Har du cancer i gallblåsan? Låt oss lära oss om gallblåsecancer.

Har du någonsin tänkt på att även det minsta organet i vår kropp, som vi ibland inte ägnar så mycket uppmärksamhet åt, kan utveckla en mycket allvarlig sjukdom? Så är det med gallblåsan. Detta tillstånd som kallas gallblåsecancer kan utvecklas. Även om detta är lite ovanligt är det mycket viktigt att vara medveten om det. Så idag ska vi prata om gallblåsecancer enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är gallblåsecancer?

Enkelt uttryckt är gallblåsecancer när cellerna i gallblåsan börjar växa onormalt och snabbt, okontrollerat. Dessa celler är vad vi kallar maligna celler.

Nu har du en fråga, vad är det här för gallblåsa och vad gör den? Gallblåsan är ett litet organ som sitter på höger sida av vår buk, under levern, och är formad som ett litet päron. Dess huvudsakliga funktion är att samla och lagra galla, en vätska som produceras av levern, och att hjälpa oss att smälta den feta maten vi äter. Den är som en vattentank.

Denna cancer börjar vanligtvis i det tunna lagret inuti gallblåsan. Läkare kallar detta för "slemhinneskiktet" . Med tiden kan dessa cancerceller sprida sig genom gallblåsans väggar och ut.

Det sorgliga är att denna cancer ofta inte visar några symtom i ett tidigt skede. Därför upptäcks den ibland av misstag efter operation för att ta bort gallblåsan av en annan anledning.

Men om den upptäcks tidigt och avlägsnas helt med kirurgi har denna cancer en mycket hög chans att botas. Men när de flesta får diagnosen har cancern redan spridit sig bortom gallblåsan. Vid den tidpunkten blir behandlingen lite mer utmanande.

Hur vanlig är denna cancer?

Jämfört med länder som USA är det lite svårt att hitta korrekt statistik om denna cancer i Sri Lanka. I vissa länder i världen, till exempel i länder som Indien, Japan och Korea, ses det dock lite mer ofta. Detta kan bero på att bildandet av gallsten och andra tillstånd som ökar risken för denna cancer är vanligare i dessa länder.

Vilka är symtomen? Är det svårt att upptäcka i förväg?

Som vi nämnde tidigare visar gallblåsecancer sällan symtom i ett tidigt skede. Även när symtom uppstår liknar de ofta de som orsakas av gallsten eller blockering av gallgången, så de kan lätt förväxlas.

De viktigaste symtomen som kan ses är:

• Svår smärta i övre högra delen av buken .
• Gulfärgning av huden och ögonvitorna. Detta kallas gulsot .
• Känns som en klump i magen.
• Gå ner i vikt utan anledning.
• Illamående och kräkningar.
• Känsla av att magen är full (uppblåsthet).
• Frekvent feber.

Om du har ett eller flera av dessa symtom betyder det inte alltid att du har cancer. Men om dessa symtom kvarstår är det bäst att uppsöka läkare för råd.

Varför utvecklas den här typen av cancer?

Gallblåsecancer utvecklas när friska celler blir cancerceller och börjar växa okontrollerat. Detta händer när förändringar, så kallade "mutationer" , sker i det genetiska materialet i våra celler. Dessa genetiska mutationer utvecklas över tid, inte från våra föräldrar.

Forskare vet fortfarande inte exakt varför friska celler plötsligt förvandlas till cancerceller. De har dock identifierat några riskfaktorer som ökar risken för att utveckla denna cancer.

Vilka är riskfaktorerna?

Det finns flera grupper och tillstånd som ökar risken att utveckla denna cancer:

• Kvinnor löper större risk än män.
• Personer över 65 år löper högre risk. (Medelåldern vid diagnos är runt 72.)
• I USA har det visat sig förekomma oftare hos personer av amerikansk indian-, alaskansk- och mexikansk-amerikansk etnicitet.

Andra riskfaktorer:

• Förekomst eller tidigare historia av gallsten .
• Har gallblåsepolyper ( små tumörliknande utväxter).
• Kronisk inflammation i gallblåsan (kolecystit) .
• Långvarig infektion med bakterien Salmonella typhi, som orsakar tyfusfeber.
• Kalciumavlagringar i gallblåsans väggar (detta kallas "porslinsgalläska ").
• Långvarig inflammation i gallgångarna ( primär skleroserande kolangit ).
• Bildandet av cystor i den huvudsakliga gallgången ( koledokala cystor ).
• Fetma .

Dessutom tros rökning och exponering för vissa kemikalier som används vid textil- och gummitillverkning öka risken.

Hur känner du igen detta?

Som vi diskuterade tidigare diagnostiseras gallblåsecancer ofta sent eftersom de tidiga symtomen är milda och liknar andra sjukdomars. Ibland upptäcks den av en slump, antingen på grund av gallsten eller under en operation för att ta bort gallblåsan.

Om din läkare misstänker att du har gallblåsecancer kommer han eller hon att undersöka dig, fråga om din sjukdomshistoria och sedan beställa några tester.

Vilka tester utförs?

Dessa tester kan inkludera blodprover, olika skanningar och till och med mindre operationer.

• Blodprover (laboratorietester):
• Leverfunktionstest: Detta mäter nivåerna av vissa ämnen som frisätts av levern. Detta kan ge en uppfattning om huruvida gallblåsecancer har påverkat levern.
• CEA-test (karcinoembryonalt antigen): CEA är en tumörmarkör som frisätts av både friska celler och cancerceller. Förhöjda nivåer av detta kan vara ett tecken på gallblåsecancer.
• CA 19-9-test: Detta är också en tumörmarkör. Förhöjda nivåer av detta kan vara ett tecken på gallblåse- eller bukspottkörtelcancer.

• Bildtest: Dessa kan hjälpa läkare att se om cancern är närvarande och om den har spridit sig.
• Ultraljud av buken: Detta använder ljudvågor för att ta bilder av bukorganen. Om detta visar något som en gallblåsetumör kan du bli ombedd att genomgå en datortomografi eller magnetresonanstomografi.
• CT-skanning (datortomografi): En typ av röntgen används för att ta detaljerade bilder av inre organ.
• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Använder en magnet, radiovågor och en dator för att ta bilder av kroppens insida.
• Endoskopisk ultraljud: Bilder av matsmältningskanalen tas med hjälp av ett rörliknande instrument som kallas ett endoskop.
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): En procedur som tar röntgenbilder av gallgångarna. Gallblåsecancer kan orsaka att dessa gångar blir förträngda.

• Mindre operationer:
• Biopsi: Detta innebär att man tar ett litet vävnadsprov av misstänkt vävnad och undersöker det i mikroskop för att se om det finns några cancerceller. En biopsi är det enda sättet att definitivt bekräfta gallblåsecancer.
• Laparoskopi: Vid denna procedur förs ett tunt rör med en kamera (kallat laparoskop) in i buken genom ett litet snitt för att undersöka gallblåsan och omgivande vävnader. Detta hjälper till att avgöra hur långt cancern har spridit sig.

Vilka är stadierna av cancer?

Cancerstadieindelning är ett sätt för din läkare att avgöra om cancern har spridit sig (metastaserat) bortom där den först började. Beroende på hur djupt cancern har spridit sig kommer din läkare att ge din cancer ett nummer (från noll till fyra). Högre siffror betyder att cancern har spridit sig till fler delar av din kropp.

Här är stadierna av gallblåsecancer:

• Stadium 0 (stadium 0 - "carcinom in situ"): Onormala, potentiellt cancerösa celler finns i gallblåsans innersta lager (slemhinna).
• Steg 1: Cancercellerna finns i gallblåsans slemhinna och kan ha spridit sig till gallblåsans muskellager.
• Steg 2:Cancern har spridit sig bortom muskellagret och in i gallblåsans bindvävsskikt.
• Stadium 3: Cancern har spridit sig till levern eller andra närliggande organ, eller till det yttersta lagret (serösa lagret) av gallblåsan. Den kan också ha spridit sig till lymfkörtlarna.
• Steg 4: Cancern har spridit sig till mer än tre närliggande lymfkörtlar, blodkärl och/eller organ långt ifrån gallblåsan.

Läkare kallar gallblåsecancer i stadium 1 för "lokal". Det betyder att cancern inte har spridit sig utanför gallblåsan. Cancer i stadium 1 har större sannolikhet att botas. Stadier 2, 3 och 4 är mer utmanande att behandla.

Hur sprider sig denna cancer?

Gallblåsecancer börjar i gallblåsans inre lager och sprider sig till de yttre lagren. Med tiden kan den sprida sig till närliggande lymfkörtlar, levern och andra organ, såsom gallgångarna. Metastaserande gallblåsecancer kan spridas genom lymfsystemet, blodomloppet eller till avlägsna organ i kroppen.

Vilka behandlingar finns det?

Cancerns stadium avgör behandlingsmetoderna och målen för behandlingen. Vid cancer i tidigt stadium är huvudmålet att helt avlägsna cancern och förhindra att den kommer tillbaka. Om cancern har spridit sig är målet med behandlingen att förlänga livet och kontrollera symtomen.

Behandling av cancer i tidigt skede

Gallblåsecancer i tidigt stadium, som kan avlägsnas med kirurgi, har de bästa behandlingsresultaten.

• Kirurgi: En kirurg (kirurgisk onkolog) kommer att ta bort din gallblåsa och den drabbade vävnaden runt den. Detta kallas kolecystektomi . Ibland tas endast gallblåsan bort (enkel kolecystektomi), men ibland kan lymfkörtlar som innehåller cancerceller eller en del av levern, såsom gallblåsan, också tas bort (utökad kolecystektomi).
• Strålbehandling: Vid denna behandling riktar en maskin utanför kroppen (EBRT - extern strålbehandling) strålningsstrålar mot cancerområdet. Denna strålning dödar cancerceller eller bromsar tumörens tillväxt. Detta görs på ett sätt som minimerar skador på friska celler. Denna behandling kan ges för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Strålbehandling kan också hjälpa till att lindra symtomen.
• Kemoterapi: Denna behandling använder läkemedel för att döda cancerceller eller hindra dem från att föröka sig. Precis som strålbehandling hjälper kemoterapi till att döda eventuella kvarvarande cancerceller efter operationen. Ibland kan din läkare rekommendera kemoterapi tillsammans med strålbehandling.

Behandling av inoperabel, återkommande eller metastatisk cancer

Cancer som inte kan avlägsnas med kirurgi ("icke-resektabel"), som har återkommit efter behandling ("återkommande") eller som har spridit sig till andra delar av kroppen ("metastaserande") är svåra att bota helt. Även om behandlingar som strålbehandling och "kemoterapi" inte kan eliminera cancern helt, kan de hjälpa till att minska dina symtom och förlänga ditt liv. Om cancern blockerar din matsmältning kan du också operera för att lindra dessa symtom.

I dessa fall kan du också ha möjlighet att delta i en klinisk prövning . Kliniska prövningar är studier som testar nya behandlingar och nya metoder för befintliga behandlingar. Några av de behandlingar som för närvarande testas i kliniska prövningar för gallblåsecancer inkluderar:

• Riktad terapi: Behandling som endast riktar sig mot cancerceller som har vissa genetiska mutationer.
• Immunterapi: Behandlingar som stärker ditt eget immunförsvar för att hjälpa det att känna igen och förstöra cancerceller.
• Radiosensibiliseringsmedel: Behandlingar som gör cancerceller mer känsliga för strålbehandling.

Fråga din läkare om du är berättigad till en klinisk prövning.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Som med alla operationer finns det risker för infektion, komplikationer från anestesi och blodproppar. Du bör diskutera allt detta med din läkare innan du påbörjar behandlingen.

Det är också viktigt att vara medveten om de möjliga biverkningarna av kemoterapi och strålbehandling. Alla upplever inte biverkningar på samma sätt. Din läkare kan dock förklara för dig vilka biverkningar som sannolikt kommer att uppstå beroende på din behandlingsplan.

Finns det något sätt att förhindra detta?

Det finns inget säkert sätt att helt förhindra gallblåsecancer. Du kan dock försöka minska riskfaktorerna vi diskuterade tidigare så mycket som möjligt. Du kan till exempel prata med din läkare och bibehålla en hälsosam vikt som passar dig. Men även det kan inte garantera 100 % att du inte kommer att utveckla cancer.

Hur är möjligheten till återhämtning?

Gallblåsecancer diagnostiseras vanligtvis efter att sjukdomen har spridit sig, så prognosen är dålig. Endast cirka 20 % av gallblåsecancer diagnostiseras i ett tidigt skede. Femårsöverlevnaden för personer vars cancer har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserat) är så låg som 2 %. Men när cancern är lokaliserad till gallblåsan, det vill säga i ett tidigt skede, ökar femårsöverlevnaden till 66 %.

Det betyder att om det upptäcks tidigt finns det stort hopp om tillfrisknande!

Vad kan man göra när man lever med cancer?

Att få reda på att du har gallblåsecancer kan vara svårt att hantera. Men det är viktigt att förstå din diagnos, för- och nackdelarna med dina behandlingsalternativ och din återhämtningsplan. Ditt cancervårdsteam är det bästa stället att förklara allt detta för dig.

Att kontakta yrkesverksamma som erbjuder palliativ vård kan också hjälpa dig att hantera dina symtom. Palliativ vård är en tjänst som fokuserar på din komfort och dina behov, oavsett ditt tillstånd. Fråga din läkare om du behöver palliativ vård.

Vad ska du fråga läkaren?

När du går till din läkare, gör en lista över frågor du har om gallblåsecancer. Du kan till exempel ställa frågor som:

• Vilka tester ska jag göra för att veta det exakta stadiet av min cancer?
• I vilket stadium befinner jag mig i gallblåsecancer?
• Vilken behandlingsmetod är bäst för mig?
• Vilka är fördelarna och de möjliga riskerna med dessa behandlingar?
• Vilka resurser finns tillgängliga för att stödja mig under den här tiden?

Meddelande att ta med sig hem

Gallblåsecancer är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd. Om du tror att du kan ha symtom på gallblåsecancer, kontakta en läkare så snart som möjligt. Tänk på att medan andra typer av cancer kan visa symtom tidigt, kan gallblåsecancer inte visa uppenbara symtom förrän i ett sent stadium av sjukdomen. Därför är det mycket viktigt att söka behandling tidigt.

Om sjukdomen upptäcks tidigt är den mycket botbar. Ignorera därför inte några symtom. Ta hand om din kropp och sök läkarhjälp vid behov.

Gallblåsecancer , gallblåsecancer, cancersymtom, gallblåsa, galla, cancerstadier, cancerbehandling, CEA, CA 19-9