Har du höga nivåer av hormonet prolaktin i kroppen? Låt oss prata om hyperprolaktinemi!

Har du någonsin undrat hur mycket som kan hända med bara en liten förändring i vissa hormoner i din kropp? Det är tillståndet vi ska prata om idag, kallat hyperprolaktinemi. Enkelt uttryckt är det när ditt blod har för mycket av ett hormon som kallas prolaktin. Detta hormon är huvudsakligen ansvarigt för bröstutveckling och mjölkproduktion. Detta tillstånd är inte livshotande, men det kan ibland orsaka problem som infertilitet och störa din förmåga att leva ett normalt liv. Men den goda nyheten är att det finns en behandling för det.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att detta tillstånd som kallas hyperprolaktinemi inte är så vanligt. Det drabbar mindre än 1% av den allmänna befolkningen. Kvinnor är dock mer benägna att utveckla detta tillstånd än män.

Vilka är symtomen på detta?

Tänk på att vissa personer kan ha hyperprolaktinemi utan att visa några symtom, eller så kan symtomen vara mycket milda. Det finns dock några vanliga symtom som kan uppstå vid detta tillstånd, oavsett person.

Vanliga symtom som drabbar alla

Dessa kan förekomma hos vem som helst, oavsett kön:

• Svårigheter att få barn (infertilitet) : Detta är det största problemet.
• Låg libido : Detta innebär en minskning av intresset för sexuella aktiviteter.
• Minskad bentäthet (osteopeni) : Detta kan orsaka att benen blir svaga med tiden.
• Mjölkaktig flytning från bröstvårtorna när du inte är gravid eller ammar ("galaktorré") : Detta kan låta lite konstigt, men det är också ett symptom.

Kännetecken specifika för kvinnor

För kvinnor kan, utöver dessa vanliga symtom, flera andra specifika symtom uppstå:

• Förändringar i menstruationscykeln som inte är relaterade till klimakteriet (upphörande av menstruationer) : Detta innebär att menstruationen blir oregelbunden eller upphör helt. Du kan bli utan mens på flera månader.
• Smärta vid sex på grund av vaginal torrhet : Detta är också något som gör många kvinnor obekväma.

Egenskaper specifika för män

Tillståndet drabbar män olika. Här är några vanliga symtom de kan uppleva:

• Erektil dysfunktion (ED) : Detta innebär svårigheter att få erektion.
• Minskade testosteronnivåer : Detta är ett viktigt hormon i den manliga kroppen.
• Bröstförstoring ("gynekomasti") : Tillväxten av en mans bröst för att likna en kvinnas.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Okej, nu ska vi titta på varför prolaktinnivåerna ökar så här. Det kan finnas flera anledningar.

• ProlaktinomDetta är den främsta orsaken. Prolaktinom är en godartad tumör (adenom) som utvecklas i hypofysen i hjärnan. Denna tumör orsakar att hormonet prolaktin produceras i överskott.
• Andra hypofystumörer : Förutom prolaktinom kan andra stora tumörer i eller nära hypofysen också orsaka höga prolaktinnivåer. Detta händer eftersom tumören blockerar frisättningen av en kemikalie som kallas dopamin till hypofysen. Dopamin är ett hormon som kontrollerar produktionen av prolaktin.
• Vissa läkemedel : En kemikalie som kallas dopamin minskar prolaktinproduktionen. Så alla läkemedel som påverkar dopaminproduktionen kan öka dina prolaktinnivåer. Några av dessa läkemedel inkluderar:
• P-piller
• Vissa läkemedel mot psykisk sjukdom, såsom risperidon och haloperidol
• Läkemedel mot högt blodtryck, såsom metyldopa och verapamil
• Läkemedel mot halsbränna och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) (t.ex. H2-antihistaminer)
• Läkemedel mot depression, såsom tricykliska antidepressiva medel och SSRI-preparat
• Läkemedel mot klimakteriebesvär, såsom östrogenbehandling
• Läkemedel mot illamående och kräkningar (antiemetika)
• Smärtstillande medel som innehåller opioider

Viktigt : Du bör definitivt prata med din läkare innan du slutar ta någon medicin du tar. Prolaktinnivåerna återgår vanligtvis till det normala inom tre till fyra dagar efter att du slutat ta medicinen.

• Andra hälsotillstånd : Även utan prolaktinom kan vissa andra tillstånd orsaka förhöjda prolaktinnivåer. Sådana tillstånd inkluderar:
• Bröstväggsskador (t.ex. revbensfrakturer)
• Kronisk njursjukdom
• Kronisk leversjukdom
• Cushings sjukdom
• Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)
• Herpes zoster (bältros), särskilt om blåsor/fläckar uppstår på bröstet
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Tänk om du inte hittar någon anledning?

Ibland kan läkare inte hitta någon orsak till detta. I så fall kallas det "idiopatisk hyperprolaktinemi". Detta försvinner vanligtvis utan behandling inom några månader.

Vilka är riskfaktorerna?

Den enda kända riskfaktorn för hyperprolaktinemi är ett tillstånd som kallas multipel endokrin neoplasi (MEN) typ 1 (MEN1). MEN1 är ett ärftligt tillstånd som kan leda till utveckling av prolaktinom.

Om någon i din familj (bror, syster, förälder) har MEN1 är det en bra idé att genomgå genetisk testning. Detta kan hjälpa till att identifiera ett prolaktinom tidigt.

Hur känner du igen detta exakt?

Om du har dessa symtom är det första en läkare kommer att göra att ta ett blodprov för prolaktin (PRL).

Om resultaten bekräftar att du har hyperprolaktinemi är nästa steg att hitta orsaken. Din läkare kan ordinera ytterligare blodprover och bilddiagnostiska undersökningar (t.ex. MR-undersökning).

Vilka behandlingar finns det?

Behandlingen beror på orsaken. Om dina prolaktinnivåer är höga men dina symtom är milda, kanske du inte behöver behandling.

Behandling av prolaktinom

Detta är den vanligaste orsaken. Så det finns flera sätt att behandla det:

• Läkemedel : Dopaminagonister kontrollerar dina prolaktinnivåer. Dessa läkemedel är också mycket effektiva för att krympa prolaktinomtumörer. Detta är den vanligaste behandlingen för prolaktinom.
• Kirurgi : Om prolaktinomet inte krymper med medicinering kan kirurgi vara nödvändigt för att ta bort det.
• Strålbehandling : Detta är ett tredje alternativ som sällan används. Det används endast när andra metoder inte är framgångsrika.

Om det är på grund av medicinen...

Om det upptäcks att dina prolaktinnivåer är höga på grund av ett läkemedel du tar, kommer din läkare att ordinera ett annat läkemedel som inte har lika stor effekt på dina prolaktinnivåer.

Vilka är chanserna till återhämtning?

Hyperprolaktinemi blir vanligtvis bättre eftersom den bakomliggande orsaken behandlas framgångsrikt.

Även om detta inte är livshotande kan det orsaka problem som infertilitet och oregelbundna menstruationscykler, så det är mycket viktigt att söka behandling om du har detta tillstånd.

Frågor att ställa din läkare

Om du har hyperprolaktinemi kan det vara bra att ställa dessa frågor till din läkare:

• Varför hände detta mig?
• Vilka tester behöver jag göra?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Vilka är fördelarna och nackdelarna med varje behandlingsalternativ?
• Kommer mitt infertilitetsproblem att lösas efter denna behandling?

Hyperprolaktinemi kan påverka din livskvalitet och störa din förmåga att få barn. Men det bästa är att det kan behandlas väl. Om du har symtom på detta tillstånd, se till att uppsöka läkare. Då kan ett enkelt blodprov kontrollera dina prolaktinnivåer.

Slutligen, vad man ska komma ihåg

Hyperprolaktinemi är en ökning av hormonet prolaktin i kroppen. Detta kan orsaka problem som svårigheter att få barn, minskad sexuell lust, oregelbundenheter i menstruationscykeln hos kvinnor och sexuell impotens hos män .

Den främsta orsaken till detta är en tumör som kallas "prolaktinom" som utvecklas i hypofysen. Detta tillstånd kan också orsakas av vissa läkemedel och andra sjukdomar .

Oroa dig inte! Det finns bra behandlingar för detta. Om du har dessa symtom är det bäst att uppsöka läkare så snart som möjligt. Då kan du ta reda på den exakta orsaken och påbörja den behandling som passar dig bäst. Det är mycket viktigt att ta hand om din hälsa.

` Prolaktin, hyperprolaktinemi, hypofys, hormonobalans, infertilitet, galaktorré, prolaktinom