Känner du till denna farliga "köttsmältande" sjukdom (nekrotiserande fasciit)? Låt oss prata!

När man får ett litet sår är det normalt att det varvar lite och läker inom några dagar. Men har du någonsin hört talas om en allvarlig, livshotande infektion som börjar i ett litet sår och gradvis smälter bort köttet? Det är ett av de där farliga tillstånden vi ska prata om idag, kallad nekrotiserande fasciit. Vissa kallar det också köttätande sjukdom.

Vad är nekrotiserande fasciit?

Enkelt uttryckt är nekrotiserande fasciit en mycket allvarlig bakteriell infektion som sprider sig mycket snabbt och till och med kan leda till döden. Ordet "nekrotiserande" betyder "att få något annat att dö". "Fasciit" syftar på inflammation i fascian.

Nu kanske du undrar vad fascia är. Det är en membranliknande vävnad som omger muskler, nerver, fett och blodkärl under huden. För att vara exakt är detta subkutan vävnad.

Nekrotiserande fasciit är en typ av infektion som kallas nekrotiserande mjukvävnadsinfektion (NSTI). Denna NSTI inkluderar andra infektioner, såsom nekrotiserande myosit (infektion som orsakar muskeldöd) och nekrotiserande cellulit (infektion som gör att cellerna under huden dör).

Finns det typer av nekrotiserande fasciit?

Ja, det finns huvudsakligen två typer:

1. Polymikrobiell eller typ I: Detta orsakas av mer än en typ av bakterier. I de flesta fall är både aeroba och anaeroba bakterier involverade i infektionen.

2. Monomikrobiell eller typ II: Detta orsakas vanligtvis av en enda typ av bakterier. Oftast orsakas det av bakterien "Grupp A-streptokocker" eller "Staphylococcus aureus".

Vem är mest benägen att utveckla denna sjukdom?

Vissa personer löper högre risk att utveckla "nekrotiserande fasciit". Låt oss titta på vilka de är:

• Personer med hudskador eller sår på slemhinnor (t.ex. inuti munnen, näsan): Detta inkluderar skärsår som gjorts under kirurgiska ingrepp. Även en liten skråma kan ibland vara ett problem.
• Personer med fetma: Det vill säga personer som är överviktiga.
• Personer med diabetes mellitus: Du vet att när man har diabetes läker sår långsamt och infektioner utvecklas lättare. Sådana personer har också större risk att utveckla detta.
• Personer med alkoholberoende: Överdriven alkoholkonsumtion är också en riskfaktor.
• Personer med försvagat immunförsvar: Det vill säga personer vars kropps förmåga att bekämpa sjukdomar är minskad.
• Personer med problem med kärlsystemet.
• Människor som lider av cancer.
• Gravida kvinnor.

Hur vanlig är denna sjukdom? Är den farlig?

Nekrotiserande fasciit är inte en särskilt vanlig sjukdom. Enligt statistik ligger incidensen mellan 0,3 och 15 per 100 000. Man tror dock att det faktiska antalet patienter kan vara högre. Till exempel rapporteras nekrotiserande fasciit, orsakad av grupp A-streptokocker, förekomma i 700 till 1 200 fall per år.

Denna sjukdom är så allvarlig att även med behandling kommer ungefär en av tre personer som utvecklar den att dö. Det är därför tidig behandling är så viktig.

Vilka är symtomen på nekrotiserande fasciit?

De första symtomen på denna sjukdom kan likna de vid en vanlig förkylning, så den kan ibland vara svår att känna igen till en början.

Tidiga symtom:

• Värk i kroppen
• Feber
• Frossa
• Illamående
• Diarre
• Svår, outhärdlig smärta vid skadan. Detta är ett mycket viktigt tidigt symptom. Smärtan kan vara mycket större än skadans storlek.

Nekrotiserande fasciit är en sjukdom som sprider sig mycket snabbt, så symtomen kan snabbt bli allvarliga.

Senare symtom:

• Rodnad och missfärgning av huden vid skadan (mörklila, svart).
• Svullnad i den drabbade vävnaden.
• Instabilt blodflöde.
• Blåsor fyllda med blod eller gul vätska.
• Vävnadsnekros.
• Lågt blodtryck.
• Sepsis (blodförgiftning).

Det viktigaste är att om du har sådana symtom, särskilt svår smärta med sår och missfärgning och svullnad av huden, bör du omedelbart uppsöka läkare. Denna infektion sprider sig otroligt snabbt.

Vilka är orsakerna till denna "köttsmältande sjukdom"?

Oftast uppstår "nekrotiserande fasciit" när bakterier kommer in i kroppen genom ett skärsår eller en rivmärke på huden. Men ibland kan det uppstå utan ett sår på huden, till exempel från något annat inuti kroppen, såsom ett blåmärke.

Hur bakterier kan komma in i kroppen:

• Skärsår, skrapsår, brännskador.
• Insektsbettsår (t.ex. ett allvarligt myggbett).
• Stikskador orsakade av föremål som nålar.
• Efter operationen.
• Även om den huvudsakliga orsaken är bakterien "Grupp A-streptokocker", kan den orsakas av många andra bakterier. Vissa bakterier som lever i vatten kan också orsaka det. Det betyder att om du kommer i kontakt med ett sår på platser där det finns smutsigt vatten, är du också i riskzonen.

Hur diagnostiserar läkare detta?

Om din läkare misstänker denna "köttsmältande sjukdom" efter att ha undersökt dig och lyssnat på dina symtom, kommer hen att beställa några tester:

• Blodprover: Till exempel ett fullständigt blodstatus (CBC).
• Djupvävnadsodling: En liten bit vävnad tas från det infekterade området och testas för att se vilka bakterier som finns.
• Vävnadsbiopsi: En bit vävnad tas och undersöks i mikroskop för att avgöra om vävnaden är död.
• Bilddiagnostiska undersökningar: En CT-skanning (datortomografi) kan ofta utföras.

Dessutom kommer läkaren att utföra en operation för att bekräfta om det är nekrotiserande fasciit. Operationen kommer också att börja med att debridera den döda vävnaden.

Hur behandlas nekrotiserande fasciit?

Snabbt ingripande är avgörande för att kontrollera denna sjukdom.

• Kirurgi: Ett kirurgiskt ingrepp som kallas "debridering" krävs för att bekräfta diagnosen och avlägsna all död vävnad . Ibland räcker det inte med en enda operation. Flera operationer (vanligtvis cirka tre) kan krävas tills infektionen är helt under kontroll.
• Antibiotika: Starka antibiotika ges intravenöst (IV).
• Intravenös vätska (IV-vätska): Detta hjälper till att upprätthålla vätskenivåerna i kroppen och stabilisera blodtrycket.

Efter operationen kan hudtransplantationer eller plastikkirurgi vara nödvändigt för att såren ska läka helt.

Vilka är de möjliga komplikationerna av denna sjukdom?

Många av komplikationerna av "nekrotiserande fasciit" är allvarliga. De inkluderar:

• Ärr
• Förlust av lemmar (om infektionen sprider sig måste dessa delar amputeras)
• Toxiskt chocksyndrom
• Sepsis (blodförgiftning)
• Död

Hur skyddar man sig mot nekrotiserande fasciit?

Det finns för närvarande inget vaccin mot detta. Det finns dock saker du kan göra för att minska risken för att utveckla bakteriella hudinfektioner, inklusive nekrotiserande fasciit:

• Så mycket som möjligtUndvik skärsår, skrapsår, brännskador och insektsbett.
• Om du har ett sår, tvätta det noggrant med tvål och vatten och täck det med ett rent bandage tills det läker.
• Om du har djupa eller allvarliga skärsår eller sticksår, kontakta en läkare.
• Håll händerna rena genom att tvätta dem regelbundet med tvål eller använda en alkoholbaserad antibakteriell handrengöringsprodukt.
• Om du har ett sår eller skärsår på huden, gå inte i simbassänger, bubbelpooler eller utomhusvatten (som sjöar, floder).

När bör man uppsöka läkare? (En påminnelse)

Om du har dessa symtom, sök omedelbart läkarhjälp:

• Om hudfärgen har förändrats och området verkar snabbt förstoras med svullnad .
• Om det finns outhärdlig smärta .
• Om du har feber .

Vad kan man förvänta sig om man utvecklar denna sjukdom?

Om du utvecklar denna sjukdom uppnås de bästa resultaten med en tidig diagnos, antibiotika och kirurgi för att ta bort den döda vävnaden.

Nekrotiserande fasciit är en sjukdom som förvärras snabbt, förstör dina vävnader och orsakar organsvikt. Även med behandling, som tidigare nämnts, kan ungefär en tredjedel av fallen leda till döden.

Ofta krävs mer än en operation, och ärrbildning kan uppstå.

Vad är skillnaden mellan gasgangrän och nekrotiserande fasciit?

Gasgangrän (klostridial myonekros) är en sjukdom som drabbar frisk vävnad, vilket orsakar att gas (luft) ansamlas inuti vävnaden. Denna gas produceras som en avfallsprodukt från bakterier. Gas kan också ansamlas i vävnaden vid gasgangrän och nekrotiserande fasciit typ I. De typer av bakterier som orsakar dessa två sjukdomar är dock olika. Gasgangrän kan också drabba muskler.

Var i kroppen ses nekrotiserande fasciit oftast?

Detta ses oftast i händer och fötter, särskilt om du har diabetes, eftersom det är mer sannolikt att det utvecklas i benen (särskilt fötter och tår).

Dessutom kan denna sjukdom förekomma i könsorganen och huvud- och nackområdet.

Kan man överleva om man utvecklar nekrotiserande fasciit?

Ja, du kan leva. Det viktigaste är att upptäcka sjukdomen tidigt och påbörja behandling så snart som möjligt. Ju längre det dröjer, desto värre blir situationen.

Är nekrotiserande fasciit smittsam?

Detta smittar sällan från person till person.Därför är det vanligtvis inte nödvändigt att ge antibiotika till patientens nära anhöriga. Om infektionen är mycket allvarlig kan läkaren dock be patientens nära anhöriga att ta förebyggande antibiotika som en försiktighetsåtgärd.

Hur lång tid tar det för nekrotiserande fasciit att utvecklas?

Symtom kan uppstå inom 24 timmar efter att du fått ett skrapsår, skärsår eller insektsbett. Detta kan förvärras mycket snabbt. Så håll ett öga på såret för svullnad, rodnad och om det blir större.

Om du har ett sår, skärsår eller brännskada, tvätta det noggrant med tvål och vatten. Om du får feber, svår smärta och/eller ett snabbt spridd rött eller missfärgat område som känns varmt vid beröring, sök omedelbart läkarvård. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto större är dina chanser att bli av med nekrotiserande fasciit.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, nu har du en bättre förståelse för den allvarliga sjukdomen vi pratade om som kallas "nekrotiserande fasciit". Här är några av de viktigaste sakerna att komma ihåg:

• Detta är en mycket farlig, snabbt spridande bakterieinfektion. Den kallas även "köttsmältande sjukdom".
• Det kan börja även med ett litet sår.
• Var mycket försiktig med symtom som svår smärta vid skadan, snabbt spridd rodnad/missfärgning och svullnad samt feber .
• Om du har dessa symtom, tveka inte och kontakta en läkare omedelbart. Tid är den avgörande faktorn mellan liv och död här.
• Att hålla sår rena och utöva korrekt hygien är ett viktigt skydd mot den här typen av infektioner.

Vi hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

` Nekrotiserande fasciit, köttätande sjukdom, bakteriell infektion, hudinfektion, köttätande sjukdom, vävnadsdöd, sepsis