Sjunker inte ditt blodtryck ens med medicinering? Låt oss lära oss om hyperaldosteronism.

Undrar du ibland: "Varför i hela friden sjunker inte mitt blodtryck ens med medicinering?" Vissa människor har samma problem. Det finns tillfällen då det är svårt att kontrollera sitt blodtryck, även efter att ha tagit medicinering. I sådana här situationer måste vi fundera på om det kan finnas en bakomliggande orsak. Idag ska vi prata om ett tillstånd som ibland är svårt att diagnostisera, men som kan botas om det behandlas på rätt sätt. Det är hyperaldosteronism .

Vad är hyperaldosteronism?

Enkelt uttryckt är hyperaldosteronism när dina binjurar producerar för mycket av ett hormon som kallas aldosteron . Tänk på det så här, aldosteron är som en liten ingenjör som kontrollerar vårt blodtryck. Det hjälper till att hålla vårt blodtryck på rätt nivå genom att reglera nivåerna av kalium och natrium i våra kroppar.

Nu kanske du undrar: "Vad är dessa binjurar?" De är en del av vårt endokrina system . De är som små fabriker som producerar de olika hormoner som våra kroppar behöver för att fungera dagligen. Vi har två av dessa binjurar, som faktiskt sitter ovanpå våra njurar, som en kapsel.

Vilka typer av hyperaldosteronism finns det?

Det finns två huvudtyper av hyperaldosteronism.

1. Primär hyperaldosteronism: Detta kallas ibland Conns syndrom . Det som händer här är att det är något fel med dina binjurar själva, vilket gör att de producerar för mycket aldosteron. Tänk på det som om det finns ett problem inne i en fabrik och de producerar för mycket saker.

2. Sekundär hyperaldosteronism: Detta är inte ett problem med binjurarna. Det är ett problem någon annanstans i kroppen som gör att binjurarna stimuleras och börjar producera mer aldosteron. Det betyder att fabriken arbetar övertid på grund av en yttre påverkan.

Hur som helst blir slutresultatet att dina aldosteronnivåer i blodet ökar, vilket orsakar högt blodtryck (hypertoni) och dina kaliumnivåer i blodet minskar. Denna minskning av kalium kallas hypokalemi .

Vem drabbas mest av detta tillstånd? Hur vanligt är det?

Hyperaldosteronism ses oftast hos personer mellan 30 och 50 år.Dessutom är detta tillstånd något vanligare bland kvinnor än män.

Det är svårt för forskare att säga exakt hur vanligt detta är, eftersom det ibland feldiagnostiseras. Men vissa studier tyder på att mellan 5 % och 10 % av personer med högt blodtryck kan ha primär hyperaldosteronism. Experter uppskattar att så många som 25 % av personer med läkemedelsresistent högt blodtryck kan ha detta tillstånd. Så det är inte så ovanligt, eller hur?

Vilka är symtomen på hyperaldosteronism?

Symtomen på hyperaldosteronism kan variera från person till person, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Vissa personer kanske inte har några symtom alls , särskilt om tillståndet inte är särskilt allvarligt.

Det huvudsakliga och vanligaste symptomet på detta tillstånd är dock högt blodtryck (hypertoni) , särskilt högt blodtryck som inte lätt kan kontrolleras ens med medicinering.

Om du dessutom upplever andra symtom orsakas de ofta av måttligt till svårt högt blodtryck och/eller låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi).

Symtom som kan uppstå på grund av högt blodtryck (hypertoni):

• Huvudvärk
• Yrsel
• Synförändringar
• Andningssvårigheter

Symtom som kan uppstå på grund av låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi):

• Muskelsvaghet – I vissa svåra fall kan ett tillstånd som liknar tillfällig förlamning uppstå.
• Muskelryckningar eller ryckningar (muskelspasmer)
• Stickningar och domningar
• Trötthet
• Extrem törst (detta kallas polydipsi)
• Täta urineringar

Nu förstår du, eftersom vissa av dessa symtom är vanliga vid andra sjukdomar, kan det ibland vara för sent att upptäcka detta.

Vad orsakar detta?

Orsakerna till hyperaldosteronism varierar beroende på om den är primär eller sekundär. Låt oss titta på hur.

Orsaker till primär hyperaldosteronism

Som jag nämnde tidigare är primär hyperaldosteronism ett problem med dina binjurar själva, vilket gör att de producerar för mycket aldosteron.

Den vanligaste orsaken till detta är icke-cancerösa tumörer som kallas binjureadenom och som bildas i binjurarna . Dessa är små, ofarliga tumörer, men de kan orsaka överdriven utsöndring av hormonet aldosteron.

Dessutom finns det flera andra sällsynta orsaker :

• Unilateral binjurehyperplasi - Detta innebär att endast en binjure på ena sidan svullnar, förstoras och producerar fler hormoner.
• Aldosteronproducerande binjurebarkcancer – Dessa är cancertumörer. De är dock mycket sällsynta.
• Familjär hyperaldosteronism typ 1 - Detta är ett tillstånd som ärvs genetiskt från föräldrar till barn.

Orsaker till sekundär hyperaldosteronism

Den främsta orsaken till sekundär hyperaldosteronism är en minskning av mängden blod som når dina njurar .

För att förstå hur detta händer behöver du veta att hormonet aldosteron är en del av en komplex kedja av hormoner som kontrollerar vårt blodtryck. Tänk på det som en kedjereaktion.

Detta system kallas renin-angiotensin-aldosteronsystemet . Det fungerar så här:

1. När din kropp känner av lågt blodtryck eller låga natriumnivåer i blodet frisätter dina njurar ett enzym som kallas renin .

2. Detta renin omvandlar ett ämne som kallas angiotensinogen (en föregångare till angiotensin) som produceras av din lever till angiotensin I. (Angiotensin är ett hormon som drar ihop våra blodkärl.)

3. Därefter blir detta angiotensin I till angiotensin II .

4. Slutligen är det detta angiotensin II som ytterligare sammandrar blodkärlen och stimulerar binjurarna att frisätta hormonet aldosteron .

Tänk dig nu, om mängden blod som går till njurarna av någon anledning minskar, och njurarna tänker: "Åh, mitt blodtryck har sjunkit." Då aktiverar de felaktigt detta renin-angiotensin-aldosteronsystem. Resultatet blir att aldosteronnivån i kroppen ökar, även om det egentligen inte är nödvändigt.

Orsaker som kan minska blodflödet till njurarna och orsaka sekundär hyperaldosteronismHär är några:

• Obstruktiv njurartärsjukdom - som en igensatt vattenledning.
• Renal hypertension
• Tillstånd där vätska ansamlas i kroppen (ödem) , till exempel:
• Hjärtsvikt
• Levercirros
• Nefrotiskt syndrom är en njursjukdom.

Hur diagnostiserar man detta?

En läkare diagnostiserar vanligtvis hyperaldosteronism genom blodprov . Många människor får dock aldrig diagnosen eftersom det finns många andra orsaker och riskfaktorer för högt blodtryck.

Några vanliga tecken på att du kan ha hyperaldosteronism inkluderar:

• Läkemedelsresistent högt blodtryck.
• Här är resultaten från ditt elektrolytblodprov :
• Milt hög natriumnivå (hypernatremi) .
• Milt låg magnesiumnivå (hypomagnesemi) .
• Även låga kaliumnivåer (hypokalemi) .

Om din läkare misstänker att du kan ha hyperaldosteronism baserat på dessa tecken och symtom, kommer han eller hon sannolikt att beställa två speciella blodprover: plasmareninkoncentration (PRC) eller plasmareninaktivitet (PRA) .

• Om du har primär hyperaldosteronism kommer dina PRC- och PRA-nivåer att vara lägre än normalt.
• Om du har sekundär hyperaldosteronism kommer dessa nivåer att vara högre än normalt.

Dessutom kan du behöva genomgå ett aldosteronsuppressionstest . Detta test innebär att du får en viss mängd natrium (salt) via munnen eller genom en koksaltlösning (IV) under en tidsperiod. Därefter samlas dina urinprover in under en 24-timmarsperiod och mängden aldosteron i urinen mäts i ett laboratorium.

Om dessa tester bekräftar att du har hyperaldosteronism kan din läkare ordinera ytterligare tester för att hitta orsaken. Till exempel en datortomografi (CT-skanning) för att se om en icke-cancerös tumör orsakar hyperaldosteronismen.Du kan bli ombedd att göra en bilddiagnostisk undersökning .

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandling av hyperaldosteronism beror på orsaken, men huvudmålet är att kontrollera ditt blodtryck .

• Vid primär hyperaldosteronism, ett tillstånd orsakat av en binjuretumör, rekommenderar läkare vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av tumören . I vissa fall kan dock dessa tumörer behandlas med enbart läkemedel. Även efter operationen kan du fortfarande ha högt blodtryck, så du kan behöva ta medicin för att kontrollera det.

• Sekundär hyperaldosteronism behandlas genom att kontrollera ditt blodtryck med läkemedel, samtidigt som den bakomliggande orsaken (t.ex. hjärtsjukdom) behandlas .

Det finns flera typer av läkemedel som kan hjälpa mot hyperaldosteronism:

• Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon - Inspra®)
• Amilorid (Amilorid - Midamor®)

En sak att tänka på är att långvarig användning av aldosteronblockerande läkemedel, såsom spironolakton , kan orsaka vissa biverkningar hos män. Till exempel kan erektil dysfunktion och gynekomasti förekomma. Därför är det viktigt att prata med din läkare om vilken medicin som är bäst för dig, hur länge du ska ta den och vilka biverkningarna är.

Kan detta förhindras?

Faktum är att det för det mesta inte finns något du kan göra för att förhindra detta tillstånd av hyperaldosteronism. Eftersom det orsakas av förändringar i kroppens interna processer. Du kan dock bibehålla din allmänna hälsa genom att följa en hälsosam livsstil, äta en balanserad kost och motionera.

Vad är prognosen för detta tillstånd?

Prognosen för hyperaldosteronism beror på orsaken.

• Primär hyperaldosteronism har vanligtvis ett gott resultat om den diagnostiseras tidigt och behandlas korrekt . Om en tumör avlägsnas är tillståndet ofta under kontroll.
• Sekundär hyperaldosteronismSjukdomens framtid beror på hur väl det underliggande medicinska tillståndet (t.ex. hjärtsjukdom, leversjukdom) kan kontrolleras.

De viktigaste komplikationerna som kan uppstå på grund av hyperaldosteronism är kardiovaskulära problem orsakade av högt blodtryck. Dessa inkluderar:

• Förmaksflimmer - oregelbunden hjärtrytm.
• Vänsterkammarhypertrofi - förtjockning av väggarna i den vänstra hjärtkammaren.
• Hjärtattack
• Stroke

Därför är det mycket viktigt att snabbt diagnostisera detta tillstånd och få rätt behandling.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har fått diagnosen hyperaldosteronism bör du regelbundet besöka din läkare för att säkerställa att den medicin du får fungerar som den ska. Det är också mycket viktigt att följa läkarens instruktioner.

Om du utvecklar några nya symtom, eller märker en förändring i befintliga symtom , informera din läkare omedelbart.

Det viktigaste är att om du har läkemedelsresistent högt blodtryck, prata med din läkare om dina funderingar, till exempel: "Kan jag ha hyperaldosteronism?" Han eller hon kan utvärdera ditt tillstånd och rekommendera nödvändiga tester.

Kom ihåg att det finns många orsaker till högt blodtryck. Hyperaldosteronism är bara en av dem. Den goda nyheten är att detta är ett behandlingsbart tillstånd.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, jag hoppas att du nu har en bättre förståelse för vad vi har pratat om, hyperaldosteronism. Här är några saker att tänka på:

• Hyperaldosteronism är överproduktion av hormonet aldosteron i binjurarna.
• Detta kan orsaka högt blodtryck (hypertoni) och låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi) .
• Det finns två huvudtyper: Primär ( ett problem med binjurarna själva) och sekundär (binjurestimulering på grund av ett problem någon annanstans).
• Om du har högt blodtryck som inte kontrolleras med medicinering bör du vara misstänksam mot detta.
• Detta diagnostiseras genom blodprov .
• Behandlingen innebär att kontrollera blodtrycket och behandla den bakomliggande orsaken .
• Om det upptäcks och behandlas tidigt kan goda resultat uppnås .

Om du har ytterligare frågor om detta är du välkommen att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Hyperaldosteronism, Hyperaldosteronism, Aldosteron, Högt blodtryck, Hypertoni, Kalium, Binjurar, Conns syndrom