Vad är gangren? Låt oss lära oss exakt om detta farliga tillstånd.

Har du någonsin hört någon säga att de har "gangrän"? Du har förmodligen hört det här ordet i samband med ett sår som har blivit mycket infekterat, eller ett ben eller en arm som har blivit svart. Detta är en mycket farlig medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling. Enkelt uttryckt är gangrän när blodflödet till en del av kroppen upphör, vilket gör att vävnaden i det området dör. Även om det kan hända var som helst, börjar det oftast i fingrarna eller tårna. Idag ska vi prata om detta på ett enkelt och lättförståeligt sätt.

Vad exakt är gangrän?

Tänk dig att varje cell och vävnad i vår kropp behöver syre och näringsämnen för att överleva. Dessa saker transporteras av blodet. Vad händer om blodtillförseln till en del av kroppen avbryts av någon anledning? Precis som ett träd dör utan vatten, börjar även vävnaden i den delen dö. Det är vad vi kallar kallbrand .

Det viktiga är att gangrän alltid är vävnadsdöd. All gangrän orsakas dock inte nödvändigtvis av infektion. Ibland kan blodtillförseln upphöra och vävnaden dö, utan någon bakteriell infektion. Men om en bakteriell infektion ansluter sig till den döda vävnaden förvärras situationen ännu. Om detta tillstånd inte behandlas snabbt kan det orsaka mycket allvarliga komplikationer, till och med döden.

Vilka är de viktigaste typerna av gangrän?

Gangrän kan delas in i flera huvudtyper. Var och en av dem skiljer sig lite från den andra. Låt oss ta en titt på vad de är.

Vilka är symtomen på gangrän?

Symtomen på gangrän kan variera något beroende på typ. Men det finns några vanliga tecken som du kan se. Om du har något av dessa bör du omedelbart kontakta en läkare.

• Missfärgning av huden: Huden i det drabbade området kan först bli blek, sedan röd, lila, grön och slutligen svart.
• Svår smärta: Inledningsvis kan det finnas outhärdlig smärta i området, och sedan kan det bli fullständig känselförlust när vävnaden dör.
• Svullnad och domningar: Det drabbade området kan kännas svullet och domnat.
• Kall hud: Jämfört med andra friska områden känns gangrän mycket kallt vid beröring.
• Illaluktande pus: Vid våt gangrän kan blåsor bildas och läcka ut illaluktande pus eller blodig vätska.
• 'Körsbär-körsbär'-ljud: Vid gasgangrän hörs ett ljud som om luftbubblor spricker under huden när den trycks ovanpå.
• Vanliga symtom:Symtom som feber, slöhet, hjärtklappning, ökad andningsfrekvens och mental förvirring kan också uppstå, särskilt när infektionen sprider sig i kroppen (sepsis).

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för gangrän?

Den främsta orsaken till gangrän är blockering av blodflödet till en del av kroppen. Det finns flera huvudorsaker och riskfaktorer som bidrar till detta.

Orsaker till obstruktion av blodflödet:

• Blodkärlssjukdomar: Kolesterolavlagringar i blodkärlen och förträngning av dem (perifer artärsjukdom) är den främsta orsaken till torr gangrän.
• Allvarliga skador: Om en allvarlig skada inträffar, till exempel en bilolycka eller att man fastnar i maskiner, och blodkärlen skadas.
• Komplikationer från operation: Även om det är mycket sällsynt kan blodflödet störas efter vissa operationer.
• Infektioner: En obehandlad bakteriell infektion kan orsaka vävnadssvullnad och blödning.

Personer som ökar risken att utveckla gangrän:

• Patienter med diabetes: Diabetes är mycket vanligt i vårt land. Diabetes skadar blodkärl och nerver. Som ett resultat minskar känseln i benen, även ett litet sår går obemärkt förbi, och det finns en stor risk att det inte läker snabbt och blir infekterat och utvecklar kallbrand. Personer med diabetes bör ta väl hand om sina fötter.
• Rökare: Rökning skadar blodkärlen och får dem att förträngas.
• Fetma: Fetma ökar risken för gangrän, eftersom det kan leda till sjukdomar som diabetes och högt blodtryck.
• Personer med försvagat immunförsvar: Personer med hiv/aids, cancerpatienter och de som genomgår kemoterapi har en minskad förmåga att bekämpa infektioner.
• Raynauds syndrom: Ett tillstånd där blodflödet till fingrar och tår tillfälligt upphör vid utsättning för kyla.

Hur diagnostiseras och behandlas gangren?

Om du tror att du har symtom på gangrän bör du omedelbart uppsöka läkare eller åka till sjukhusets akutmottagning.

Läkaren kommer att undersöka dig, fråga om din sjukdomshistoria och ordinera tester om det behövs.

• Blodprov: Kontrollera infektion och antal vita blodkroppar.
• Bakterieodling: Identifiera bakterierna som orsakar infektionen och förskriv det lämpligaste antibiotikumet.
• Bilddiagnostiska tester: En röntgen-, datortomografi- eller magnetresonanstomografi kan leta efter vävnadsskador och gas.
• Blodflödestestning: Speciella tester för att kontrollera blockeringar i blodkärlen.

Behandlingsmetoder

Det finns tre huvudmål vid behandling av gangrän: att ta bort död vävnad, kontrollera infektion och återställa blodflödet.

1. Antibiotika: Om det finns en bakteriell infektion ges starka antibiotika intravenöst för att kontrollera den.

2. Debridement: Detta är ett kirurgiskt ingrepp. Gangrenös vävnad läker inte. Därför måste den opereras bort. Annars kommer infektionen att sprida sig till frisk vävnad.

3. Kirurgi för att återställa blodflödet: Kirurgi kan utföras för att vidga ett blockerat blodkärl (angioplastik) eller för att skapa en ny väg för att kringgå det (bypasskirurgi).

4. Hyperbarisk syrgasbehandling (HBOT): Vid denna behandling placeras patienten i en tryckkammare och får andas 100 % rent syre. Detta ökar syrehalten i blodet avsevärt, vilket hjälper vävnaderna att läka.

5. Amputation: I svåra fall, när andra behandlingar misslyckas, är det enda sättet att rädda patientens liv att operera bort den drabbade extremiteten, såsom ett finger, en tå eller en hand. Detta anses vara en sista utväg av läkare.

När bör man söka akut läkarvård?

Gangrän är en medicinsk nödsituation. Om du har följande symtom, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.

• Om din hud har blivit svart, förlorat känsel, blivit kall eller svullen någonstans på kroppen.
• Om ett sår som inte läker har en dålig lukt eller sipprar var.
• Om du har feber med plötslig svår smärta.

Om du har dessa symtom tillsammans med andningssvårigheter, mycket snabb hjärtrytm, mental förvirring och kallsvettningar, betyder det att infektionen har spridit sig i hela kroppen och håller på att utvecklas till ett livshotande tillstånd som kallas septisk chock . Därför krävs omedelbar behandling.