Har du också problem med att bli gravid? Låt oss prata om manlig infertilitet!

Om du och din partner väntar barn, men den drömmen ännu inte har gått i uppfyllelse, är det normalt att känna mycket sorg och börda. I sådana här situationer tror många att problemet ligger i kvinnans händer. Men i verkligheten är den manliga partnerns fertilitet lika viktig när det gäller att bli gravid. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "manlig infertilitet".

Vet du vad manlig infertilitet är?

Enkelt uttryckt är manlig infertilitet minskad eller förlust av en mans förmåga att bli gravid på grund av ett problem med hans reproduktionssystem. Om du har haft regelbundet sex i mer än ett år utan att använda någon form av familjeplanering, och din partner fortfarande inte blir gravid, kan du behöva överväga detta tillstånd.

Detta är något som kan drabba inte bara en flicka, utan även en man. Många gånger är vissa människor ovilliga att prata om det. Men det här är ett medicinskt tillstånd, inte något att skämmas över.

Hur vanlig är den här situationen? Varför är det ibland svårt att uppfostra ett barn?

Omkring 186 miljoner människor världen över lider av infertilitet. Och det har visat sig att ungefär hälften av dessa fall orsakas av manliga faktorer . Vissa studier visar att manlig infertilitet drabbar mellan 10 % och 15 % av män som försöker bli gravida.

Det är inte lätt att få barn. Människor är en relativt infertil art. Även ett friskt, ungt par med obehindrat samlag har 20–25 % chans att bli gravid varje månad.

Tänk bara på hur många saker som behöver vara rätt för att ett barn ska växa upp:

• Den manliga kroppen behöver producera friska spermier , och den kvinnliga kroppen behöver producera ett friskt ägg .
• En kvinnas äggledare måste vara öppna och oblockerade så att spermier kan nå ägget.
• När spermien väl möter ägget måste den kunna "befrukta" det .
• Det befruktade ägget, eller embryot, som bildas på detta sätt måste implanteras ordentligt i livmodern.

För att en graviditet ska kunna bli fullgången (39–40 veckor och 6 dagar) måste fostret vara friskt. Dessutom måste den hormonella miljön i kvinnans kropp vara tillräcklig för att fostret ska kunna utvecklas. Om någon av dessa faktorer påverkas kan infertilitet uppstå.

Hur vet man om det finns ett problem med spermierna? Vilka är de psykologiska konsekvenserna?

Det främsta symptomet på manlig infertilitet är den biologiska oförmågan att bli far till ett barn . Detta kan dock ha många psykologiska och känslomässiga effekter. Till exempel:

• Depression.
• Känslan av att förlora något (förlust).
• Sorg.
• En känsla av otillräcklighet.
• Känslan av misslyckande.

Om du eller din partner upplever dessa känslor är det en bra idé att prata med en professionell terapeut eller psykiater.

Ibland kan manlig infertilitet relateras till en minskad produktion av hormonet testosteron i testiklarna. I detta fall kan symtom som trötthet, sexuell dysfunktion, depression, viktökning och förlust av intresse för vad som helst uppstå. Om så är fallet är det viktigt att träffa en urolog eller reproduktiv endokrinolog som specialiserar sig på manlig infertilitet.

Vilka är orsakerna till manlig infertilitet?

Ett antal biologiska och miljömässiga faktorer kan orsaka manlig infertilitet. Några av dem är:

• Problem med spermier: Förvrängd form på spermier, minskat spermieantal (oligospermi), avsaknad av spermier i sperman (azoospermi).
• Genetiska störningar: Till exempel Klinefelters syndrom och myotonisk dystrofi.
• Vissa medicinska tillstånd: Diabetes mellitus, vissa autoimmuna sjukdomar som angriper spermier, cystisk fibros.
• Infektioner: Epididymitis (infektion i röret som förbinder testiklarna), orchitis (infektion i testiklarna) och sexuellt överförbara infektioner (STI) såsom gonorré eller HIV.
• Svullnad av venerna i testiklarna (varikocel) .
• Cancerbehandlingar: Kemoterapi, strålbehandling eller kirurgiskt avlägsnande av testiklarna (orkiektomi).
• Testikeltrauma .
• Hormonella störningar som påverkar hypotalamus eller hypofysen .

Vem är mest utsatt?

Alla män kan utveckla infertilitet, men du kan ha ökad risk av följande skäl:

• Om ditt BMI (body mass index) är högre än 25 (övervikt/fetma).
• Om du är 40 år eller äldre.
• Om du har blivit utsatt för strålning.
• Om du har blivit utsatt för miljögifter som bly, kalcium, bekämpningsmedel eller kvicksilver.
• Om du använder tobak, marijuana eller alkohol.
• Om du tar vissa läkemedel såsom flutamid, spironolakton och bikalutamid.
• Frekvent exponering för saker som ökar testiklarnas temperatur, såsom bastu eller bubbelpooler. Att använda rullstol kan också öka testiklarnas temperatur.
• Om det finns en historia av icke-nedstigna testiklar vid födseln.
• Om ovannämnda tillstånd med "varikocel" har förekommit tidigare.
• Om du tar testosteron som behandling för låga testosteronnivåer.
• Om du tar anabola androgena steroider (AAS) eller hormontillskott för att bygga muskler.

Hur är frisk sperma?

Sperma är en vit till gråaktig vätska som frigörs från penis under utlösning. Sperma innehåller spermier, vätskor som hjälper spermierna att färdas tillbaka in i slidan och proteiner, vitaminer och mineraler som ger näring åt spermierna.

Normalt sett är sperma tjock och klibbig . Om det finns rinnande eller vattnig sperma kan det tyda på ett lågt spermieantal. Detta kan också vara en orsak till manlig infertilitet.

Hur diagnostiserar man manlig infertilitet? Vilka tester görs?

Din husläkare (primärvårdsläkare - PCP) kan diagnostisera manlig infertilitet. Eller så kan han eller hon remittera dig till en urolog eller reproduktiv endokrinolog som specialiserar sig på manlig infertilitet.

Läkaren kommer att göra en fullständig fysisk undersökning för att kontrollera om det finns några fysiska problem som kan påverka din allmänna hälsa och fertilitet. De kommer också att ställa frågor till dig och din partner om era sexuella vanor och hälsohistorik. Till exempel:

• Hur länge har du försökt att få din partner gravid?
• Har du någonsin gjort en partner gravid förut?
• Har du någonsin haft en sexuellt överförbar infektion (STI)? Om så är fallet, vilken var det och när?
• Har du fått behandling för det?
• Har du använt några familjeplaneringsmetoder (preventivmedel)? Om så är fallet, vilka och när?
• Lider någon av dina blodsläktingar av manlig infertilitet?
• Röker du, använder alkohol eller andra droger?
• Vilka typer av mediciner används?

Om en fysisk undersökning och hälsohistoria inte avslöjar en tydlig orsak kan läkaren beställa ytterligare tester.

Vilka är de viktigaste testerna som utförs?

En spermanalys är ett av de viktigaste testerna som används för att diagnostisera manlig infertilitet. I detta test undersöks ett spermaprov i ett laboratorium för att kontrollera spermiernas kvantitet och kvalitet.

Kom ihåg att detta är ett mycket viktigt test. Det är det som kan upptäcka många problem med spermierna.

Det finns även andra tester. Bland dem:

• Bilddiagnostiska tester:Detta kan inkludera icke-invasiva tester såsom ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRT), eller invasiva tester såsom ett venogram.
• Blodprover: Dessa kan mäta dina hormonnivåer och leta efter avvikelser i dina gener eller kromosomer.
• Urinanalys: Detta hjälper till att upptäcka saker som sexuellt överförbara infektioner (STI) och diabetes.
• Testikelbiopsi: I detta test tar läkaren en liten mängd vävnad från testiklarna för att se hur väl testiklarna producerar spermier.

Finns det en behandling för detta tillstånd? Vad är det?

Ja, den goda nyheten är att det finns olika behandlingar tillgängliga för att reversera eller hantera manlig infertilitet . Orsaken avgör vilken behandling som är rätt för dig.

Livsstilsförändringar

Att göra vissa livsstilsförändringar kan bidra till att öka en hälsosam spermieproduktion:

• Du bibehåller en hälsosam vikt .
• Ät mer frukt och grönsaker.
• Motionera regelbundet, såsom promenader, jogging, cykling, dans eller styrketräning.
• Hantera stress.
• Sluta röka, använda alkohol och andra droger .
• Undvik att använda glidmedel under samlag.

Mediciner

Om dina hormonnivåer är höga eller låga kan du behöva ta hormonbehandling för att korrigera dem. Du kan också behöva sluta ta vissa läkemedel eller byta till andra läkemedel. Till exempel:

• Tricykliska antidepressiva medel.
• Kalciumkanalblockerare.
• Antiandrogener.

Kirurgi

I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt:

• Vasektomi-återföring: Om du tidigare har genomgått en vasektomi för att förhindra att du får barn kan du få den reverserad och återfå förmågan att bli gravid.
• Vasoepididymostomi: Denna operation tar bort ett blockering i epididymis, ett rör där spermier mognar.
• Spermieutvinning: En läkare tar en biopsi och erhåller spermier från testiklarna eller epididymis.
• Varicocelektomi: En varicocele är en blodpropp i testiklarnas vener. Detta kan påverka spermiekvaliteten negativt. Denna operation tar bort venerna. I vissa fall kan det öka chanserna att bli gravid.

Assisterad reproduktionsteknik (ART)

I dessa metoder tas ett ägg från din partners äggstockar och kombineras med dina spermier i laboratoriet.

• Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI): I detta injicerar en läkare en enda spermie direkt i ett ägg.
• In vitro-fertilisering (IVF): I denna procedur injicerar din läkare din partner med fertilitetsläkemedel. Detta gör att flera ägg mognar i hennes äggstockar. När äggen är redo samlar en läkare in äggen och exponerar dem för spermier i ett laboratorium. Efter att en spermie befruktat ägget implanteras det befruktade ägget (embryot) i livmodern.

Kommer manlig infertilitet att förbättras av sig själv ? Kan det förebyggas?

I de flesta fall kräver manlig infertilitet behandling . Det är inte klokt att vänta på att det ska bli bättre av sig självt .

Att göra vissa saker kan också minska risken för manlig infertilitet:

• Undvik eller sluta röka, alkohol och receptfria läkemedel.
• Begränsa exponeringen för farliga kemikalier.
• Vaccinera dig mot virus som kan påverka din fertilitet.
• Undvik att utsätta testiklarna för överdriven värme under längre perioder.
• Undvik fettrik mat och håll en hälsosam vikt som passar dig.

Om du lider av cancer, prata med din läkare om spermabank innan du påbörjar behandling.

Hur lever man med infertilitet? Hur håller man sig mentalt stark?

Manlig infertilitet är inte lätt. Många människor känner sig obekväma med att prata om det med sin partner eller en läkare. Var snäll mot dig själv och din partner . Det kan vara bra att träffa en terapeut eller gå med i en stödgrupp för att bearbeta dina känslor. Kom ihåg att du inte är ensam.

Vilka är effekterna av mat och dryck? Vad är bra?

Enligt vissa studier kan dessa livsmedel och drycker påverka spermiekvaliteten:

• Processat kött.
• Sötsaker.
• Soja (Soja).
• Mejeriprodukter (enligt vissa studier).
• Konserverad fisk.
• Läsk och andra drycker som innehåller mycket socker.
• Alkohol.
• Koffein.

En balanserad kost som denna kan gynna dig:

• Färska frukter och grönsaker.
• Torkad frukt.
• Baljväxter.
• Mager fisk.
• Lättmjölk.

När ska jag träffa en läkare? Vilka frågor ska jag ställa?

Om du och din partner har försökt i ett år och inte blivit gravida, kontakta en läkare.Om du upplever känslor av depression, sorg eller otillräcklighet, tveka inte att träffa en terapeut.

När du träffar läkaren kan du ställa frågor som dessa:

• Vad orsakar manlig infertilitet?
• Behöver min partner också testas?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig?
• Vilken är framgångsgraden för den behandling du rekommenderar?
• Finns det några biverkningar med den behandlingen?
• Finns det några andra symtom eller komplikationer jag bör vara medveten om?
• Vilken är den kompletta listan över läkemedel som kan orsaka manlig infertilitet?
• Bör jag träffa en urolog eller en reproduktiv endokrinolog?
• Kan du rekommendera en terapeut eller stödgrupp?

Hur vet jag om min sperma är i gott skick?

Det bästa sättet att veta exakt hur dina spermier är i hälsan är att få en spermanalys utförd på en fertilitetsklinik eller ett laboratorium.

Det finns även receptfria spermanalystester för hemmabruk. Dessa är dock inte lika exakta som ett laboratorietest och kanske inte lika effektiva. Kom ihåg att det inte finns några uppenbara yttre tecken på att din sperma är frisk utan ett test.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Manlig infertilitet är en utmaning. Detta betyder dock inte att du aldrig kommer att kunna få ett biologiskt barn . Tack vare modern teknik kan många par få ett biologiskt barn.

Om din partner inte har blivit gravid efter att ha försökt i ett år, prata med en läkare. Livsstilsförändringar kan bidra till att förhindra infertilitet, och kirurgi och andra ingrepp kan behandla den bakomliggande orsaken. Ge aldrig upp hoppet!

Manlig infertilitet, infertilitet, spermier, infertilitet, reproduktiv hälsa, att få barn, medicinsk behandling