Har blåscancer spridit sig till musklerna? (Muskelinvasiv blåscancer) Låt oss ta reda på exakt detta.

Det är normalt att känna sig väldigt rädd när man ser blod i urinen. Om du har svårt att urinera eller får frekventa urinvägsinfektioner bör du inte bara ignorera dessa symtom. Dessa kan vara symtom på blåscancer, särskilt dess allvarligare form, muskelinvasiv blåscancer. Även om detta är ett allvarligt tillstånd, få inte panik. Idag ska vi prata om detta i enkla termer, det vill säga symtom, orsaker och behandlingar.

Vad är muskelinvasiv blåscancer (MIBC)?

Enkelt uttryckt är detta ett något avancerat, eller spritt, fall av blåscancer.

Vår urinblåsa är ett säckliknande organ som består av flera lager av väggar. Blåscancer börjar vanligtvis i det innersta lagret av denna vägg. Ungefär 70 av 100 personer med blåscancer har denna ytliga cancer. Den har inte gått särskilt djupt.

Vid muskelinvasiv blåscancer (MIBC) invaderar dock cancercellerna blåsans inre slemhinna och tränger in i det tjocka muskellagret . Ibland kan de sprida sig bortom det lagret. Ungefär 30 av 100 personer med blåscancer utvecklar denna allvarliga form.

Varför utvecklas denna typ av cancer? Vilka är riskfaktorerna?

Liksom all cancer börjar det med förändringar ("mutationer") i den genetiska informationen, eller DNA, i kroppens celler. Dessa onormala celler delar sig okontrollerat och bildar "tumörer". Vid MIBC sprider sig dessa tumörer djupt in i blåsväggen.

Vissa personer löper större risk att utveckla denna cancer. Låt oss titta på vilka dessa riskfaktorer är.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Det främsta och första symptomet på blåscancer är blod i urinen . Ibland ser urinen röd ut, andra gånger rosa. Det kan också förekomma saker som sveda och smärta i urinröret utan någon infektion.

Allt eftersom cancern fortskrider, det vill säga når MIBC-stadiet, kan andra symtom också uppstå.

• Att inte kunna urinera alls.
• Smärta i nedre delen av buken eller på ena sidan av ryggen.
• Aptitlöshet och viktminskning utan anledning.
• Svullnad i benen.
• Smärta i benen.

Hur diagnostiserar man sjukdomen?

För att diagnostisera MIBC måste man noggrant undersöka om cancerceller finns och hur djupt de har trängt in i blåsväggen.

1. Urinprov: Det första steget är ett enkelt urinprov. Detta kontrollerar om det finns blod eller cancerceller i urinen.

2. Cystoskopi och skanningar:Därefter för läkaren in ett tunt rör med en kamera genom urinröret för att undersöka urinblåsans insida. Detta kallas cystoskopi. Speciella skanningar som ett "CT-urogram" eller "retrograd pyelogram" kan också utföras.

3. Biopsi: Om en tumör hittas inuti urinblåsan sövs patienten och en liten del av tumören tas och skickas till laboratoriet för analys. Detta kallas biopsi. Ibland kan hela tumören avlägsnas med denna operation (TURBT - Transuretral Resection of Bladder Tumor). Detta används för både diagnos och behandling.

4. Skanningar för att se om cancern har spridit sig: När sjukdomen har bekräftats görs flera andra typer av skanningar för att se om cancern har spridit sig bortom urinblåsan, till lymfkörtlar, lever, lungor eller ben.

• datortomografi
• MR-skanning
• PET-skanning
• Skelettskanning
• Röntgen av bröstkorgen

Vad är "graden" och "stadiet" av cancer?

Det är viktigt att veta den exakta betydelsen av dessa två ord.

• Grad: Detta hänvisar till hur onormala eller aggressiva cancercellerna ser ut under ett mikroskop. "Låggradig" betyder att cellerna inte är särskilt aggressiva och sprider sig långsamt. "Höggradig" betyder att cellerna är mycket aggressiva och sprider sig snabbt. MIBC är vanligtvis en "höggradig" cancer.

• Stadium: Detta hänvisar till hur långt cancern har spridit sig i kroppen. Detta bestäms av tumörens storlek (T), om den har spridit sig till lymfkörtlar (N) och om den har spridit sig till andra organ (M).

För att behandla cancer på rätt sätt är det viktigt att känna till dess exakta stadium.

Vilka behandlingar finns det?

Eftersom MIBC är ett allvarligt tillstånd kan behandlingen vara lite mer intensiv. Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi.

Kirurgi

• Cystektomi: Detta är en operation för att ta bort hela urinblåsan. Närliggande lymfkörtlar och organ där cancern kan ha spridit sig avlägsnas också. Prostatakörteln hos män och livmodern och äggstockarna hos kvinnor kan också behöva tas bort.

• Ett nytt sätt att urinera:Efter att urinblåsan har tagits bort måste ett nytt sätt att få ut urin från njurarna utvecklas.
• Urostomi: Detta är den vanligaste proceduren. En liten öppning (stomi) görs i buken och en påse fästs för att samla upp urin.
• En reservoar: En del av tarmen används för att skapa en påse inuti kroppen för att samla urin. Ett rör (kateter) förs in genom ett litet hål i buken för att tömma påsen.
• Ny urinblåsa: En ny urinblåsa tillverkas från en del av tarmen och ansluts till urinröret. Vid denna metod utsöndras även urinen genom ett rör.

Behandling för att bevara blåsan

För vissa patienter, som inte kan opereras eller inte vill få sin blåsa bortopererad, finns det andra behandlingar. 'TURBT' är en procedur där tumören avlägsnas och kemoterapi och strålbehandling ges samtidigt.

Andra behandlingar

• Kemoterapi: Denna behandling ges för att krympa tumören före operation eller för dem som inte kan opereras.
• Immunterapi: Administrering av moderna läkemedel som stimulerar kroppens eget immunförsvar att förstöra cancerceller.
• Riktad terapi: Ge läkemedel som riktar sig mot specifika proteiner som är avgörande för tillväxten av cancerceller och stoppar dem.

Din läkare kommer att välja den behandling som är bäst för ditt tillstånd. Du kan också prata med din läkare om kliniska prövningar av nya behandlingar.