Har du ofta smärtor i nedre delen av buken? Har du ofta behov av att gå på toaletten? Det här handlar om interstitiell cystit (IC/BPS).

Behöver du också gå på toaletten många gånger om dagen? Kissar du bara lite? Har du bara en konstig tyngdkänsla eller smärta i nedre delen av buken? Kanske tror du att det här är en urinvägsinfektion (UVI), men inte ens att ta medicin hjälper? Då kan det här tillståndet som vi pratar om idag, interstitiell cystit, också drabba dig. Det här är lite komplicerat, och ett ämne som många inte är helt medvetna om. Så låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad exakt är interstitiell cystit (IC/BPS)?

Enkelt uttryckt är detta kronisk smärta eller obehag i urinblåsan . Nu kallar läkare detta för blåssmärtsyndrom (BPS). Låt oss förklara betydelsen av namnet lite.

• Interstitiellt betyder "i utrymmet mellan vävnader".
• Cystit betyder "inflammation i urinblåsan", vilket betyder att det är ett tillstånd som orsakar svullnad.

Det vill säga att det är en långvarig inflammation och smärta som uppstår mellan urinblåsans vävnader. En person med detta tillstånd behöver urinera oftare än normalt. Och när de känner behov av att urinera är det mycket svårt att hålla inne det, och de behöver gå på toaletten snabbt. Vi kallar detta frekvens (frekvent urinering) och brådska (akut behov) .

Det finns två huvudtyper av detta tillstånd.

Ja, det drabbar inte alla på samma sätt. Det kan delas in i två huvudtyper. Dessa två typer identifieras genom ett test (cystoskopi) där en läkare för in en kamera i urinblåsan för att undersöka den.

Vad är steg 4 IC/BPS?

Du kanske har hört talas om sjukdomens olika stadier. Stadium 4 är det svåraste stadiet, där symtomen har funnits i mer än två år. Vid denna tidpunkt har blåsvävnaden blivit mycket tjock och stel. Som ett resultat kan blåsan inte hålla lika mycket urin som den brukade. Detta tillstånd är vanligast hos personer med Hunners sår.

Vilka är symtomen på IC/BPS?

Symtomen kan variera från person till person. För vissa kan de vara milda, medan de för andra kan vara olidligt smärtsamma. För vissa är symtomen konstanta, medan de för andra kommer och går.

De viktigaste funktionerna är dessa:

• Smärta, tryck eller obehag i nedre delen av buken (där urinblåsan sitter). Denna smärta kan öka när urinblåsan fylls.
• Behovet av att urinera mycket ofta. Det kan vara 15, 20 eller till och med 40-50 gånger om dagen.
• När du känner behov av att urinera, känner du en brådska som du inte kan hålla tillbaka.
• En mycket liten mängd urin släpps ut åt gången.
• För kvinnor kan symtomen förvärras under menstruationen.

Varför händer något sådant här?

Detta är ett problem som många har. Ärligt talat kan inte ens läkare säga med 100 % säkerhet vad som orsakar IC/BPS. Men det finns några saker som misstänks bidra till det:

• Svaghet i blåsans slemhinna: Vår blåsa har ett skyddande lager på insidan. Det är detta som skyddar blåsväggen från skadliga ämnen i urinen. När detta lager skadas kan dessa skadliga ämnen läcka in i blåsväggen och orsaka smärta och inflammation.
• Problem med immunförsvaret (autoimmuna sjukdomar):Kroppens försvarssystem kan av misstag attackera sina egna blåsceller.
• Allergier: Man misstänker också att aktiviteten hos vissa celler (mastceller) i kroppen som orsakar allergier är relaterad till detta.
• Oupptäckta infektioner: Ibland kan en tidigare infektion som inte behandlats ordentligt skada nerverna i urinblåsan och orsaka långvarig smärta.
• Avvikelser i urinen: Till exempel ihållande höga nivåer av protein i urinen (proteinuri).

Vem löper högre risk att utveckla detta?

• Kvinnor löper större risk än män.
• Det är vanligast hos personer över 30 år.
• Personer med andra kroniska smärttillstånd, såsom fibromyalgi och irritabel tarmsyndrom (IBS), löper också större risk att utveckla IC/BPS.

Doktor, hur ställer du diagnosen?

Det finns inget enskilt test som kan bekräfta IC/BPS. Din läkare kommer att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom. Detta kan kräva flera tester. Oroa dig inte, låt oss se vad de är.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Detta är den viktigaste delen. Först och främst finns det inget botemedel mot IC/BPS ännu. Men oroa dig inte. Det finns många effektiva behandlingar som kan hjälpa dig att hantera dina symtom och leva ett normalt liv.

Din läkare kommer att börja med en behandling, se om den fungerar för dig och sedan avgöra om de behöver byta till andra behandlingar eller kombinera flera behandlingar. Detta är lite av en trial-and-error-process. Det kan ta lite tid att hitta rätt behandling för dig.

1. Kostförändringar

Många upplever att vissa livsmedel och drycker förvärrar deras symtom. Vi kallar dessa "triggers". Du kan föra dagbok och anteckna vad du äter och dricker och när dina symtom förvärras. Med tiden kommer du att lära dig vilka livsmedel som orsakar dina symtom.

Livsmedel som förvärrar symtomen för många människor:

• Alkohol
• Koffein (te, kaffe, choklad)
• Kolsyrade drycker
• Tomat
• Citrusfrukter (apelsiner, citroner)
• Bearbetade livsmedel
• Kryddig mat

2. Fysisk träning och sjukgymnastik

• Träning: Mjuka övningar som promenader och cykling kan hjälpa till att minska smärta.
• Bäckenbottengymnastik: Detta är mycket viktigt. Musklerna i nedre delen av buken (bäckenbottenmusklerna) är det som håller organ som urinblåsan på plats. Spänning i dessa muskler kan också öka smärtan. En specialiserad fysioterapeut kan lära dig rätt övningar för att slappna av och stärka dessa muskler (Kegelövningar).

3. Minska stress

Stress är en viktig faktor som förstärker symtomen på IC/BPS. Att lära sig att hantera stress kan ge stor lindring. Saker som djupa andningsövningar, meditation och yoga kan hjälpa. Du kan också söka hjälp av en psykolog om det behövs.

4. Omskolning av blåsan

På grund av smärtan vänjer man sig vid att gå på toaletten när blåsan är lite full. Detta gör att blåsan gradvis vänjer sig vid att hålla en mindre mängd urin. Återträning av urinblåsan innebär att man medvetet ökar tiden mellan toalettbesöken. Man börjar med 5–10 minuter och ökar gradvis tiden till 2–3 timmar.

5. Orala läkemedel

• Antidepressiva medel: Vissa antidepressiva medel, såsom amitriptylin, kan, när de ges i mycket låga doser, bidra till att minska smärta i urinblåsan och behovet av att urinera ofta.
• Antihistaminer: Läkemedel som hydroxizin kan kontrollera allergier och minska smärta.
• Pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron®): Detta är det enda orala läkemedlet som är specifikt godkänt för IC/BPS. Det tros hjälpa till att återuppbygga den skadade skyddande slemhinnan i urinblåsan.

6. Blåsinstillationer

I detta fall för läkaren in ett mycket tunt rör (kateter) i urinröret och injicerar en blandning av läkemedel i urinblåsan. Det vanligaste läkemedlet som används är dimetylsulfoxid (DMSO). Detta läkemedel lämnas kvar i urinblåsan ett tag och avlägsnas sedan genom urinering.

7. Andra behandlingar

Om ovanstående behandlingar inte lyckas kan din läkare överväga följande:

• Nervstimulering (neuromodulering): En metod för att kontrollera smärta och brådska i urinblåsan genom att skicka små elektriska signaler till vissa nerver i kroppen.
• Botox®-injektioner: Botox injiceras i blåsmusklerna, vilket minskar deras aktivitet och kontrollerar smärta.
• Kirurgi: Detta görs som en sista utväg, endast för personer med mycket svåra symtom som inte har svarat på andra behandlingar. Detta innebär att en del av eller hela urinblåsan avlägsnas (cystektomi).

Hur man lever med IC/BPS?

Eftersom detta är ett långvarigt tillstånd är det viktigt att lära sig att leva med det. Dessa tips hjälper dig att hantera skov.

• Drick mycket vatten: När urinen är utspädd minskar obehaget i urinblåsan.
• Varma eller kalla kompresser: Att placera en varmvattenflaska eller ispåse på nedre delen av buken kan hjälpa till att lindra smärta.
• Använd bekväma kläder: Undvik tajta byxor och underkläder som stramar åt magen.
• Avslappningstekniker: Yogapositioner som "happy baby"-positionen kan hjälpa till att slappna av bäckenbottenmusklerna.
• Om sex är smärtsamt: Prata med din läkare om saker som att ta smärtstillande medel i förväg och använda glidmedel.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har något av symtomen som nämns i den här artikeln bör du definitivt uppsöka läkare. Du behöver ta reda på om det är en urinvägsinfektion, IC/BPS eller något annat. Dessutom,

Detta är inget att skämmas över. Det kan ha en stor inverkan på din livskvalitet, så det är viktigt att få rätt behandling.