Utsöndrar dina njurar för mycket protein? Låt oss prata om nefrotiskt syndrom!

Har dina ben, armar eller ansikte plötsligt börjat svullna? Eller svullnar din urin som en bebis kropp? Ser det ut som skum när du kissar ? Det kan vara ett mindre problem med dina njurar, vilket kan bero på ett medicinskt tillstånd. Idag ska vi prata om en sådan njursjukdom, "nefrotiskt syndrom". Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är nefrotiskt syndrom?

Enkelt uttryckt är nefrotiskt syndrom ett tillstånd där våra njurar utsöndrar för mycket protein i urinen. Läkare kallar detta för "proteinuri". Mer exakt, om mer än 3 gram protein (lite mer än ett amerikanskt öre) utsöndras i urinen per dag, är det det huvudsakliga symtomet på detta tillstånd. Detta är ungefär 20 gånger mer än den mängd som utsöndras av friska njurar.

Tänk dig nu våra njurar som ett filter . Detta filter har små blodkärl som vi kallar glomeruler. Dessa glomeruler filtrerar bort slaggprodukter (till exempel kvävehaltigt urea, muskelavfall kreatinin och syror) samt onödigt vatten från blodet. Sedan utsöndras de som urin. Normalt sett filtrerar glomerulerna i en frisk njure bort sådant som kroppen behöver, såsom proteiner, och håller det kvar i blodet, särskilt proteinet albumin. Men när dessa glomeruler skadas fungerar de inte ordentligt. Då ansamlas värdefulla proteiner som albumin lätt i urinen.

Är detta livshotande?

Ja, nefrotiskt syndrom är ett allvarligt tillstånd . Om det inte behandlas ordentligt kan det leda till andra komplikationer och till och med påverka ditt liv. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta och omedelbart söka läkarvård om du får symtom.

Vem får nefrotiskt syndrom?

Vem som helst kan utveckla detta. Personer som har diabetesrelaterad njursjukdom, personer med vissa allergier och personer med en familjehistoria av denna typ av njursjukdom (med nefrotiskt syndrom) löper större risk att utveckla det.

Detta är inte en särskilt vanlig sjukdom.

• Det drabbar ungefär 1 av 50 000 barn varje år. Det diagnostiseras oftast hos barn mellan 2 och 5 år. Pojkar har dubbelt så stor risk att utveckla det som flickor.
• Hos vuxna inträffar detta hos ungefär tre av hundratusen personer per år.

Hur påverkar nefrotiskt syndrom kroppen?

När proteiner, som är mycket viktiga för våra kroppar, utsöndras i urinen uppstår en mängd olika problem.

• Vissa proteiner hjälper till att förhindra blodets koagulering . När de saknas kan blodproppar bildas.
• En annan viktig typ av protein är`(Immunglobuliner)` . Dessa hjälper vårt immunförsvar att bekämpa sjukdomar och infektioner. När dessa saknas kan vi lätt få infektioner. Till exempel:
• `(Lunginflammation)` (Lunginflammation)
• Cellulit (en bakteriell infektion i huden)
• Peritonit (en infektion i bukens slemhinna)

Vilka är symtomen på nefrotiskt syndrom?

Det är viktigt att vara noga uppmärksam på dessa symtom:

• Mycket protein (albumin) i urinen (albuminuri) : Mer än 3,5 gram (albumin)-protein utsöndras per dag.
• Ökade nivåer av fett och kolesterol i blodet (hyperlipidemi) .
• Svullnad (ödem) : Oftast svullnar ben, vrister och fötter. Ibland kan även händer och ansikte svullna. Tänk dig att om ditt barn vaknar på morgonen och området runt ögonen ser svullet ut, kan det också vara ett tecken på detta.
• Minskade nivåer av albuminprotein i blodet (hypoalbuminemi) .
• Maten är smaklös .
• Känner mig livlös och trött hela tiden .
• Magsmärtor (var som helst från revbenen till nedre delen av buken).
• Skummande urin , som tvålvatten.

En annan sak är att vår kropp på detta sätt förlorar viktiga mineraler och vitaminer, särskilt kalcium och D-vitamin . Hos små barn kan detta påverka tillväxten. Håravfall, svaga naglar och benförsvagande sjukdomar som "(osteoporos)" (benskörhetssjukdom) kan också förekomma.

Vilka är de vanligaste komplikationerna vid nefrotiskt syndrom?

Om de lämnas obehandlade kan komplikationer som:

• `(Akut njurskada)` - Ett tillstånd där njurarna plötsligt slutar fungera korrekt.
• Anemi - Brist på friska blodkroppar som transporterar syre till kroppens organ.
• Kranskärlssjukdom - Fettavlagringar i artärerna som förser hjärtat med blod.
• Hypertoni - Blodtryck som är högre än normalt när det färdas genom blodkärlen.
• Hypotyreos - Sköldkörteln frisätter inte tillräckligt med sköldkörtelhormon i blodet.

Vilka är orsakerna till nefrotiskt syndrom?

Oftast är dessa glomeruli skadade på grund av njursjukdomar. Läkare och forskare är fortfarande inte säkra på varför dessa sjukdomar direkt påverkar glomeruli. Dessa skadade glomeruli är den främsta orsaken till nefrotiskt syndrom. Några av dessa sjukdomar är:

• `(Amyloidos)` : Vid detta fall avsätts en typ av protein som kallas amyloid i våra vitala organ. Detta sker ofta i njurarna. Då minskar njurarnas filtreringsförmåga.
• `(Diabetesrelaterad nefropati)`Nefropati: Detta är när njurarna inte fungerar korrekt. Detta tillstånd uppstår när diabetes skadar en eller flera av nerverna i njurarna. Detta kan orsaka domningar, muskelsvaghet och smärta.
• Fokal segmental glomeruloskleros (FSGS) : Detta orsakar ärrbildning i små segment av glomeruli. Detta kan leda till svullnad, njursvikt och protein i urinen.
• Lupus : Lupus är en autoimmun sjukdom. Den orsakar inflammation, svullnad och smärta i hela kroppen. Den kan också påverka njurarna.
• Membranös nefropati : I detta fall attackerar kroppens eget immunförsvar de filtrerande membranen i njurarna.
• Minimal change disease (MCD) : Detta är också en typ av nefropati där njurarna inte fungerar korrekt. En njurbiopsi visar dock ingen signifikant skada på glomeruli eller njurvävnad. Även om det kan förekomma i alla åldrar är det vanligast hos små barn.

Hur diagnostiseras nefrotiskt syndrom?

Läkare utför flera tester för att diagnostisera denna sjukdom:

Urinanalysprov

Detta detekteras genom en urinanalys, som tittar på urinens utseende, kemiska sammansättning och mikroskopiska utseende.

• Test med urinsticka : I detta test urinerar du i en speciell behållare på en läkarmottagning eller sjukhus. Sedan placerar en läkare eller sjuksköterska en kemikaliebelagd pappersremsa (urinsticka) i behållaren. Om det finns albumin i urinen kommer remsan att ändra färg.
• Urinproteintester : Dessa tester görs om en mer noggrann mätning behövs.
• Ett enda urinprov : Detta skickas till ett laboratorium. De kommer att undersöka hur mycket `(albumin)` och `(kreatinin)` som finns i din urin `(albumin-till-kreatinin-förhållandet)`. Om du har mer än 30 milligram `(albumin)` per gram `(kreatinin)` kan det vara ett problem.
• Urinprovning dygnet runt : Läkaren kommer att ge dig en flaska för att samla upp din urin hemma. På testdagen:
• Det första du gör på morgonen, när du vaknar, kissa i toaletten som vanligt.
• Kissa sedan i den flaskan hela dagen tills du går och lägger dig på kvällen.
• Nästa morgon, så fort du vaknar, kissa i samma flaska för sista gången.
• Sedan måste du ta det provet till läkarmottagningen eller till labbet, där de bara mäter mängden "(albumin)".

Blodprover

I detta fall använder läkaren en tunn nål för att ta en liten mängd blod från en ven i din arm. Det skickas till ett laboratorium för analys. Om det finns en låg nivå av albumin eller andra proteiner i blodet kan det vara nefrotiskt syndrom. De kontrollerar också nivåerna av kolesterol och triglycerider i blodet. När albumin är lågt kan dessa öka.

Njurbiopsi

I den här proceduren tar läkaren en liten bit vävnad från din njure och undersöker den i mikroskop. Området bedövas före ingreppet, så att du inte känner någon smärta. Du kan också få en liten mängd sömnmedel för att hjälpa dig att slappna av. Läkaren sticker sedan in en nål genom huden i din njure för att ta vävnadsprovet.

Men om du har diabetes och din läkare misstänker nefrotiskt syndrom är en njurbiopsi ofta inte nödvändig. Din sjukdomshistoria, urinprover och blodprover kan hjälpa till att diagnostisera nefrotiskt syndrom orsakat av diabetes.

Kan nefrotiskt syndrom botas?

Detta är inte en helt botbar sjukdom . Men det finns goda nyheter! Om det förekommer hos små barn försvinner det ofta när de är unga, runt 18–20 år.

Behandling kan kontrollera symtomen och stoppa ytterligare skador på njurarna.

Behandling innebär att behandla den bakomliggande orsaken, minska högt blodtryck, kolesterol, svullnad och risken för infektion. Oftast involverar det medicinering och kostförändringar .

• Vissa läkemedel mot högt blodtryck kan hjälpa till att kontrollera njursjukdomen som orsakar nefrotiskt syndrom. Till exempel:
• `(ACE-hämmare)`
• `(Angiotensinreceptorblockerare (ARB))`
• Dessa läkemedel minskar trycket inuti glomeruli och minskar mängden albumin som utsöndras i urinen. Många människor kan behöva två eller tre läkemedel för att kontrollera sitt blodtryck.
• Tillsammans med en ACE-hämmare eller en ARB kan din läkare ordinera ett diuretikum . Diuretika hjälper dina njurar att avlägsna överflödig vätska från blodet. De kan också hjälpa till att minska blodtrycket och svullnaden. Andra läkemedel som sänker blodtrycket inkluderar betablockerare och kalciumkanalblockerare .
• Läkaren kan ordinera statiner för att sänka kolesterolet.
• Om du har nefrotiskt syndrom är det också en bra idé att vaccinera dig mot influensa och pneumokockvaccin varje år. Pneumokockvaccinet kan skydda mot infektioner orsakade av bakterier som kallas pneumokocker (t.ex. öroninflammationer, lunginflammation, hjärnhinneinflammation).
• Ibland kan din läkare ordinera blodförtunnande medel (antikoagulantia), men dessa ges bara om du utvecklar en blodpropp. De förhindrar inte nefrotiskt syndrom eller dess symtom.

Behöver man vara försiktig med mat och dryck?

Kost och dryck har ingen signifikant effekt på utveckling eller förebyggande av nefrotiskt syndrom hos vuxna. Men om du har detta tillstånd,Vissa symtom kan minskas genom att göra kostförändringar.

• Att minska saltintaget (natrium) i kosten kan bidra till att minska svullnad . Det mesta av natriumet i maten vi äter kommer från salt. Att dricka mer vatten kan också bidra till att minska svullnad.
• Att minska intaget av mättat fett och kolesterol i kosten kan hjälpa till att kontrollera "hyperlipidemi" (högt blodfett). Det är bäst att begränsa livsmedel som helfeta mejeriprodukter, rött kött, charkuterier, ost, stekt mat, bakverk och sötsaker.

Hur tar jag hand om mig själv?

Det bästa sättet att hantera dina symtom är att ta dina mediciner enligt läkarens ordination . Det är också en bra idé att äta en kost som är rik på kalium och protein, men låg på natrium, mättat fett och kolesterol.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Detta varierar beroende på orsaken till nefrotiskt syndrom. Vissa personer kan börja må bättre inom några dagar efter att behandlingen påbörjats. För andra kan det ta veckor eller till och med månader. Det är viktigt att ha tålamod.

Vad händer med någon med nefrotiskt syndrom?

Om de diagnostiseras och behandlas korrekt har personer med nefrotiskt syndrom goda resultat . De flesta svarar bra på behandlingen och går i remission (remission). Det betyder att symtomen försvinner. Om du hade nefrotiskt syndrom som barn, som nämnts tidigare, är det möjligt att det kommer att försvinna helt när du når vuxen ålder.

Kan nefrotiskt syndrom förebyggas?

Nefrotiskt syndrom kan inte förebyggas , men korrekt behandling av de underliggande tillstånden som orsakar det (t.ex. diabetes, högt blodtryck) och kostförändringar kan bidra till att förbättra symtomen och minska skador på njurarna.

När ska man träffa en läkare?

Om du har symtom på njursjukdom, särskilt skummande urin och svullnad, som varar i mer än några dagar, kontakta omedelbart läkare . Ju tidigare det upptäcks, desto lättare är det att behandla.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Du kan ställa dessa frågor när du träffar läkaren:

• "Hur vet du att jag har nefrotiskt syndrom?"
• "Behöver jag göra några fler tester för att bekräfta din diagnos?"
• "Om jag inte har nefrotiskt syndrom, vilket annat tillstånd kan jag ha?"
• "Vilket tillstånd orsakade att jag utvecklade nefrotiskt syndrom?"
• "Tror du att mitt nefrotiska syndrom kommer att gå i remission med behandling?"
• "Kommer mitt barns nefrotiska syndrom att försvinna när han växer upp?"
• "Vilka mediciner eller behandlingar rekommenderar du?"
• "Behöver jag göra några förändringar i min kost?"

Skillnaden mellan nefrotiskt syndrom och nefritiskt syndrom

Båda dessa är tillstånd som påverkar njurarna.

• Det huvudsakliga symptomet på nefrotiskt syndrom är mycket protein i urinen.
• Det huvudsakliga symptomet på nefritiskt syndrom är njurinflammation . Denna inflammation kan ofta orsakas av infektion, blodkärlssjukdom eller degeneration.

Skillnaden mellan nefrotiskt syndrom och glomerulonefrit

Glomerulonefrit är också en njursjukdom. Dess symtom liknar nefrotiskt syndrom. Den största skillnaden ligger dock i mängden protein som utsöndras .

• Om du har nefrotiskt syndrom utsöndrar du mer än 3,5 gram protein per dag.
• Om du har glomerulonefrit utsöndras mindre än 3,5 gram protein per dag.

Vad är kongenitalt nefrotiskt syndrom?

Detta är ett tillstånd som uppstår vid födseln . Det kan leda till permanent njursvikt, vanligtvis mellan 2 och 8 år. Detta är en ärftlig njursjukdom. Det betyder att den ärvs från föräldrar till barn.

Slutligen, saker att komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

Så, kortfattat, är nefrotiskt syndrom ett tillstånd där njurarna utsöndrar för mycket protein i urinen. Om du har symtom som buksmärtor, skummande urin, svullnad, aptitlöshet och frekvent trötthet som varar i mer än några dagar är det bäst att söka läkarhjälp. Kom ihåg att tidig upptäckt och behandling kan hjälpa till att hålla dina njurar friska och förhindra allvarliga komplikationer . Få inte panik, följ bara din läkares instruktioner. Jag önskar dig ett snabbt tillfrisknande!

Nefrotiskt syndrom, Njursjukdom, Protein, Svullnad, Urinprov, Pediatrik, Nefrotiskt syndrom