Njursvullnad (hydronefros): Låt oss lära oss om orsaker, symtom och behandling på ett enkelt sätt!

Har du någonsin känt dig illamående med svår smärta i ryggen eller buken? Eller har du känt dig konstig eller smärtsam när du kissar? Detta kan ibland vara ett problem med dina njurar. Idag ska vi prata om ett tillstånd relaterat till njurarna som många inte är medvetna om. Detta kallas hydronefros.

Vad exakt är hydronefros?

Enkelt uttryckt är det här när något blockerar urinflödet från dina njurar till din urinblåsa. Tänk dig det som ett vattenrör som fastnar i mitten. Vad händer då? Urinen kan inte komma ut och samlas inuti njuren, vilket gör att njuren svullnar. Denna svullnad av njuren kallas hydronefros.

Detta kan hända plötsligt, eller det kan ske gradvis över tid. Ibland är urinröret helt blockerat, ibland är det mindre blockerat.

• Om bara en njure är drabbad kallas det "unilateral hydronefros".
• Om båda njurarna är drabbade: Det kallas "bilateral hydronefros".

Detta kan variera från mild till svår svullnad. Tidig behandling kan minska risken för långvariga skador, så det är viktigt att vara medveten om detta.

För att förstå detta, låt oss först titta på hur vårt urinvägssystem fungerar.

Urinvägarnas huvudsakliga funktion är att avlägsna avfall och överflödig vätska. Det finns några huvuddelar i detta system:

• Njurar: Dessa är de två huvudfiltren i vår kropp. Njurarna filtrerar bort gifter och avfallsprodukter från blodet och producerar urin.
• Två urinledare: Dessa är de två rören som transporterar urin, som produceras i njurarna, till urinblåsan.
• Blåsa: Detta är säcken som samlar urin.
• Urinrör: Urin som samlas i urinblåsan lämnar kroppen genom detta rör.

Hydronefros uppstår ofta när det finns ett hinder någonstans mellan njuren och urinledaren.

Hur vet man om man har hydronefros? Vilka är symtomen?

Ofta beror symtomen på orsaken. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. Speciellt hos spädbarn som har hydronefros i livmodern kan symtomen inte uppstå förrän efter födseln.

Men om symtom uppstår kan de se ut så här.

Varför uppstår hydronefros? Vilka är de främsta orsakerna?

Den främsta orsaken till detta är en obstruktion eller blockering någonstans i urinvägarna. Denna blockering kan orsakas av olika saker.

Vanliga orsaker som drabbar vuxna

• Njursten: Den vanligaste orsaken är stenar som fastnar i njurarna eller urinvägarna.
• Tumörer: En cancerös eller godartad tumör i urinblåsan, prostata, livmodern eller annat organ nära urinvägarna kan orsaka blockering i urinvägarna.
• Godartad prostataförstoring (BPH): När män åldras kan prostatakörteln förstoras, vilket orsakar tryck på urinröret och hindrar urinering.
• Förträngning av urinröret: Urinröret kan bli trångt på grund av ärrbildning efter en olycka, infektion, fosterskador eller operation.
• Nerv- eller muskelproblem: Nervsjukdomar som påverkar njurarnas eller urinvägarnas funktion.
• Vesikoureteral reflux: Bakåtflödet av urin från urinblåsan genom urinledarna till njurarna.
• Ureterocele: Ett tillstånd där den nedre änden av urinröret sticker ut i urinblåsan.

Skäl specifika för kvinnor

• Graviditet: När livmodern förstoras under graviditeten kan den sätta tryck på urinledarna och hindra urinflödet.
• Livmoderprolaps: Livmodern sjunker ner från sitt normala läge.
• Cystocele: Ett tillstånd där väggen mellan urinblåsan och slidan försvagas, vilket gör att urinblåsan sticker ut i slidan.

Hur tar läkaren reda på om detta tillstånd föreligger?

Eftersom hydronefros kan orsaka långvarig njurskada är det mycket viktigt att uppsöka läkare så snart som möjligt för att få en diagnos.

Din läkare kommer att använda dessa tester för att diagnostisera detta tillstånd:

• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och undersöka dina njurar och urinblåsa för svullnad eller smärta. De kommer också att fråga om din och din familjs sjukdomshistoria. Om du är en man kan de göra en rektal undersökning för att kontrollera om du har en förstorad prostata, och om du är en kvinna kan de göra en vaginal undersökning för att kontrollera om det finns problem med din livmoder eller äggstockar.
• Urinprov: Ett urinprov tas och kontrolleras för blod, stenfragment, bakterier eller infektion.
• Blodprov: Ett fullständigt blodstatus (CBC) kan göras för att kontrollera infektion. Tester som kreatinin, eGFR och BUN kan också göras för att kontrollera njurfunktionen.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Vanligtvis utförs ultraljudsundersökning . Ibland kan en datortomografi eller magnetresonanstomografi behövas för att få ytterligare information.

Okej, nu ska vi prata om behandling.

Huvudmålet med behandlingen är att lindra obstruktionen i urinflödet och minska svullnad och tryck på njuren. Behandlingsmetoden beror på den bakomliggande orsaken till tillståndet.

Vissa milda fall kan läka av sig själva utan behandling. I sådana fall kan din läkare rekommendera en "vänta och se"-strategi.

• Urinvägsdränage: Vid plötslig, allvarlig obstruktion kan ett rör (nefrostomirör) föras in genom huden i njuren för att dränera den ackumulerade urinen. Ett annat alternativ är att placera ett tunt plaströr som kallas en "ureterstent" inuti urinröret för att skapa en väg för urinflödet.

Om det är på grund av njursten...

• Stötvågslitotripsi: Högenergichockvågor skickas från utsidan av kroppen för att bryta sönder njurstenar och tvinga ut dem genom urinen.
• Ureteroskopi: En apparat med en tunn kamera förs ner i urinröret för att bryta upp eller helt ta bort stenar.
• Kirurgi: Om du har mycket stora stenar som är svåra att ta bort kan det vara nödvändigt med kirurgi för att ta bort dem. Kirurgi kan också vara nödvändigt för att ta bort hinder orsakade av knölar eller ärr.

Kan detta vara allvarligt? Hur kan jag förhindra det?

Ja, hydronefros kan vara allvarligt om det inte behandlas snabbt. I svåra fall kan det skada njurarna och leda till njursvikt. I så fall kan dialys eller njurtransplantation vara nödvändig.

Men oroa dig inte! De flesta återhämtar sig helt efter snabb behandling. Det finns ingen permanent skada på njurarna.

Detta beror på ett annat underliggande medicinskt tillstånd, så för att förebygga hydronefros är det viktigt att behandla det underliggande tillståndet så snart som möjligt. Om du är en person som utvecklar njursten är det viktigt att göra nödvändiga livsstilsförändringar.

Du behöver definitivt uppsöka läkare!

Om du har följande symtom, ignorera dem inte. Kontakta din läkare så snart som möjligt.