Har du också en ihållande torrhosta och väsande andning? Låt oss prata om NSIP (ospecifik interstitiell lunginflammation)!

Har du en ihållande torrhosta som har pågått i dagar, kanske veckor? Har du svårt att andas, även när du går en kort sträcka, utför hushållssysslor eller går i trappor? För det mesta avfärdar vi dessa saker som "bara en förkylning". Men ibland, bakom dessa symtom, kan det finnas ett lungproblem som vi inte har hört mycket om, men som vi definitivt borde vara oroliga för. Idag pratar vi om en sådan sjukdom, NSIP, eller ospecifik interstitiell lunginflammation.

Enkelt uttryckt, vad är NSIP (ospecifik interstitiell lunginflammation)?

Även om namnet kan verka lite komplicerat, låt oss hålla det enkelt. NSIP är också en inflammation i lungorna. Men det är lite annorlunda än den vanliga lunginflammationen vi ofta hör talas om.

Tänk på dina lungor som ett organ som består av miljontals små, druvliknande luftsäckar (alveoler). När vi andas kommer syre in i lungorna och ut i blodet genom dessa alveoler. Vid NSIP uppstår inflammation inte i själva alveolerna, utan i utrymmena mellan dem och vävnaderna som omger blodkärlen . Detta är vad vi medicinskt kallar "interstitiell lungsjukdom".

Detta tillstånd ses ofta hos personer med bindvävssjukdom (CTD). Det kan också vara förknippat med andra medicinska tillstånd. Till skillnad från en enkel lunginflammation, som vanligtvis försvinner inom några dagar, kan den vara länge och ibland orsaka permanent ärrbildning i lungorna.

Det finns två huvudtyper av NSIP:er.

Läkare delar in NSIP i två huvudtyper, beroende på typen av lungskada. Det är viktigt att du känner till dessa två typer, eftersom behandling och prognos beror på typen.

Är detta annorlunda än vanlig lunginflammation?

Ja, absolut. Det är mycket viktigt att förstå denna skillnad.

• Lunginflammation: Detta är en inflammation i luftsäckarna (de druvformade säckarna) i lungorna . De kan fyllas med var eller vätska. Detta orsakas ofta av en bakteriell eller virusinfektion.
• Interstitiell lunginflammation (som NSIP): Vid denna sjukdom uppstår inflammation i utrymmena mellan luftsäckarna. Detta innebär att lungornas struktur och stomme skadas. Ofta kan man inte hitta en specifik orsak till NSIP.

En annan sak är att "vanlig interstitiell lunginflammation (UIP)" är ett annat namn som används för sjukdomen "idiopatisk lungfibros (IPF). IPF är en irreversibel, allvarlig sjukdom som orsakar ärrbildning i lungorna. NSIP, särskilt cellulär NSIP, kan dock ofta botas med behandling. Så förväxla inte de två.

Vilka är symtomen på NSIP?

Symtomen på NSIP kanske inte är särskilt märkbara till en början och kan gradvis förvärras med tiden. Det är viktigt att du är medveten om dessa symtom.

• Torrhosta: Detta är det viktigaste och vanligaste symptomet. En ihållande, irriterande hosta utan slem.
• Andnöd: Till en början kan det kännas vid träning eller rask promenad. Men allt eftersom sjukdomen fortskrider kan det bli svårt att andas även när man bara står stilla.
• Ansträngd andning: Känsla av att du måste anstränga dig mycket för att andas.
• Trötthet: Känner mig trött och utmattad även utan att göra något arbete.
• Klubbade fingrar: Detta är ovanligt, men vissa personer kan ha rundade fingertoppar och svullnad runt naglarna.

Vad orsakar NSIP? Vilka är riskfaktorerna?

Ärligt talat vet experter fortfarande inte exakt vad som orsakar NSIP. Men när man tittar på personer med denna sjukdom upptäcker de att de har andra medicinska tillstånd. Det betyder att även om det inte är sant att dessa tillstånd orsakar NSIP, finns det ett starkt samband mellan dem.

Följande saker ökar risken för att utveckla NSIP.

Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?

När du går till läkaren kommer hen först att lyssna noga på dina symtom. Du bör också berätta för läkaren om eventuella andra medicinska tillstånd du har och de mediciner du tar. Sedan kommer hen att ordinera flera tester för att diagnostisera sjukdomen.

• Lungfunktionstester: Detta innebär att du andas in i en maskin, som mäter hur mycket luft dina lungor kan ta in och hur snabbt du kan andas ut.
• Röntgen av lungan: Detta hjälper till att få en grundläggande förståelse för om det finns några avvikelser i lungorna.
• CT-skanning (datortomografi): Denna kan ge mycket tydligare, tredimensionella bilder än en röntgenbild. En CT-skanning är avgörande för att korrekt bedöma omfattningen av lungskadan och dess natur (cellulär eller fibrotisk).
• Bronkoskopi: Ett litet, upplyst rör med en kamera förs genom munnen eller näsan ner i lungorna för att undersöka luftvägarnas insida. Vid behov kan ett cellprov tas för analys.
• Biopsi: Detta är det bästa testet för att bekräfta sjukdomen till 100 %. Vid detta avlägsnas en mycket liten bit vävnad från lungan kirurgiskt och undersöks i mikroskop.

Vilka behandlingar finns för NSIP?

Läkare har två huvudmål när de behandlar NSIP. Det ena är att minska inflammationen i lungorna. Det andra är att kontrollera eventuella underliggande medicinska tillstånd (såsom artrit) som kan orsaka NSIP.

I svåra fall används även andra behandlingar för att stärka lungorna och förse kroppen med den nödvändiga mängden syre.

• Läkemedel:
• Kortikosteroider som prednisolon: Dessa är steroidliknande läkemedel som snabbt minskar inflammation.
• Immunsuppressiva läkemedel: Läkemedel som azatioprin, cyklofosfamid och mykofenolat fungerar genom att kontrollera aktiviteten i kroppens immunsystem och hindra det från att skada sina egna lungor.
• Antifibrotiska läkemedel: Läkemedel som pirfenidon och nintedanib används av personer med fibrotisk NSIP. Dessa bromsar ärrbildningen i lungorna.
• Rituximab: Detta är ett "biologiskt" läkemedel som används mot bindvävssjukdomar.
• Andra terapier:
• Lungrehabilitering: Detta är ett speciellt tränings- och rådgivningsprogram som hjälper till att hantera andningssvårigheter och stärka kroppen.
• Syrebehandling: Syre ges via en slang till personer med låga syrenivåer i blodet.
• Lungtransplantation: Detta är det sista alternativet som övervägs för personer med mycket svår sjukdom som inte har kunnat behandlas på något annat sätt.

Hur kommer livet att vara med den här sjukdomen?

Svaret på denna fråga beror direkt på vilken typ av NSIP du har.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Om du har fått diagnosen NSIP är det normalt att ha många frågor i tankarna. Glöm inte att ställa dessa frågor när du går till din läkare.

• Finns det någon specifik anledning till att jag kan ha detta tillstånd?
• Vilken typ har jag, cellulär eller fibrotisk?
• Vilka behandlingsalternativ är bäst för mig?
• Finns det några biverkningar med dessa behandlingar?
• Hur troligt är det att denna sjukdom kommer att förvärras med tiden?
• Kan jag bromsa ytterligare lungskador?
• Vilka saker bör jag vara särskilt noga med i mitt dagliga liv och mat och dryck?
• När ska jag träffa läkaren igen?

Att ställa sådana frågor och få en klar förståelse för ditt tillstånd kommer att hjälpa dig mycket att stödja din behandling.