Vad är Mitrofanoff-proceduren? Låt oss prata om det enkelt.

Ibland ställs vi inför hälsoproblem som vi inte ens kan föreställa oss. Att inte kunna urinera normalt är ett av dem. Idag pratar vi om en speciell operation som utförs som en lösning när blåsan inte kan kontrolleras ordentligt på grund av vissa medicinska tillstånd. Var inte rädd för att höra detta. Det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är Mitrofanoff-kirurgi?

Enkelt uttryckt är detta ett kirurgiskt ingrepp. Det innebär att skapa en liten rörliknande kanal från urinblåsan till magsäckens yta. Tänk på det som att skapa en ny ingång till urinblåsan. Kirurger använder en del av din egen kropp som kallas blindtarmen för att skapa denna kanal.

Sedan förs ett speciellt rör, kallat en kateter, in i denna lilla öppning i buken (kallad stomi ) för att tömma blåsan. Detta är enklare och mindre smärtsamt för många än att få en kateter förd genom urinröret.

För att förstå detta, låt oss först titta på hur vårt urinvägssystem fungerar.

Urinvägarna i vår kropp är som ett filtersystem.

• Först filtrerar våra njurar blodet, separerar avfallsprodukter och producerar urin.
• Denna urin färdas sedan ner genom två små rör som kallas urinledare och samlas i urinblåsan .
• Blåsan är ett organ som består av muskler som sträcker sig likt en ballong. När den är full känner vi ett behov av att urinera.
• När vi urinerar passerar urinen från urinblåsan till utsidan av kroppen genom ett rör som kallas urinrör .

På grund av vissa medicinska tillstånd sker inte denna process korrekt. Det är då en metod som Mitrofanoff behövs.

Så vad är blindtarmen?

Blindtarmen är ett litet, fingerliknande rör som är fäst vid den första delen av vår tjocktarm. Det är beläget på nedre högra sidan av vår magsäck.

Läkare har fortfarande inte listat ut vilken annan funktion den har. Vissa säger att den skyddar de goda bakterierna i våra tarmar. Men det viktigaste är att vi kan leva ett hälsosamt liv utan problem utan blindtarm. Du kanske har hört att när man har blindtarmsinflammation måste man få den bortopererad. Så är det.

Vid Mitrofanoff-proceduren tar läkare blindtarmen och använder den för att skapa en ny passage för urinen att passera ut. Om en persons blindtarm redan har tagits bort kan kirurgen använda en del av tunntarmen för att skapa denna passage istället.

Vem behöver denna operation?

Denna operation kan vara nödvändig för både barn och vuxna. Låt oss gå igenom de viktigaste orsakerna.

Hur operationen utförs och återhämtningstid

Före operationen

Före operationen måste du tömma tarmarna helt för att minska risken för infektion. Detta kräver att du följer läkarens instruktioner exakt. Det innebär att du fastar och utför en tarmrengöring.

Under operationen

Denna operation utförs under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova. Kirurgen kommer att följa dessa steg:

1. Maghuden skärs upp (snitt) och blindtarmen separeras från tjocktarmen.

2. Ena änden av ileostomiröret är anslutet till urinblåsan och den andra änden till en liten öppning (stomi) som görs i buken.

3. Anslutningen till urinblåsan är gjord som en ventil som stängs automatiskt när urinblåsan är full. Detta förhindrar att urin läcker.

4. Efter operationen sätts ett tillfälligt rör (suprapubiskt rör) in för att låta urin passera igenom tills blåsan läker.

5. Slutligen försluts operationsområdet med upplösliga stygn.

Efter operationen

Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i några dagar, eventuellt en vecka. Under din återhämtning kan du förvänta dig följande:

• Endast saltlösning (IV-vätskor) kommer att ges i några dagar.
• Under de första 4–6 veckorna placeras en kateter inuti den nyskapade passagen (Mitrofanoff-tunneln) för att förhindra att den stängs.
• Efter cirka 6 veckor kommer din läkare att lära dig hur du tömmer blåsan på egen hand med hjälp av en kateter.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta?

Den största fördelen med denna operation är att den låter dig kontrollera urinläckage och tömma blåsan utan hjälp av andra. Även små barn kan lära sig att göra detta på egen hand.

Men precis som med alla operationer finns det vissa risker.

• Reoperation krävs: Med tiden kan den skapade passagen bli förträngd (stenos) eller försvagad, vilket kräver ytterligare en operation för att reparera den.
• Slemproduktion: Även när blindtarmen återanvänds fortsätter den att producera slem. Därför måste denna passage hållas ren genom regelbunden sköljning med en lösning som saltlösning.
• Andra risker: Blåssten, urinvägsinfektioner (UVI) och blödningar kan förekomma.

Var inte rädd för dessa risker. Din läkare kommer att informera dig om allt detta och ge dig nödvändiga råd.

När behöver du prata med läkaren?

Om du upplever något av följande symtom efter operationen, informera din läkare omedelbart eller uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus .

• Om du inte kan tömma blåsan helt.
• Om det finns kraftig blödning, svullnad eller blåmärken.
• Om illamående och kräkningar kvarstår.
• Om det finns svår, outhärdlig smärta.
• Tecken på infektion, såsom illaluktande flytningar från stomin eller feber.