Är din kalciumnivå i blodet hög? Låt oss prata om hyperkalcemi i enkla termer!

Känner du dig ibland trött, har värk i kroppen eller är du ständigt törstig? Du kanske tror att det här är normalt. Men det kan också vara tecken på höga kalciumnivåer i blodet. Det är vad vi kallar hyperkalcemi inom medicinen. Oroa dig inte, det här är vanligtvis inget allvarligt problem. Låt oss prata om allt på ett enkelt och tydligt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är hyperkalcemi?

Hyperkalcemi är när du har mer kalcium i blodet än normalt. Ibland kan det vara bara lite högre, andra gånger kan det vara mycket högre. För vissa personer är det också tillfälligt och försvinner, medan det för andra kan vara livslångt.

Nu kanske du tänker att kalcium är bra för skelettet, så vad händer när kalciumnivåerna i blodet ökar? Visst, det mesta av kalciumet i vår kropp finns i våra skelett. Men det måste finnas en del kalcium i blodet också. Vet du varför?

• För vårt nervsystems funktion: Kalcium är viktigt för att överföra meddelanden genom nerverna.
• Muskelfunktion: Kalcium hjälper våra muskler att dra ihop sig och slappna av, vilket innebär att vi rör på oss.
• Blodkoagulering: När det finns en skada någonstans och blodet flödar behövs kalcium för att blodkoaguleringsprocessen ska stoppa blödningen.
• Hjärtfunktion: Kalcium spelar en mycket viktig roll för att vårt hjärta ska slå ordentligt.

Eftersom det gör så många viktiga saker kontrollerar vår kropp noggrant kalciumnivån i vårt blod. Två hormoner hjälper till med detta. De är bisköldkörtelhormonet och kalcitonin . Dessutom är D-vitamin också viktigt för att kroppen ska kunna absorbera kalcium från maten vi äter.

Vad är skillnaden mellan hyperkalcemi och hypokalcemi?

Dessa två ord låter lite lika, eller hur? Men de har helt olika betydelser. Inom medicin betyder ordet "Hyper" "för mycket". "Hypo" betyder "för lite". Så skillnaden mellan de två är väldigt enkel.

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?

Hyperkalcemi kan förekomma i alla åldrar, hos vem som helst. Det är dock vanligare hos kvinnor över 50 år , särskilt efter klimakteriet. Ofta orsakas det av en överaktiv bisköldkörtel, vilket vi diskuterade tidigare.

Det uppskattas att mellan 1 % och 2 % av den allmänna befolkningen har detta tillstånd. Av dessa rapporteras 90 % som hyperkalcemi orsakad av ett problem med bisköldkörtlarna (primär hyperparatyreoidism) eller ett cancertillstånd.

Är hyperkalcemi livshotande?

Om kalciumnivåerna blir mycket höga (allvarlig hyperkalcemi) kan det dock orsaka allvarliga problem. I ett sådant fall behövs omedelbar läkarvård. I ett sådant allvarligt fall kan följande inträffa:

• Njursvikt
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• Förvirring
• Koma

Så även om detta vanligtvis inte är allvarligt, är det inte en situation att ta lätt på.

Vilka är symtomen på hyperkalcemi?

Som vi nämnde tidigare kan många människor inte uppleva några symtom, särskilt när deras kalciumnivåer bara är något förhöjda. Men om kalciumnivåerna är signifikant förhöjda eller om tillståndet kvarstår under en längre tid kan följande symtom uppstå.

Varför ökar kalcium i blodet så här? Vilka är orsakerna?

Det finns många orsaker till hyperkalcemi. Vissa sjukdomar, mediciner och uttorkning kan alla bidra till det. Men de två huvudorsakerna är överaktiva bisköldkörtlar och cancer.

1. Problem med bisköldkörteln (primär hyperparatyreoidism)

Tänk dig att det finns fyra små regulatorer i vår kropp som kontrollerar kalciumnivån. Dessa fyra bisköldkörtlar sitter på halsen, bakom sköldkörteln. Deras huvudsakliga uppgift är att producera bisköldkörtelhormon (PTH), vilket kontrollerar kalciumnivån i blodet. När en eller flera av dessa körtlar börjar arbeta för mycket av någon anledning, ackumuleras för mycket kalcium i blodet. Detta är den främsta orsaken till hyperkalcemi.

2. Cancer

Vissa typer av cancer kan också orsaka höga kalciumnivåer i blodet. Detta kallas malign hyperkalcemi. Hyperkalcemi orsakad av cancer uppstår vanligtvis snabbt och kan vara allvarlig. Några typer av cancer som kan orsaka detta är:

• Lungcancer
• Bröstcancer
• Multipelt myelom, en cancer i vita blodkroppar
• Njurcellscancer
• Leukemi och lymfom
• Rabdomyosarkom

3. Vissa läkemedel

Detta tillstånd kan också orsakas av vissa mediciner och vitaminer vi tar.

• Tiaziddiuretika: Vissa diuretika (t.ex. hydroklortiazid) som används för att behandla högt blodtryck och vätskeretention.
• Litium: Ett läkemedel som används för att behandla vissa psykiska sjukdomar.
• Vitaminer och kalcium: Tar för mycket vitamin D, vitamin A eller kalciumtillskott.
• Antacida: Att ta för mycket av kalciumkarbonattabletter (som Tums® eller Rolaids®) som vi ofta tar mot halsbränna kan tillfälligt öka kalciumnivåerna.

4. Andra skäl

Utöver detta finns det flera andra sällsynta orsaker.

• Lungsjukdomar som sarkoidos och tuberkulos.
• Njursvikt.
• Hypertyreos (tyreotoxikos).
• Att vara sängbunden under en längre tid.
• Benrelaterade sjukdomar såsom Pagets sjukdom i skelettet.

Hur känner man igen detta tillstånd?

Det upptäcks ofta under ett rutinmässigt blodprov som du tar av en annan anledning. Tester som Comprehensive Metabolic Panel (CMP) eller Basic Metabolic Panel (BMP) mäter också kalciumnivåer i blodet. Detta kan hjälpa till att upptäcka det innan symtom uppstår.

Din läkare kommer att avgöra tillståndets svårighetsgrad baserat på kalciumnivån i ditt blod.

Om din kalciumnivå i blodet är hög kommer din läkare att undersöka dig, fråga om dina mediciner och din familjs sjukdomshistoria. Om ingen tydlig orsak kan hittas kan du bli remitterad till en endokrinolog.

Det är möjligt att flera fler tester kan göras för att hitta den exakta orsaken.

• Ett blodprov som kontrollerar nivåerna av bisköldkörtelhormon (PTH).
• Blodprov för att kontrollera D-vitaminnivåer.
• Ett test som kontrollerar kalciumnivån i urinen.
• En ultraljuds- eller datortomografi för att kontrollera om det finns en tumör eller svullnad i bisköldkörtlarna.

Hur behandlas det?

Behandling för hyperkalcemi beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet.

För milda förhållanden

Om dina kalciumnivåer är något förhöjda kan din läkare råda dig att:

• Drick mycket vatten: Detta minskar uttorkning i kroppen och hjälper till att eliminera överskott av kalcium genom urinen.
• Byte av medicin: Om du tar tiazidliknande läkemedel mot högt blodtryck kan du bli ombedd att byta till ett annat läkemedel istället.
• Avbryta kosttillskott: Sluta ta kalcium- eller D-vitamintillskott, antacidatabletter som innehåller kalcium, eller minska dosen.

Behandling enligt orsaken

• Om det finns problem med bisköldkörtlarna: I de flesta fall är den bästa behandlingen att operera bort den eller de överaktiva körtlarna.
• Om tillståndet orsakas av cancer: Läkemedel som bisfosfonater eller denosumab kan ges.

För svåra förhållanden

Om dina kalciumnivåer är mycket höga och dina symtom är allvarliga kan din läkare besluta att lägga in dig på sjukhus och ge dig intravenös vätska (IV-vätska) och andra behandlingar. Detta kan snabbt sänka dina kalciumnivåer och förhindra komplikationer.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av detta tillstånd?

Långsiktiga komplikationer är sällsynta eftersom detta tillstånd vanligtvis diagnostiseras tidigt. Men om det lämnas obehandlat under en längre tid kan följande problem uppstå:

• Kalciumavlagringar i njurarna (nefrokalcinos) och nedsatt njurfunktion.
• Njursten.
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Depression.
• Osteoporos och lätta benfrakturer.

Kan det förebyggas? När bör man uppsöka läkare?

Inte alla fall av hyperkalcemi kan förebyggas. Men utan råd från din läkare,Det är klokt att undvika att ta kalciumpiller, vitaminer och antacida som innehåller kalcium i onödan.

När du bör träffa en läkare:

• Om någon i din familj har en historia av höga kalciumnivåer, bisköldkörtelsjukdom eller njursten, tala med din läkare om det.
• Om du har något av de symtom vi diskuterade i den här artikeln (såsom överdriven törst, frekvent urinering, kroppssmärtor, illamående), kontakta omedelbart läkare.

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när man nyligen fått diagnosen. Men kom ihåg att hyperkalcemi är ett behandlingsbart tillstånd. När dina kalciumnivåer återgår till det normala kommer dina symtom att försvinna. Var inte rädd för att fråga din läkare om alla frågor du har om detta.