Känner du till gastriska varicer? Låt oss prata om det!

Har du någonsin hört talas om ett tillstånd som kallas gastrisk varicer? Du kanske har hört den här termen när du besökte en läkare på grund av magont eller matsmältningsproblem. Det kan vara ett allvarligt tillstånd, så det är viktigt att veta exakt vad det är. Så idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "(gastrisk varicer)" på ett enkelt sätt, så att du kan förstå det.

Vad är gastriska varicer? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är gastriska varicer svullna och förstorade blodkärl i magslemhinnan. De kan se ut som små ballonger. Detta är ett allvarligt tillstånd eftersom om dessa svullna vener spricker kan de orsaka livshotande blödningar i övre delen av magen.

Du kanske har hört talas om esofagusvaricer, vilka är svullna vener i matstrupen. Magvaricer är ett något mindre vanligt tillstånd. Men om magvaricer blöder är de vanligtvis allvarligare än esofagusvaricer.

Tänk på det så här. Din mage har ett nätverk av små blodkärl som transporterar blod. Normalt sett flödar blod genom dessa kärl utan problem. Ibland uppstår dock en större blockering i det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod till levern. Detta kan orsakas av ett tillstånd som kallas cirros, vilket orsakar ärrbildning i levern. Då uppstår en stor "trafikstockning" i det huvudkärlet, vilket innebär att trycket inuti blodkärlen ökar. På grund av detta ökade tryck börjar blodet leta efter andra, mindre, kortare vägar. Eftersom dessa små vener (kallade varicer) i magsäckens väggar inte är utformade för att transportera en så stor mängd blod, svullnar de, buktar ut och sticker ut. Detta tillstånd kallas gastrisk varicer. Om detta tryck inte kontrolleras kan dessa svullna vener brista.

Vilka är de huvudsakliga typerna av gastriska varicer?

Gastrisk varicer klassificeras huvudsakligen baserat på om de är relaterade till din matstrupe eller inte.

Åderbråck relaterade till matstrupen

• Typ 1 gastroesofageala varicer (GOV1): Dessa typer av varicer börjar nära matstrupen. De sträcker sig sedan längs "övre sidan" (mindre krökning) av magsäcken. Tänk på dem som en sidoväg som börjar vid övergången till matstrupen och löper ner längs vänster sida av magsäcken. Detta är den vanligaste typen.
• Typ 2 gastroesofageala varicer (GOV2): Dessa börjar också nära matstrupen. De sträcker sig dock längs magsäckens "större krökning". Även om de börjar nära matstrupen som tidigare, löper dessa sidovägar längs höger sida av magsäcken.

Åderbråck som inte är relaterade till matstrupen

• Isolerad gastrisk varix typ 1 (IGV1):Denna typ av varicer är begränsad till magsäcken. De är svullna och utbuktande i den övre, rundade delen av magsäcken (fundus).
• Typ 2 isolerad gastrisk varix (IGV2): Denna typ kan vara svullen var som helst i magväggen, inte bara i ögonbotten.

Vilka är symtomen på gastriska varicer?

För det mesta orsakar inte magvaricer några symtom. Problemet börjar dock när de spricker och börjar blöda. Sedan kan allvarliga symtom plötsligt uppstå. Vid sådana tillfällen kan du se symtom som:

• Kräkningar av mörkrött blod.
• Svart, tjäraktig avföring (detta orsakas av att blod blandas med magsyra, vilket gör avföringen svart)
• Ibland finns det mörkrött blod i avföringen.
• Känner mig yr.
• Hjärtklappning.
• Du kan förlora medvetandet.
• Plötsligt blodtrycksfall.
• Illamående och kräkningar.
• Går in i chock.
• Känsla av svaghet och livlöshet.

Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att omedelbart söka läkarvård, eftersom det kan vara en nödsituation.

Vilka är de främsta orsakerna till gastriska varicer?

Den främsta orsaken till varicer i magsäcken är en leversjukdom som kallas cirros. Vid cirros skadas levercellerna och ersätts med ärrvävnad. Denna ärrbildning hindrar blodflödet genom levern. På grund av denna blockering ökar trycket i portvenen, den huvudsakliga venen som transporterar blod till levern, kraftigt. Detta tillstånd kallas portalhypertension. När trycket ökar på detta sätt trycks blodet tillbaka och försöker passera genom andra mindre vener. Eftersom venerna i magsäcksväggen också är små vener kan de inte motstå detta ökade tryck och svullnar och blir till åderbråck.

Förutom cirros finns det andra orsaker som kan orsaka portalhypertension och leda till gastriska varicer:

• Blodproppsblockering i portvenen eller mjältvenen: Detta, liksom cirros, hindrar blodflödet.
• Parasitinfektioner: Ett exempel är en parasitinfektion som kallas schistosomiasis. Denna förekommer i delar av Afrika, Sydamerika, Karibien, Mellanöstern och Östasien. Denna infektion kan skada lever och mjälte och orsaka portal hypertension.
• Andra orsaker än cirros: I sällsynta fall kan portalhypertension och gastriska varicer uppstå utan cirros. Ett exempel är ett tillstånd som kallas Budd-Chiari syndrom, vilket är en blockering av venerna som transporterar blod ut ur levern.

Vilka är de möjliga komplikationerna av gastriska varicer?

Den farligaste komplikationen av magvaricer är blödning . Dessa svullna blodkärl i magväggen är mycket känsliga. När trycket ökar kan de lätt brista. Om detta händer kan en stor mängd blod plötsligt läcka ut ur kroppen, vilket till och med kan vara livshotande. Blödning från magvaricer är en medicinsk nödsituation.

Mycket sällan kan obehandlade magvaricer orsaka andra komplikationer, såsom:

• Järnbristanemi: Gradvis, med tiden, när blodförlusten minskar, minskar mängden järn i kroppen, vilket leder till symtom som trötthet och blekhet.
• Hepatisk encefalopati: Detta är när levern inte fungerar korrekt, vilket orsakar att gifter ansamlas i blodet och påverkar hjärnan. Detta kan orsaka tillstånd som minnesförlust och förvirring.

Hur diagnostiserar man gastriska varicer?

Endoskopi och andra bilddiagnostiska tester används huvudsakligen för att diagnostisera gastriska varicer. Dessa tester kan inkludera:

• Övre endoskopi: Detta är det bästa och viktigaste sättet att diagnostisera gastriska varicer. Detta innebär att man för in ett tunt, flexibelt rör med en kamera fäst ner i halsen och undersöker insidan av matstrupen och magsäcken. Läkaren kan då se om det finns några varicer, och deras storlek, färg och placering.
• Buk-CT-skanning: Denna kan ge detaljerade bilder av din lever, mjälte och blodkärl i buken. Även om den inte kan se åderbråck direkt, kan den identifiera symtom relaterade till tillståndet "portalhypertension". Detta innebär att du kan ha ökad risk att utveckla åderbråck.
• Doppler-ultraljud: Detta test använder ljudvågor för att undersöka blodflödesmönstret i din portven och andra blodkärl i buken. Om det finns avvikelser i blodflödesmönstret kan det indikera ett tillstånd som kallas portalhypertension.

Hur behandlas åderbråck i magen?

Behandlingen av magvaricer beror på om varicerna är rupturerade och blöder, eller ännu inte har rupturerat.

Behandling av orupturerade gastriska varicer

Huvudmålet är att förhindra blödning. Din läkare kan ordinera vissa läkemedel, såsom icke-selektiva betablockerare . Dessa läkemedel sänker blodtrycket i portvenen, vilket minskar risken för att åderbråck spricker.

Din läkare kan också föreslå några endoskopiska ingrepp, som antingen kan direkt försegla åderbråcken eller få dem att krympa.

• Endoskopisk åderbråckligation (EVL): Vid denna procedur använder läkaren ett endoskop för att placera små gummiband runt de svullna åderbråcken. Detta hindrar blodet från att flöda till åderbråcken och får dem att gradvis krympa.
• Endoskopisk cyanoakrylatinjektion: Vid denna procedur injicerar läkaren ett speciellt limliknande ämne i åderbråcket. Detta förseglar venen inifrån och stoppar blödningen.

Behandling av blödande gastriska varicer

Detta är en medicinsk nödsituation. Blödningen måste stoppas omedelbart och eventuella komplikationer som kan uppstå måste förebyggas. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Sjukhusinläggning och blodtransfusion: Du kommer sannolikt att förvaras på intensivvårdsavdelningen (IVA) och övervakas noggrant medan du får en blodtransfusion för att ersätta det förlorade blodet.
• Endoskopisk behandling: Förutom att användas för åderbråck utan ruptur används endoskopiska behandlingar som (EVL) eller (cyanoakrylatinjektion) även för att stoppa blödningar.
• Läkemedel: Läkemedel som vasopressin eller oktreotid kan hjälpa till att kontrollera blödningar genom att minska blodflödet till åderbråcken.
• Andra sätt att kontrollera trycket:
• Ballongtamponad: Vid denna operation förs en speciell ballong in i matstrupen och blåses upp, vilket sätter direkt tryck på de blödande varicerna. Detta är en tillfällig metod som används för att kontrollera blödning.
• Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS): Detta är en något mer komplicerad procedur. Den innebär att man skapar en ny, kortare väg för blodflödet genom levern. Detta gör att blodet kan flöda direkt från portvenen till huvudvenen i levern. Detta gör att blodet kan kringgå blockeringen, vilket minskar trycket i portvenen. Detta minskar också trycket på åderbråcken, vilket hjälper till att kontrollera blödningen.

Vad är den förväntade livslängden för någon med magvaricer?

Överlevnadsgraden för någon med magvaricer beror på flera faktorer:

• Om de blöder: Blödning från magvaricer är en allvarlig komplikation som avsevärt minskar livslängden.
• Svårighetsgrad av underliggande leversjukdom: Prognosen är i allmänhet inte lika bra för personer med svårare leversjukdom.
• Behandlingsframgång:Om sjukdomen diagnostiseras tidigt och behandlas framgångsrikt kan livslängden ökas avsevärt.

Om du har några funderingar eller tvivel om magvaricer eller deras riskfaktorer är det bäst att prata med en läkare. På så sätt kan du få en mer korrekt bild av din situation.

Kan man förebygga magvaricer?

Det kan vara svårt att helt förhindra gastriska varicer. Det finns dock saker du kan göra för att minska risken, särskilt om du har ett medicinskt tillstånd som orsakar portalhypertension. Här är några saker du kan göra:

Kontrollera ditt underliggande medicinska tillstånd.

Om du har ett medicinskt tillstånd som cirros eller schistosomiasis är det viktigt att du följer den behandlingsplan som din läkare ger dig exakt för att kontrollera sjukdomen.

Mediciner

Om du redan har åderbråck kan läkemedel som betablockerare minska risken för blödning från dem. Dessa läkemedel kanske dock inte förhindrar att nya åderbråck bildas.

Livsstilsförändringar

Du kan göra följande för att minska risken för att utveckla magvaricer:

• Undvik alkohol: Alkohol är en viktig orsak till leverskador. Det kan också förvärra portalhypertension.
• Ät en hälsosam kost: En balanserad kost rik på grönsaker, frukt, baljväxter och fullkorn (t.ex. medelhavskosten) är mycket bra för din leverhälsa.
• Minska saltintaget: Att äta för mycket salt kan öka vätskeretentionen i kroppen och förvärra portalhypertension.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig: Övervikt sätter också extra press på levern.
• Vaccinera dig: Läkare rekommenderar att man vaccinerar sig mot hepatit A och hepatit B. Dessa hjälper till att skydda levern.

Om du har riskfaktorer för att utveckla varicer i magsäcken är det viktigt att du pratar med din läkare och genomgår regelbundna tester, såsom endoskopi, som kan upptäcka varicer tidigt. Tidig upptäckt möjliggör tidig behandling och kan förhindra allvarliga komplikationer, såsom blödning.

När ska jag träffa min läkare?

Om du misstänker att du har magvaricer, särskilt om du har symtom som kan tyda på blödning, tveka inte att besöka en läkare. Sök läkarhjälp i följande situationer:

• Om du har fått diagnosen ett medicinskt tillstånd som ökar risken för portalhypertension, såsom cirros eller schistosomiasis: Fråga din läkare om du bör genomgå en endoskopi för att upptäcka åderbråck tidigt.
• Om du har tecken på blödning från övre matsmältningskanalen: blodiga kräkningar, blod i avföringen eller svart, tjärliknande avföring.
• Om du har oförklarlig magsmärta eller uppblåsthet: Detta kan vara ett tecken på ascites (vätskeansamling i buken), vilket är förknippat med portalhypertension.
• Om du har symtom på portalhypertensionencefalopati (portalhypertensionencefalopati): Detta innebär förvirring, dåsighet, koncentrationssvårigheter och eventuellt koma.

Tidig upptäckt och behandling av magvaricer är avgörande för att förhindra allvarliga komplikationer, såsom blödningar. Om du har några frågor, funderingar eller tvivel kring detta, tveka inte att prata med en läkare. Han eller hon kommer att undersöka ditt tillstånd och rekommendera den lämpligaste åtgärden.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du har tecken på att dina magvaricer har rupturerat, uppsök omedelbart närmaste akutmottagning . Blödning från magvaricer är mycket allvarligt och kräver omedelbar läkarvård.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till din läkare som dessa:

• Vad orsakar att jag utvecklar magvaricer?
• Vilka behandlingsalternativ finns det för mina magvaricer?
• Vilka är riskerna och biverkningarna med behandlingen?
• Vad kan jag göra för att förhindra att mina åderbråck blöder?
• Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att förbättra min leverhälsa?
• Hur ofta behöver jag övervaka mina åderbråck?
• Vad är de långsiktiga utsikterna för någon med magvaricer?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

Magvaricer kan vara skrämmande att höra. Men med rätt medicinsk vård och tidig upptäckt kan många med detta tillstånd leva ett fullvärdigt och aktivt liv. Det viktigaste är att vara medveten om det tidigt. Du har redan tagit det viktiga steget genom att läsa den här artikeln. Det finns effektiva behandlingar för detta tillstånd, och din läkare kan samarbeta med dig för att utveckla den bästa planen för att hantera dina varicer och minska risken för blödning.

Kom ihåg att du inte är ensam i den här resan. Med regelbunden medicinsk vård kan du ta kontroll över detta tillstånd och vara säker på din hälsa. Var inte rädd, var informerad och få rätt behandling. Då kan du också hålla dig frisk!

Magvaricer , magvaricer, cirros, leversjukdom, hematemes, endoskopi, portalhypertension