Är MGUS (monoklonal gammopati av obestämd betydelse) en cancer? Låt oss prata om det enkelt.

Kanske tog du ett blodprov för någon annan sjukdom. Eller kanske var det en rutinmässig årlig läkarkontroll. Vid den tidpunkten sa läkaren till dig: "Du har ett onormalt protein i blodet som kallas 'M-protein', och vi kallar detta tillstånd MGUS." När någon hör något liknande blir de lite chockade och rädda. Det är mycket normalt att många frågor dyker upp, till exempel 'Är detta cancer?', 'Vad kommer att hända med mig nu?', 'Finns det ett botemedel mot detta?' Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om vad MGUS är, om det verkligen är farligt och vad vi ska göra åt detta tillstånd på ett mycket enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är egentligen MGUS?

Enkelt uttryckt är MGUS (monoklonal gammopati av obestämd betydelse) ett tillstånd där ditt blod producerar ett onormalt protein. Vi kallar detta onormala protein för M-proteinet . Detta kan upptäckas genom ett blodprov eller ibland ett urinprov.

Okej, nu ska vi gå lite djupare och se hur det här händer.

Tänk dig att vi har en försvarsarmé inuti våra kroppar. En speciell typ av soldat i denna armé är plasmaceller . Dessa är faktiskt en typ av vita blodkroppar. Deras huvudsakliga uppgift är att tillverka speciella proteinvapen som kallas antikroppar för att bekämpa sjukdomsframkallande bakterier (bakterier, virus etc.) som kommer in i våra kroppar. Dessa antikroppar är det som skyddar oss från sjukdomar genom att fånga och förstöra bakterierna.

Men hos någon med MGUS blir det lite "fel" med vissa av dessa plasmaceller. Det vill säga, istället för att producera normala, friska antikroppar börjar dessa celler producera stora mängder av ett liknande, värdelöst, onormalt protein. Det är vad vi kallar M-proteinet.

Finns det symtom på MGUS?

Här är det fantastiska. Många personer med MGUS har inga symtom . Det är därför tillståndet ofta upptäcks av en slump, under ett blodprov som tas av en annan anledning. Du kanske inte känner någon skillnad. Så det är vanligt att tänka "Jag mår bra" när du får reda på att du har MGUS. Det beror på att dessa M-proteiner vanligtvis bara finns där i blodet, utan att orsaka någon skada på kroppen.

Varför utvecklas MGUS? Vilka är riskfaktorerna?

Faktum är att läkare fortfarande inte vet exakt varför dessa plasmaceller plötsligt börjar bete sig på detta onormala sätt. Det är fortfarande ett mysterium. Men forskning har visat att vissa personer löper en något högre risk att utveckla detta tillstånd.

Faktorer som ökar risken för att utveckla MGUS

• Ålder: MGUS blir vanligare med åldern. Det är särskilt vanligt efter 50 års ålder. Vid 70 års ålder kan cirka 5 av 100 personer ha tillståndet.
• Kön: Män är mer benägna att utveckla MGUS än kvinnor.
• Ras: Detta tillstånd är vanligare bland vissa raser, särskilt svarta människor .
• Familjehistoria: Om en nära släkting (mor, far, syskon) har blodcancer som MGUS eller multipelt myelom , löper du en något högre risk att utveckla tillståndet.
• Miljöfaktorer: Personer som tidigare har exponerats för insekticider eller bekämpningsmedel kan ha ökad risk.
• Andra sjukdomar: Personer med vissa autoimmuna sjukdomar kan också vara i riskzonen.
• Exponering för strålning: Exponering för överdriven strålning kan också vara en riskfaktor.

Vilka är de möjliga komplikationerna av MGUS?

Det här är det som alla tänker och fruktar mest. Som tidigare nämnts är MGUS inte cancer. Men för ett litet antal personer kan detta tillstånd utvecklas till en allvarligare sjukdom med tiden.

Ungefär 20 till 25 av 100 personer med MGUS kommer så småningom att utveckla en allvarlig blodsjukdom. Det betyder att 75–80 av 100 inte kommer att ha några problem.

De viktigaste sjukdomarna som kan utvecklas när MGUS fortskrider är:

• Multipelt myelom: Detta är den vanligaste komplikationen. Det är en cancer i plasmacellerna.
• Amyloidos: En sjukdom där M-proteiner avsätts i olika organ i kroppen och skadar dem.
• Waldenströms makroglobulinemi: Detta är också en sällsynt typ av blodcancer.
• Kronisk lymfatisk leukemi: En annan typ av blodcancer.

Dessutom kan MGUS öka risken för andra hälsoproblem något:

• Blodproppar
• Benförlust eller fraktur
• Frekventa infektioner
• Njurproblem
• Nervskada (perifer neuropati): Detta kan orsaka domningar och stickningar i extremiteterna.

Hur diagnostiserar en läkare MGUS?

Din läkare kommer att ta blod- och urintester för att kontrollera förekomsten av M-protein. När det är bekräftat kommer de att bedöma risken för att detta tillstånd utvecklas till cancer. Detta kommer att titta på tre huvudfaktorer:

1. Mängd M-protein i blodet: Om M-proteinnivån är större än 1,5 g/dL (gram per deciliter) är risken något högre.

2. M-proteintyp: Det finns olika typer av M-protein (kallade immunoglobulin (Ig) -typer). Vissa typer är mer benägna att orsaka allvarliga tillstånd än andra.

3. Nivåer av serumfria lätta kedjor (FLC): Detta är ett annat protein som produceras av plasmaceller. Ett speciellt blodprov ( serumfria lätta kedjor (FLC)-test ) kan upptäcka onormala nivåer av dessa.

En person med alla dessa tre faktorer har hög risk att utveckla cancer. Men en person utan någon av dessa faktorer har en mycket låg risk. Din läkare kommer att förklara för dig vilken riskgrupp du tillhör baserat på resultaten av dessa tester.

Finns det någon behandling för MGUS?

Här är de goda nyheterna: De flesta med MGUS behöver ingen behandling.

Så vad gör man? Läkaren utför det som kallas "vaksam väntan" eller "aktiv övervakning". Enkelt uttryckt, "vaksam väntan".

Det innebär att dina M-proteinnivåer i blodet och andra saker ständigt kontrolleras enligt ett fast schema, utan att du får medicin.

• Vanligtvis beställs blodprover var tredje till sjätte månad under det första året.
• Sedan, om allt är stabilt, kan du be om en kontroll var sjätte månad eller en gång om året .

Huvudsyftet med regelbundna kontroller som denna är att upptäcka tidiga tecken på att MGUS utvecklas till ett allvarligt tillstånd. Om några förändringar observeras kan behandlingen påbörjas tidigt. Det är en stor fördel.

Om du har ett annat problem utöver MGUS, såsom bensvaghet, kommer din läkare att ordinera en separat behandling för det.

Vilken tid ska jag träffa läkaren?

Om du har MGUS kommer din läkare att ge dig specifika datum för dina kontroller. Se till att gå på dessa datum. Om du upplever några ovanliga symtom bör du dessutom kontakta din läkare omedelbart, snarare än att vänta till din nästa klinikbesök. Dessa symtom kan vara ett tecken på att ditt tillstånd förvärras.

Var särskilt uppmärksam på symtomen som anges nedan.

Diagnosen MGUS kan vara lite förvirrande. Själva orden "obestämd betydelse" i den säger att det fortfarande finns mycket vi inte vet om den. Forskning pågår fortfarande för att ta reda på varför den är allvarlig för vissa personer och inte för andra.

Men det bästa är att med dagens medicinska framsteg kan du bedöma din risk i förväg. Och eftersom du är under ständig övervakning kan eventuella förändringar upptäckas tidigt. Så det bästa du kan göra är att minska din rädsla och följa läkarens instruktioner exakt.