smak. Detta kan bero på att C. diff ökar nivåerna av gallsyror i avföringen.

Vad orsakar C. diff-infektion?

Normalt sett håller en person med ett hälsosamt immunförsvar C. diff-bakterier i schack i tarmen, så att de inte orsakar en infektion. Problemet är när dessa bakterier börjar växa för mycket utan sådan kontroll. Anledningen till detta är att balansen mellan de "goda" bakterierna och de "dåliga" bakterierna i vår tarm går förlorad. Alla har bakterier i tarmen. Dessa goda bakterier hjälper till att hålla andra bakterier som C. diff i schack. Den främsta orsaken till en C. diff-infektion är användningen av "(antibiotika)". När antibiotika används störs balansen mellan de goda och dåliga bakterierna i vår tarm ("(tarmmikrobiomet)"). Då kan C. diff-bakterierna bli dominanta och växa överdrivet mycket.

Hur överförs C. diff?

Clostridium difficile sprids genom att släppa ut sporer. Dessa sporer är mycket små och kan hittas på vår hud, på föremål runt omkring oss och på ytor som bord och stolar. Det betyder att om du rör vid något som har dessa sporer på sig och sedan äter med det eller rör vid din mun, kan du få C. diff.

Varför sprider sig C. diff så snabbt?

Utanför våra kroppar bildar C. diff-bakterier sporer. Dessa sporer är mycket svåra att döda, både inuti och utanför tarmarna. De är resistenta mot värme, syra, många antibiotika och desinfektionsmedel. De kan också överleva på ytor i månader. Forskare uppskattar att cirka 5 % av befolkningen har C. diff-bakterier i tjocktarmen utan att orsaka några symtom. Det betyder att även om du har C. diff under kontroll kan du fortfarande sprida den till andra.

Kan man umgås med någon som har C. diff?

Ja, det kan du. Men bara om du följer säkerhetsåtgärder. För att minimera smittspridningen bör du göra följande:

• Tvätta alltid händerna noggrant med tvål.
• Undvik att röra vid näsan, munnen och ögonen.
• Desinficera omgivande ytor.
• Handskar, ansiktsmaskerAnvänd skyddsutrustning, såsom skyddsrockar (särskilt om du vårdar en patient).

Vem har högre risk att utveckla C. diff?

Det finns vissa medicinska tillstånd som kan försämra kroppens försvar mot C. diff-infektion. Dessa inkluderar:

• Inflammatorisk tarmsjukdom ( IBD ): Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit, försvagar tarmarna med tiden. Dessa skadar slemhinnan, tarmslemhinnan, och minskar tarmens immunitet.
• Försvagat immunförsvar : Om du har en immunbristsjukdom eller ett annat kroniskt tillstånd som påverkar ditt immunförsvar, såsom cancer, hiv , njursjukdom eller diabetes, kan ditt immunförsvar i allmänhet vara försvagat, inte bara din tarm. Detta gäller särskilt om du tar immunsuppressiva läkemedel.

Andra riskfaktorer förknippade med C. diff-infektion inkluderar:

• Ålder: Personer över 65 år löper högre risk att få C. diff. Detta kan bero på att de har ett försvagat immunförsvar, tar flera läkemedel samtidigt eller bor på sjukhus eller vårdhem. Små barn kan också få C. diff.
• Sjukhusvistelse eller trånga platser (t.ex. fängelser): C. diff sprider sig lätt i trånga platser. Sporer kan överleva i månader på gemensamma ytor. Den kan spridas från person till person genom gemensamma utrymmen, såsom badrum.

Men ibland finns det ingen tydlig orsak till en C. diff-infektion. Även om det finns många faktorer som kan påverka tarmens immunförsvar, är det viktigt att veta att du kan utveckla denna infektion även utan några riskfaktorer .

Vilka är de möjliga komplikationerna av C. diff-infektion?

Komplikationer kan uppstå vid allvarligare infektioner. Hur allvarlig din infektion är beror på flera faktorer, inklusive vilken typ av bakterier du är infekterad med och styrkan i ditt immunförsvar. Personer som har riskfaktorer för att utveckla C. diff-infektion löper högre risk att utveckla en allvarligare infektion eller att få upprepade infektioner. Detta kan orsaka mer skada över tid. Vanliga komplikationer inkluderar:

• Återkommande infektion: Cirka 20 % av alla personer utvecklar den igen inom två till åtta veckor efter avslutad behandling. Därefter kan ytterligare 40 % utveckla den igen.
• Uttorkning och förlust av elektrolyter:Om du förlorar vätska och elektrolyter från kroppen snabbare än du kan ersätta dem kan du få farliga biverkningar som låg blodvolym, lågt blodtryck och till och med njursvikt i allvarliga fall.
• Pseudomembranös kolit: Detta är en allvarlig typ av kolit. Vid detta tillstånd kan ett tjockt, skorpigt membran bildas på tjocktarmens slemhinna.

Allt eftersom skadorna orsakade av gifter i tjocktarmen ökar kan ytterligare komplikationer uppstå:

• Vätskeläckage: Vätska kan börja läcka från tjocktarmen till bukhålan (detta kallas ascites), vilket gör att buken svullnar. Du kan också förlora protein från tjocktarmen, vilket gör att dina albuminnivåer sjunker. Detta kan orsaka symtom som svullnad och trötthet.
• Reaktiv artrit: En allvarlig infektion kan orsaka ett tillstånd som kallas "reaktiv artrit". Detta kan orsaka inflammation, svullnad och smärta i lederna och andra delar av kroppen.
• Toxisk megakolon: Toxisk megakolon är ett sällsynt men mycket farligt tillstånd. Detta inträffar när svullnaden orsakad av inflammation blir så svår att tjocktarmen blir dysfunktionell. Detta kan så småningom leda till sepsis (blodförgiftning).

Hur diagnostiseras C. diff-infektion?

Om din läkare misstänker en C. diff-infektion baserat på dina symtom, kommer hen att ta ett prov av din avföring och skicka det till ett laboratorium för att kontrollera om det finns C. diff-toxiner. Om dina testresultat är positiva, vilket innebär att du har infektionen, kan din läkare göra fler tester för att fastställa infektionens svårighetsgrad. Detta kan inkludera blodprover och bilddiagnostiska undersökningar för att undersöka insidan av din tjocktarm.

Hur behandlas C. diff-infektion?

C. diff-infektion behandlas beroende på dess svårighetsgrad. Om du utvecklade C. diff medan du tog antibiotika kan din läkare först sluta ta medicinen. För vissa personer är det allt som krävs. Deras naturliga tarmimmunsystem kommer att börja fungera igen och kontrollera infektionen. Om det inte gör det kan din läkare ordinera andra typer av antibiotika som kan stoppa C. diff. Några typer av antibiotika för C. diff inkluderar:

• `(Metronidazol)`
• `(Vankomycin)`
• `(Fidaxomicin)`

Om du har en mild infektion kan du åka hem och ta din medicin. De flesta börjar bli bättre inom några dagar. Men om infektionen är allvarlig måste du stanna kvar på sjukhuset. På sjukhuset kommer din läkare att ge dig antibiotika, kanske via en ven (IV - intravenöst). De kommer också att ge dig saker som saltlösning för att förhindra uttorkning. I vissa fall kan medicinen ges direkt i tjocktarmen som ett lavemang.

Vad ska man göra vid komplicerade C. diff-infektioner?

Om du har allvarliga komplikationer kan du behöva behandling på intensivvårdsavdelning. Mycket sällan kan läkare rekommendera akut operation (kolektomi) för att avlägsna infektionskällan i tjocktarmen. Om du tillfrisknar men fortsätter att få återkommande infektioner efter behandlingen finns det följande alternativ:

• Återigen antibiotikabehandling: Din läkare kan ge dig en annan medicin, eller samma medicin under en längre tid. Efter antibiotikabehandlingen kan din läkare också rekommendera att du tar probiotika för att hjälpa till att återställa bakterierna i tarmen.
• Transplantation av fekal mikrobiota (FMT): Denna metod har visat sig vara mycket effektiv för att förebygga återkommande C. diff-infektioner efter att upprepad antibiotikabehandling har misslyckats. Den innebär att man överför ett avföringsprov från en frisk person till en sjuk tjocktarm. Detta prov används för att återställa balansen i tarmfloran. Tänk på det som att lägga till lite bra jord i en trädgård med några dåliga växter och plantera några bra växter.

Vilka säkerhetsåtgärder kan vidtas för att förhindra spridning av C. diff?

Vårdpersonal vidtar särskilda försiktighetsåtgärder när de hanterar C. diff-infektion för att förhindra spridning av denna mycket smittsamma sjukdom. Du kan följa deras exempel för att skydda andra:

• Isolering: Om du har en infektion är det bäst att isolera dig i ditt eget rum. Alla som kommer in i rummet för att ta hand om dig bör bära engångshandskar och ta av dem när de lämnar rummet. Eftersom infektionen sprids via avföringen bör du undvika att dela toaletter med andra människor. Om du absolut måste dela toalett, rengör handtaget, toalettsitsen och omgivande områden med ett rengöringsmedel som innehåller blekmedel efter att du använt det.
• Handtvätt: Eftersom C. diff inte påverkas av handsprit är det viktigt att tvätta händerna ofta med tvål och varmt vatten. Detta är viktigt för alla du kommer i kontakt med.
• Desinfektion: De flesta vanliga desinfektionsmedel fungerar inte mot C. diff. Men produkter som innehåller blekmedel kan. Det är viktigt att desinficera alla ytor du rör vid, särskilt i badrummet.
• Att ta antibiotika enligt ordination: Ta inte andras antibiotika och spara inte antibiotika för senare bruk.

Vad kan man förvänta sig om man får C. diff?

De flesta C. diff-infektioner är milda och försvinner med behandling. De tillstånd som orsakar C. diff-infektion kan dock ibland spridas mycket snabbt. En C. diff-infektion kan uppstå plötsligt och vara allvarlig. Om du har riskfaktorer för C. diff-infektion är det mer sannolikt att du utvecklar en allvarlig infektion, eller så kan du få återkommande infektioner som kräver mer behandling.

Försvinner C. diff av sig själv?

Ja, om dina friska tarmbakterier kan återgå till det normala och bekämpa det, kan du bli bättre på egen hand. Detta är mer sannolikt att hända om dina tarmbakterier normalt sett är starka och du inte har några långsiktiga hälsoproblem som försvagar dem. Om infektionen orsakades av att du tog antibiotika, kan du bli bättre när du slutar ta dem. Men vänta inte för länge. Om du inte känner dig bättre inom några dagar, kontakta en läkare omedelbart.

När man väl fått C. diff, finns den alltid där?

Efter behandlingen kan vissa bakterier finnas kvar. Men det kan gå ett tag utan att du får en infektion. Så länge de goda tarmbakterierna finns kvar hjälper de till att kontrollera Clostridium difficile. Om du får återkommande infektioner beror det på att dessa andra bakterier inte har återgått till det normala än. Återkommande infektioner kan vara ett återfall av den ursprungliga infektionen, men det är inte alltid fallet. Ibland är de nya infektioner.

Finns det några långsiktiga problem efter C. diff-infektion?

Det vanligaste långsiktiga problemet är ihållande eller återkommande infektioner med Clostridium difficile. Detta händer när din tjocktarm har svårt att läka helt. Din tjocktarm kan läka långsamt av dessa anledningar:

• Om du har haft en allvarlig infektion som skadat tarmslemhinnan.
• Om du har varit tvungen att ta antibiotika under en längre tid, eller om du har varit tvungen att ta antibiotika mot C. diff efter att ha tagit andra antibiotika.
• Om du har ett långvarigt hälsotillstånd som påverkar dina tarmar eller ditt immunförsvar.
• Om du är över 65 år gammal.

I sällsynta fall utvecklar vissa personer autoimmuna sjukdomar efter en allvarlig infektion. Det innebär att deras immunförsvar fortsätter att agera som om det finns en infektion, även efter att infektionen har läkt. Autoimmuna sjukdomar som kan uppstå efter en C. diff-infektion inkluderar postinfektiös IBS (irritabel tarm) och reaktiv artrit.

Vilka frågor bör du ställa din läkare om C. diff-infektion?

Du kan ställa frågor som dessa:

• Hur allvarlig är min infektion?
• Är jag i riskzonen för komplikationer?
• Hur vet jag om C. diff blir bättre?
• När ska jag ringa dig? När ska jag åka till akuten?
• Behöver jag träffa en gastroenterolog?
• Vilka behandlingsalternativ finns det för återkommande infektioner?

Clostridium difficile är en vanlig bakterie som kan leva i tarmarna utan att orsaka någon skada. Men när den börjar bli för stark kan den bli mycket allvarlig. Du kan känna dig orolig över att ha diarré hela tiden och hur det påverkar ditt liv. Du kan också känna dig generad över att prata om ett tillstånd som påverkar din tarmrörelse. Men låt inte dessa känslor hindra dig från att söka hjälp.De flesta utvecklar inte komplikationer från C. diff, och det försvinner snabbt och helt. Men om du löper högre risk på grund av vissa riskfaktorer kan det vara allvarligt. Det är också mycket smittsamt, kan bestå och kan komma tillbaka gång på gång. Om du utvecklar diarré efter att ha tagit antibiotika, kontakta din läkare omedelbart. Ta inte läkemedel som stoppar diarré, eftersom de inte hjälper och till och med kan förvärra det. Om du misstänker att du har C. diff, kontakta en läkare omedelbart.

Så, vad är det vi bör komma ihåg från den här berättelsen?

C. diff är en bakterie som kan orsaka en infektion i tjocktarmen. Detta orsakar symtom som diarré och magont.

>

Detta inträffar ofta när antibiotika dödar de goda bakterierna i tarmen, vilket gör att C. diff kan växa.

>

Detta är mycket smittsamt, så det är mycket viktigt att tvätta händerna och vara noga med renligheten.

>

Äldre, personer med försvagat immunförsvar och personer som är inlagda på sjukhus löper större risk att utveckla detta.

>

Om du har symtom, sök omedelbart läkarvård. Om du behandlas på rätt sätt kan du ofta återhämta dig. Men om du inte behandlas kan komplikationer uppstå.

>

Det är viktigt att ta din medicin exakt som din läkare ordinerat och i tid.

Så jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!