Låt oss lära oss exakt om lungödem på hög höjd (HAPE)!

Har du någonsin känt dig lite andfådd, bara en känsla av tryck över bröstet, när du åker till ett höghöjdsområde som Nuwara Eliya, eller när du bestiger ett stort berg? Ibland, även om du tror att dessa saker är normala, kan de utvecklas till ett allvarligt tillstånd. Idag ska vi prata om ett sådant farligt, men förebyggbart tillstånd. Detta kallas "High-Altitude Pulmonary Dema" eller HAPE förkortat.

Vad är HAPE (lungödem på hög höjd)? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är HAPE (High Perception of Pediatrics, PPE) när man befinner sig på hög höjd och lungorna fylls med vätska. Detta är den allvarligaste formen av höjdsjuka, även känd som bergsjuka. När detta händer blir det mycket svårt att andas, och lungorna kan ibland blöda när vätska ansamlas i dem. Detta berövar resten av kroppens vävnader och organ på syre.

HAPE uppstår när man plötsligt förflyttar sig från låg höjd till hög höjd och kroppen inte har tillräckligt med tid att acklimatisera sig till de låga syrenivåerna . Det börjar vanligtvis på natten, inom två till fyra dagar efter att man förflyttat sig till en högre höjd.

HAPE förekommer ofta på höjder av 2 500 meter eller högre. Man behöver inte bestiga världens högsta berg för att nå denna höjd. Vissa länder har till och med skidorter på denna höjd. Flera av världens mest befolkade städer ligger på denna höjd.

Det viktigaste är att HAPE är ett potentiellt livshotande tillstånd. Om du har symtom på HAPE bör du omedelbart söka läkarvård och komma till en lägre höjd så snart som möjligt.

Det finns två huvudtyper av HAPE:

Låt oss se vilka typer av HAPE det finns. Det finns huvudsakligen två typer:

1. Klassisk HAPE: Detta är den vanligaste typen. Detta tillstånd kan uppstå om någon som vanligtvis bor i ett låglänt område plötsligt når en höjd av mer än 2 400 meter, det vill säga om de stiger för snabbt utan att ge kroppen tid att acklimatisera sig. Tänk dig att du försöker bestiga ett berg som är mycket högre än Nuwara Eliya från Colombo på en dag eller två.

2. Återinträdes-HAPE: Detta är lite annorlunda. Detta händer vanligtvis när någon som bor på hög höjd reser till en lägre höjd ett tag och sedan återgår till sin vanliga höjd utan att återanpassa sig. Precis som någon som reser upp från en lägre höjd kan de också utveckla HAPE.

Hur vanligt är HAPE?

Forskning har visat att cirka 6 % av personer som stiger till en höjd av 4 500 meter inom en eller två dagar uppleverHAPE uppstår. Om du har haft HAPE tidigare är det mycket mer sannolikt att du får det igen. Det betyder att om du klättrar upp i samma takt (4 500 meter på 1–2 dagar) kommer cirka 60 % av de personer som har haft HAPE tidigare att få det igen.

Vilka är symtomen på HAPE?

Nu ska vi titta på symtomen på HAPE. Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa.

• Hosta: Det kan börja som en torrhosta och sedan utvecklas till en hosta med rosa, skummande slem.
• Andningssvårigheter (dyspné): Till en början kan du känna dig trött och andfådd endast vid lätt arbete eller promenader. Senare blir det svårt att andas även när du bara står stilla.
• Takykardi: Hjärtfrekvensen ökar.
• Ökad andningsfrekvens (takypné): Du börjar andas snabbt.
• Låg feber.
• Blå missfärgning av hud, läppar eller naglar (cyanos): Detta betyder att kroppen inte får tillräckligt med syre.

Utöver dessa symtom kan du också ha symtom på en annan form av höjdsjuka, kallad höjdhjärnödem, vilket är ett tillstånd där hjärnan fylls med vatten.

Vad orsakar HAPE?

När vi stiger upp i höjd blir lufttrycket och syrenivåerna i luften lägre än de är vid havsnivå. Din kropp kan gradvis anpassa sig till dessa lägre syrenivåer, men det tar tid. Om du plötsligt ökar i höjd för snabbt får ditt blod, och därmed dina vävnader och organ, inte tillräckligt med syre. Detta kan göra dig sjuk och till och med vara livshotande.

När en del av dina lungor inte får tillräckligt med syre, dras blodkärlen ihop. Detta görs i ett försök att driva blod till andra delar av lungorna som fungerar bra. Detta gör att trycket i blodkärlen ökar, vilket gör att vätska läcker ut. Denna vätska ansamlas i lungorna, vilket gör det svårt att andas. Så småningom kan blod läcka in i lungorna, och du kan hosta upp blodigt slem.

Vem löper högre risk att utveckla HAPE?

Kom ihåg att oavsett hur vältränad du är skyddar det dig inte mot HAPE. Den största riskfaktorn är att öka i längd för snabbt, oavsett hur frisk och stark du är. Detta tillstånd ses också vanligare hos män.

Andra riskfaktorer är:

• Har tidigare utvecklat HAPE.
• Redan existerande högt blodtryck i lungorna, känt som pulmonell hypertension.
• Det finns vissa förändringar i hjärtats struktur, till exempel intrakardiell shunt och avvikelser i blodkärlen.
• Kallt väder.
• Har luftvägsinfektioner.

Hur tar man reda på om man har HAPE?

En läkare kommer att avgöra om du har HAPE baserat på dina symtom. De kommer att kontrollera din andning, blodtryck, blodsyrenivå och puls. Om du tas till en vårdinrättning kan en lungröntgen tas för att kontrollera om det finns vätska i dina lungor. Andra tester och skanningar kan också göras för att utesluta andra tillstånd.

Hur behandlas HAPE?

Den första behandlingen för HAPE är extra syrgas. Du behöver också komma ner på lägre höjd så snabbt som möjligt. Det innebär att gå ner till minst 300 meter, helst 1000 meter. Du kan behöva akut medicinsk hjälp för att komma ner. Håll dig varm och drick mycket vatten.

Efter att du har gått ner, eller medan du väntar på att gå ner, kan en läkare ge dig en behandling som kallas hyperbarisk terapi. Detta kan göras i en portabel tryckkammare, till exempel en Gamow Bag®. Ibland använder läkare läkemedel som kallas nifedipin eller fosfodiesterashämmare (PDE) (såsom sildenafil eller tadalafil). Dessa läkemedel används dock vanligtvis mer sällan om du kan gå ner och ge syrgas.

Vad händer om HAPE utvecklas?

Om HAPE inte behandlas omedelbart kan det vara dödligt. Du bör omedelbart söka akut läkarvård och förvänta dig att bli förd till en lägre höjd för medicinsk behandling. När du har återhämtat dig kommer din läkare att berätta om det är säkert att fortsätta din resa. Generellt sett rekommenderas det inte att åka upp igen omedelbart på grund av den höga återfallsfrekvensen.

Det kan ta ungefär två veckor innan HAPE-symtomen försvinner helt.

Om den lämnas obehandlad kommer 50 % av de personer som utvecklar HAPE att dö, så ta inte detta lättvindigt.

När bör du söka läkarhjälp?

Du bör söka läkarhjälp så snart du upplever de första symtomen på höjdsjuka. Berätta för någon som reser med dig om dina symtom, eftersom du kanske inte kan upptäcka dem senare. Om du har symtom på höjdsjuka (HAPE), sök hjälp omedelbart.

Vad ska jag fråga läkaren?

Det kan vara bra att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur lång tid tar det för mig att återhämta mig?
• Hur kan jag säkert nå höga platser i framtiden?
• Kan jag fortsätta min resa?
• När borde jag se dig igen?

Kan HAPE förebyggas? Ja, så här gör du!

Gradvis uppstigning är det bästa sättet att förebygga höjdsjuka, inklusive höjdsjuka (HAPE). Om du börjar uppleva symtom på höjdsjuka, sluta stiga ytterligare och acklimatisera dig till höjden, eller gå ner tills du känner dig bättre. Vänta inte tills dina symtom förvärras.

Här är några fler tips för att minska risken för HAPE när du reser till höga höjder:

• Planera din resa noggrant och följ riktlinjerna för hur mycket höjd du vill öka per dag.
• Om du plötsligt måste ta dig till höga höjder på en flygresa, tänk också på det. Även om du inte går upp till fots behöver du vänja din kropp vid höjden.
• Planera vilodagar för att hjälpa din kropp att anpassa sig. Det rekommenderas att ta en eller två dagars vila var tredje dag.
• Om du har några hälsoproblem som kan påverkas av höjden, prata med din läkare om det.
• Om du riskerar att drabbas av HAPE, fråga din läkare om förebyggande läkemedel eller profylax. Ibland ordinerar läkare samma läkemedel för att behandla HAPE som för att förebygga det.

När vi bestämmer oss för att åstadkomma något stort är det naturligt att ha bråttom för att snabbt nå målet. Men när man är på hög höjd kan det vara farligt att rusa. Oavsett om du försöker bestiga världens högsta topp eller bara ska på en weekendvandring, ge dig själv gott om tid att acklimatisera dig till hög höjd och följ riktlinjerna för säkra bestigningar.

Res aldrig ensam. Prata alltid med de personer du reser med och se hur de mår. Var medveten om hur du söker läkarvård om du känner dig dålig. Oavsett hur vältränad du är vet du aldrig när du kan behöva extra hjälp.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, låt oss återigen påminna er om de viktigaste punkterna från det vi har pratat om:

• HAPE är ett farligt tillstånd där lungorna fylls med vatten på hög höjd.
• Att gå upp för snabbt är den största riskfaktorn.
• Var misstänksam om du upplever symtom som hosta, andningssvårigheter, ökad hjärtfrekvens och blå hud.
• Den huvudsakliga behandlingen är att gå ner och ta syrgas så snart symtom uppstår.
• Det bästa att undvika är att gå upp långsamt, så att kroppen hinner anpassa sig.
• Det är en bra idé att prata med en läkare innan du reser, särskilt om du har andra hälsoproblem eller tidigare har haft HAPE.

Kom ihåg att det kan vara en underbar upplevelse att besöka höga platser. Men för att göra det säkert är det viktigt att vara medveten om dessa saker. Din säkerhet ligger i dina händer!

`HAPE, höjdsjuka, lungsjukdom, höjdsjuka, andningssvårigheter, syre, bergsklättring