Skakar dina ben när du står? Känner du att du tappar balansen? Det kan vara ortostatisk tremor!

Har du någonsin känt att dina ben domnar bort, skakar eller tappar balansen när du stått upp, särskilt efter att ha stått länge? Men om, överraskande nog, detta obehag avtar när du sätter dig ner eller går, kan du ha ett tillstånd som kallas "ortostatisk tremor". Det här kanske är ett konstigt ord att höra, men låt oss prata om det enkelt.

Vad är `(ortostatisk tremor)`? För att uttrycka det väldigt enkelt...

Enkelt uttryckt är ortostatisk tremor en sällsynt sjukdom i nervsystemet som gör att musklerna i benen drar ihop sig snabbt (skakar) när du står. Denna tremor kan göra att du känner dig ostadig när du står, tappar balansen och känner att du ska falla. Men överraskande nog minskar eller försvinner denna tremor vanligtvis helt när du går, sitter eller lutar dig mot något.

Detta tillstånd är vanligast hos personer över 60 år. Forskning har dock visat att det kan drabba vem som helst mellan 13 och 85 år. Tänk bara, läkare upptäckte och beskrev detta tillstånd som kallas "ortostatisk tremor" först 1984. Så det betyder att det är ett relativt nytt tillstånd. Läkare lär sig fortfarande mycket om det.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner du dig?

Det huvudsakliga symptomet som personer med "(ortostatisk tremor)" oftast rapporterar är en ostadighet som de känner när de står. Det vill säga en känsla av att marken skakar eller att kroppen är ur balans. De känner dock inte detta obehag när de sitter eller går. Om de sätter sig upp från stående position, börjar gå, lutar sig mot något som en vägg eller lägger sig ner, minskar denna skakning, den ostadigheten, kraftigt eller försvinner helt.

För att minska denna instabilitet kan du omedvetet försöka hålla benen något isär, som om du nuddade marken med tårna . Tänk dig det som att du står på en buss eller ett tåg och kämpar för att hålla balansen.

För det mesta kanske du inte märker eller ens inser att dina ben skakar snabbt när du står. Du kanske bara känner den ostadighet eller balansförlust som jag nämnde. Men om du placerar händerna på låren eller skinkorna kan du känna hur musklerna drar ihop sig snabbt, som vågor . Denna skakning är vanligtvis smärtfri. Men med tiden kan smärta i benmusklerna utvecklas.

Vissa personer med "primär ortostatisk tremor" (vi kommer att prata om detta senare) kan även uppleva tremor i armar eller bål utöver benen. De kanske dock inte upplever några andra neurologiska symtom.

Svårighetsgraden av "ortostatisk tremor" kan variera från person till person. Vissa personer kan börja skaka så fort de ställer sig upp. För andra kan skakningarna börja efter några minuters stående. För många ökar skakningarna gradvis med tiden.

Varför uppstår denna "(ortostatiska tremor)"? Vilka är orsakerna?

Faktum är att läkare och forskare fortfarande studerar "ortostatisk tremor", så den exakta orsaken är ännu inte känd. Vissa experter tror att det är en variant av en annan typ av tremor som kallas "essentiell tremor". Andra tror att "ortostatisk tremor" är ett helt annat, oberoende tillstånd.

För det mesta uppstår detta tillstånd slumpmässigt, utan någon särskild orsak. Det har dock förekommit sällsynta rapporter om att det förekommit hos familjemedlemmar. Till exempel hos tvillingar, syskon eller en förälder och ett barn. Därför undersöker forskare om genetiska faktorer, såsom mutationer, spelar en roll.

Finns det typer av `(ortostatisk tremor)`?

Ja, läkare brukar dela in "(ortostatisk tremor)" i två huvudtyper:

1. Primär ortostatisk tremor: Detta kallas även idiopatisk. Det betyder att den exakta orsaken är okänd. Personer med primär ortostatisk tremor upplever inte symtom på någon annan sjukdom i nervsystemet.

2. Sekundär ortostatisk tremor: Detta orsakas av ett annat medicinskt tillstånd. Studier har visat att sekundär ortostatisk tremor kan orsakas av en mängd olika medicinska tillstånd. Några av dessa tillstånd inkluderar:

• Graves sjukdom (en sjukdom i sköldkörteln)
• Huvudtrauma
• Multipel skleros (MS) (en sjukdom som påverkar nervsystemet)
• Parkinsonism (ett tillstånd som orsakar symtom som liknar Parkinsons sjukdom)
• Restless Legs Syndrome (ett tillstånd som orsakar rastlöshet i benen)
• Skador på vissa delar av hjärnan (t.ex. pontinska och mellanhjärnsskador)
• Ryggmärgsskador
• `Stel personsyndrom`
• Vitamin B12-brist

Det viktigaste är att söka läkarhjälp om du har dessa symtom. Ställ inte självdiagnos.

Hur ställer man exakt diagnos på detta? (Diagnos)

För att diagnostisera ortostatisk tremor kommer din läkare först att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. Därefter kommer de att utföra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning för att bedöma hur och när tremorn uppstår.

På vissa specialiserade centra bekräftas diagnosen "(ortostatisk tremor)" med "yt-EMG (elektromyografi)".Ett test som kallas ”muskelelektromyografi” utförs. Ibland kan dock specialister på rörelsestörningar (Movement Disorders Specialists) diagnostisera detta baserat på kliniska tecken. Ett ”EMG”-test bedömer hälsan och funktionen hos dina skelettmuskler och nerverna som kontrollerar dem. Mer specifikt innebär det att man placerar små ”sensorer” på huden på benet och mäter den elektriska aktiviteten i dina muskler.

Din läkare kan också rekommendera andra tester – såsom blodprover och bilddiagnostiska tester (t.ex. MR-undersökning) – för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina skakningar.

Tyvärr, eftersom ortostatisk tremor är ett så sällsynt tillstånd, feldiagnostiserar läkare det ibland som något annat. I synnerhet förväxlas det ofta med funktionell tremor (även kallad psykogen tremor), en rörelsestörning som kan orsakas av saker som stress. Så att få en korrekt diagnos kan vara lite utmanande.

Vilka behandlingar finns det? Kan det botas?

Det finns inget botemedel mot ortostatisk tremor. Det finns dock vissa läkemedel som kan hjälpa till att kontrollera dina symtom, det vill säga minska skakningar och ostadighet.

Det första läkemedlet som ofta förskrivs är "Clonazepam" (ett läkemedel i klassen "(bensodiazepiner)"). Detta läkemedel fungerar dock inte för alla. Därför finns det andra alternativa läkemedel:

• `Gabapentin`
• `Primidon`
• `Propranolol`
• Pregabalin
• `Fenobarbital`

Behandlingar som hjälper mot andra typer av tremor kan också hjälpa mot symtom på "ortostatisk tremor". Detta är dock fortfarande på forskningsstadiet. Sådana behandlingar inkluderar:

• Djup hjärnstimulering (DBS)
• Ryggmärgsstimulering

Eftersom forskare fortfarande aktivt studerar ortostatisk tremor kan du vara berättigad att delta i en klinisk prövning. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig.

Hur lever du med den här situationen? Vad kan du förvänta dig?

Ortostatisk tremor är främst ett problem när man står, men det kan påverka din livskvalitet. Du kan till exempel börja undvika situationer där du måste stå, som att duscha, stå i kö, göra hushållsarbete eller laga mat. Detta kan vara riktigt irriterande.

Att göra vissa förändringar i din dagliga rutin kan dock göra det lite lättare att leva med detta tillstånd.Till exempel att använda en duschstol i badrummet, eller använda rullstol när du måste vänta i kö. En arbetsterapeut kan hjälpa dig att hitta sätt att utföra vardagliga sysslor lättare.

Eftersom detta är ett mycket sällsynt tillstånd kan det ibland vara svårt för andra att förstå denna "(ortostatisk tremor)", liksom för läkare att korrekt diagnostisera den. Därför är det mycket viktigt att få stöd från dina nära och kära. Om du upplever psykiska problem som "(ortostatisk tremor)", "(ångest)", eller om du känner att du isoleras från samhället, tveka inte att kontakta en psykolog . Det kommer att ge dig mycket lindring.

Finns det något sätt att förhindra detta?

Tyvärr, eftersom den exakta orsaken till ortostatisk tremor är okänd, finns det inget du kan göra för att förhindra det.

Det är först när det blir svårt som vi inser hur värdefullt det är att kunna stå stadigt och utan obehag. Eftersom ortostatisk tremor är ett sällsynt tillstånd kan vägen till en korrekt diagnos vara lång. Du kan behöva tala upp för dig själv och söka information. Att få en korrekt diagnos är dock värt ansträngningen. Kom ihåg att vissa mediciner och mobilitetshjälpmedel kan göra det lättare att leva med ortostatisk tremor.

Slutligen, saker att komma ihåg

Nåväl, jag hoppas att du nu har en uppfattning om den "ortostatiska tremor" vi pratade om.

Detta är ett något komplext och sällsynt tillstånd, men med rätt förståelse och stöd kan det framgångsrikt levas med.

Några saker att komma ihåg är:

• Om du känner att dina ben skakar eller om du känner att du tappar balansen när du står, ignorera det inte. Uppsök en läkare.
• Endast en läkare kan med säkerhet säga om detta är mild "ortostatisk tremor".
• Behandling kan kontrollera symtomen.
• Du är inte ensam. Ta hjälp av familj, vänner och, om det behövs, psykiatriska yrkesverksamma.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare. Han/hon kan förklara detta bättre för dig.

Ortostatisk tremor, tremor, bentremor, svårigheter att stå, balansförlust, neurologiska störningar, rörelsestörningar