Har en knöl uppstått vid operationsstället? Det kan vara ett bråck!

Minns du att du genomgick en magoperation, det vill säga efter en operation, där du ibland har märkt att ärret på såret ser ut som en liten knöl som kommer upp? Eller har detta hänt någon du känner? För det mesta är detta inget att oroa sig för, men det är mycket viktigt att vara medveten om detta. Detta är vad vi medicinskt kallar ett incisionsbråck , eller på singalesiska,

Vad är detta (incisionsbråck)? Låt oss förstå det enkelt!

Tänk dig att du har genomgått en operation, det vill säga en operation, på din buk av någon anledning. Det kan vara en operation som görs genom ett stort snitt, vilket vi kallar laparotomi . Eller så kan det vara en operation som görs genom några få små snitt (laparoskopisk kirurgi) , eller det kan vara en ny metod (robotkirurgi) .

Oavsett hur operationen utförs försvagas musklerna i buken lite efter operationen. Det är som när en liten fläck i en tygbit rivs sönder. Sedan trycks tarmarna inuti buken, eller fettlagren i buken, ut genom de försvagade musklerna. De trycks ut på det sättet och ser ut som en liten knöl eller svullnad under huden i det område där operationen utfördes. Detta är vad vi kallar ett incisionsbråck.

Detta är ett mycket vanligt tillstånd. Studier visar att cirka 20 av 100 personer som har genomgått en större bukoperation, såsom en laparotomi, kommer att utveckla ett bråck. Detta bråck kan också uppstå omedelbart efter operationen, eller så kan det uppstå månader eller till och med år senare.

För det mesta är dessa (incisionsbråck) inte en allvarlig medicinsk nödsituation. Men ibland, om bråcket blir större, kan det leda till allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att vara medveten om detta.

Den vanliga behandlingen för detta är att utföra ytterligare en operation för att föra tillbaka de delar av tarmen som kom ut i buken och stärka de försvagade musklerna.

Vilka är symtomen på ett incisionsbråck? Hur känner man igen det?

Om bråcket är litet, ungefär fem centimeter brett eller långt, kanske du inte märker några symtom. Men om bråcket är större, till exempel mer än tio centimeter, kan du känna smärta. Dessutom kan en knöl eller svullnad vara tydligt synlig i området kring det kirurgiska ärret.

Denna smärta kan ibland kännas som en skarp stickande smärta, eller den kan kännas som en kraftig, dunkande smärta. Denna smärta kan vara särskilt svår när du lyfter något tungt, hostar eller nyser.

Det knöliga utseendet kan bli mer framträdande när du står upp eller när du utövar press på magmusklerna (till exempel när du anstränger dig när du är förstoppad).

Varför uppstår detta (incisionsbråck)? Vilka faktorer påverkar det?

Som vi har diskuterat tidigare är den främsta orsaken till svaghet i bukmusklerna efter bukoperationer en försvagad bukmuskel. Denna risk är särskilt hög efter ett stort snitt (laparotomi). Detta tillstånd kan dock också uppstå efter operationer som utförs med små snitt, såsom laparoskopisk eller robotkirurgi.

Efter operationen tar det tid för dessa muskler att återhämta sig, eller läka. Vissa aktiviteter och medicinska tillstånd kan fördröja denna läkningstid och öka risken för ett incisionsbråck. Dessa inkluderar:

• Att bli för aktiv för tidigt efter operationen: Detta innebär att man utför tungt arbete eller saker som belastar kroppen utan ordentlig vila.
• Diabetes mellitus: Personer med diabetes har fördröjd sårläkning.
• Fetma: Denna risk är också högre för personer som är överviktiga.
• Lungsjukdomar: Speciellt för personer med sjukdomar som orsakar ihållande hosta, såsom KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) , sätter frekvent hosta press på magmusklerna.
• Långvarig användning av immunsuppressiva medel eller kortikosteroider.
• Infektioner i operationsområdet: Muskelsvaghet kan också uppstå på grund av saker som sårinfektion.

Hur kan denna risk minskas?

Det bästa du kan göra är faktiskt att ge din kropp den tid den behöver för att läka. Ta det lugnt några dagar efter operationen. Undvik att lyfta vikter eller utföra ansträngande aktiviteter ett tag. Det är bäst att fråga din kirurg när du kan återgå till dina normala aktiviteter.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ett incisionsbråck?

Även om det är sällsynt kan ett incisionsbråck ibland leda till allvarliga tillstånd. Ett exempel är ett inkarcerat bråck . Det är när en del av tarmen som har glidit in i bråcket inte kan gå tillbaka till buken och fastnar mellan musklerna.

Ett annat farligt tillstånd är strypt bråck . I detta fall är den strypta delen av tarmen under kraftigt tryck och förlorar blodflöde. När detta händer börjar den delen av tarmen att dö. Inom medicinen kallar vi detta (nekros) .

En inklämd bråck och en strangulerad bråck är allvarliga medicinska tillstånd som kräver omedelbar behandling. I dessa fall kan du uppleva plötslig, svår smärta vid bråckplatsen, och huden i det området kan ändra färg. Huden kan bli blek och sedan mörkna. Om du har dessa symtom bör du omedelbart uppsöka akutmottagning på sjukhus.

Hur vet läkare exakt om du har ett incisionsbråck?

När du träffar en läkare kommer hen först att göra en fysisk undersökning . Hen kan be dig att sitta ner, sedan ställa dig upp och sedan leta efter eventuella knölar eller bulor som kan röra sig. Hen kommer också att fråga om andra symtom du kan ha och försöka avgöra om du har ett tillstånd som ett inklämt bråck. Ibland kan hen också göra en datortomografi .

Hur behandlas ett incisionsbråck?

Behandlingen beror på dina symtom. Om du till exempel har ett litet bråck som inte är smärtsamt eller besvärande, kanske du inte behöver behandling. Ett incisionsbråck kan dock bli större med tiden. Allt eftersom bråcket blir större ökar risken för komplikationer. Om ditt bråck är stort eller orsakar symtom kan en läkare därför rekommendera bråckreparation .

Denna operation kan utföras som en öppen bråckreparation eller som en laparoskopisk bråckreparation. I båda ingreppen placeras den del av tarmen eller vävnaden inuti bråcket tillbaka i buken för att stärka de försvagade bukmusklerna. Ibland används en nätliknande struktur för att stärka dessa muskler. Detta minskar risken för att bråcket återkommer.

Hur lång tid tar det att läka?

Återhämtningstiden varierar från person till person. De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter inom några dagar. Men alla är olika, så det är bäst att fråga din kirurg hur lång tid det tar och vad du kan förvänta dig.

När ska jag träffa en läkare efter operationen?

Mindre komplikationer kan ibland uppstå efter operation för att reparera ett incisionsbråck. Kontakta därför omedelbart din läkare om du upplever något av följande:

• Om såret blöder.
• Om du ser tecken på en infektion: feber, varliknande vätska som rinner ut från såret.

Vad kan någon med en incisional bråck förvänta sig?

Kirurgi för att reparera ett stort (incisions-)bråck botar ofta tillståndet helt. Ibland kan dock bråcket återkomma.

Hur länge kan man leva med ett incisionsbråck?

Om ditt bråck inte är inklämt kan du leva med det länge. Ett inklämt bråck kan dock bli strypt. Om det händer kan det utvecklas till ett allvarligt medicinskt tillstånd som till och med kan vara livshotande .

Det kan vara ganska oväntat att utveckla ett incisionsbråck efter en bukoperation. Det kan vara riktigt plågsamt att tänka att efter att ha opererats för ett tillstånd kommer ett annat problem att uppstå. Detta nya tillstånd kräver dock inte alltid en ny operation. Men eftersom ett stort incisionsbråck kan orsaka allvarliga komplikationer, bör du definitivt uppsöka en läkare och få råd om du har en knöl eller svullnad där du opererades. Han eller hon kommer att berätta för dig vad som är bäst att göra.

Det viktigaste du bör komma ihåg (Meddelande att ta med dig hem)

• Ett incisionalbråck är när delar av tarmen, såsom tarmarna, sticker ut genom snittstället efter bukoperation.
• Detta är ofta inte en större nödsituation , men ibland kan det vara allvarligt.
• Om det finns en knöl, svullnad eller smärta i området kring det kirurgiska ärret, sök läkarhjälp.
• Om smärtan ökar vid viktlyftning eller hosta är det också ett symptom.
• Ett strypt eller inklämt bråck är en medicinsk nödsituation. Det kan orsaka svår smärta och missfärgning.
• Behandlingen är vanligtvis kirurgi.
• Att få gott om vila efter operationen och att följa läkarens instruktioner är mycket viktigt för en snabb återhämtning.

Om du vill veta mer om detta, eller om du har några funderingar, tveka inte att prata med en läkare. Håll dig frisk!

` Bråck, incisionsbråck, postoperativt bråck, bukkirurgi, incisionsbråck, tarmprolaps, bråckkirurgi