Tänk dig att någon har känt sig väldigt dålig i några dagar, minnet är lite suddigt, lederna gör ibland ont och huden börjar klia. Så när man går till en läkare för något liknande och de gör olika tester, upptäcker de att roten till allt detta är en cancer gömd inuti kroppen. Är det inte fantastiskt? Cancern sitter på ett ställe, men på grund av dess effekter dyker symtom som verkar helt orelaterade upp på helt olika delar av kroppen. Det är vad vi kallar paraneoplastiskt syndrom inom medicinen.
Enkelt uttryckt, vad är paraneoplastiskt syndrom?
Det här kan verka lite komplicerat att förstå, men låt oss hålla det enkelt. När en elakartad tumör utvecklas i kroppen finns det direkta effekter. Om du till exempel har lungcancer kan du få hosta. Om du har tjocktarmscancer kan du ha blod i avföringen. Det här är de direkta symtomen på cancer.
Men paraneoplastiskt syndrom är något annat. Det som händer här är att din kropp producerar en samling andra symtom som svar på cancern. Det vill säga, det är inte något som cancern gör direkt, utan eftersom cancern finns i kroppen, blir andra system i kroppen galna som ett "svar" på den.
Det finns två huvudsakliga sätt detta kan hända:
1. Autoimmun respons: Tänk på kroppens immunförsvar som en armé som försvarar ett land. Cancerceller är en fiende som har kommit in i landet. Så vår armé (immunförsvar) börjar slåss mot denna fiende (cancer). För det producerar de speciella vapen, det vill säga antikroppar . Men ibland, under denna kamp, gör vår armé ett misstag. De börjar attackera inte bara fiendens celler, utan även goda, friska celler i vår egen kropp, i tron att de är fiender. Till exempel kan de attackera celler i nervsystemet, hudceller eller celler i lederna. Det är då symtom relaterade till dessa organ uppstår.
2. Hormonproduktion av cancerceller: Vissa typer av cancer kan producera alltför stora mängder ämnen, såsom hormoner, som vår kropp normalt inte producerar, eller producerar väldigt lite av. Dessa onormala hormoner ackumuleras i blodet och färdas genom kroppen, vilket stör olika organs funktion. Till exempel kan dessa hormoner orsaka att blodtrycket stiger alltför mycket, eller att kalciumnivåerna stiger i blodet.
Det viktiga är att ibland, redan innan cancer diagnostiseras, uppträder symtomen relaterade till detta paraneoplastiska syndrom först. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om dessa symtom.
Vilka delar av kroppen påverkas av detta tillstånd?
Paraneoplastiska syndrom kan drabba nästan alla system i kroppen. De ses dock oftast i dessa system. Låt oss ta en titt på vad de är och vilka tillstånd som kan uppstå relaterade till dem.
| Kroppssystem som påverkas | Möjliga medicinska tillstånd (exempel) |
|---|---|
| Nervsystemet (hjärna, ryggmärg, nerver) | Tillstånd som cerebellär degeneration, encefalit, Lambert-Eatons myasteniska syndrom, myasthenia gravis, perifer neuropati, stel persons syndrom. |
| Endokrina systemet (hormoner) | Tillstånd som Cushings syndrom, hyperkalcemi (ökat kalcium i blodet) och karcinoid syndrom. |
| Bindväv (ben, leder, muskler) | Dermatomyosit, paraneoplastisk polyartrit (ledinflammation), hypertrofisk osteoartropati. |
| Blod | Anemi vid kronisk sjukdom, paraneoplastisk erytrocytos, paraneoplastisk trombocytos. |
| Hud | Acanthosis nigricans (förtjockning och förtjockning av huden på ställen som armhålor och nacke), dermatomyosit, Sweets syndrom, paraneoplastisk pemfigus. |
Vilka är de vanliga och specifika symtomen?
Det finns flera vanliga symtom som först ses vid ett paraneoplastiskt syndrom. Dessa kan också ses vid vilken annan sjukdom som helst, så det är inte en bra idé att få panik bara av att se dessa.
Vanliga symtom:
- Feber utan anledning
- Aptit
- Överdriven svettning på natten
- Ovanlig viktminskning utan ansträngning
Utöver dessa vanliga symtom, som vi diskuterade tidigare, uppstår specifika symtom beroende på vilket kroppssystem som drabbas.
| Påverkat system | Specifika symtom som kan ses |
|---|---|
| Nervsystemet | Svårigheter att gå, balansförlust, yrsel, dubbelseende, minnesförlust, demens, muskelsvaghet, talsvårigheter. |
| Endokrina systemet | Högt blodtryck, oförklarlig viktuppgång, höga blodsockernivåer, extrem trötthet. |
| Bindväv | Ledvärk, ledsvullnad, muskelvärk och svaghet. |
| Blod | En onormal minskning eller ökning av en typ av blodkropp (t.ex. anemi eller ökad tendens till blodkoagulering). |
| Hud | Icke-cancerösa knölar på huden, hudrodnad, kraftig klåda och förändringar i hudfärg. |
Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?
Paraneoplastiska syndrom är teoretiskt möjliga för alla med cancer. De är dock mer benägna att förekomma vid vissa typer av cancer. Enligt statistik utvecklar cirka 8 av 100 cancerpatienter (8 %) detta tillstånd.
De typer av cancer som oftast förknippas med detta tillstånd är:
- Lungcancer (vanligast vid denna typ)
- Bröstcancer
- Blodrelaterade cancerformer (såsom lymfom, leukemi)
- Äggstockscancer
Hur upptäcker en läkare detta?
När du uppsöker en läkare med dessa symtom är det första hen gör att ta en grundlig anamnes och göra en fysisk undersökning. Därefter kommer hen att beställa flera tester för att avgöra om symtomen orsakas av cancer eller ett annat medicinskt tillstånd.
- Blodprov: Rutinmässiga blodprov kan kontrollera andra orsaker till dina symtom (t.ex. infektioner, hormonella obalanser). Vissa specialiserade blodprov kan också leta efter antikroppar eller tumörmarkörer relaterade till ett paraneoplastiskt syndrom.
- Bilddiagnostik: Tester som datortomografi , magnetresonanstomografi eller ultraljud används för att ta reda på om det finns en cancertumör i kroppen.
- Neurologisk undersökning: Om dina symtom misstänks vara relaterade till nervsystemet kommer din läkare att utföra olika aktiviteter för att testa din styrka, ditt minne, din balans och din koordination.
- Ryggmärgspunktion/ländryggspunktion: Detta innebär att man tar en liten mängd cerebrospinalvätska, vätskan som omger ryggmärgen, och testar den för att se om det finns några onormala antikroppar i denna vätska som attackerar friska celler.
Hur behandlas det?
Det viktigaste och mest grundläggande vid behandling av ett paraneoplastiskt syndrom är att behandla den cancer som orsakade alltihop. När cancern är under kontroll eller botad avtar ofta symtomen i samband med det paraneoplastiska syndromet av sig själva.
Samtidigt ges behandlingar under cancerbehandling för att kontrollera de uppkomna symtomen. Huvudmålet med dessa behandlingar är att lugna immunförsvaret, som felaktigt attackerar friska celler.
- Kortikosteroider: Läkemedel som prednisolon. Dessa fungerar genom att minska inflammation och svullnad i kroppen.
- Immunsuppressiva medel:Dessa läkemedel minskar immunsystemets aktivitet och hindrar det från att attackera friska celler.
- Intravenöst immunglobulin (IVIG): Detta innebär att man ger ett ämne som innehåller antikroppar från friska personer intravenöst. Dessa antikroppar hjälper till att förstöra dåliga antikroppar som skadar kroppen.
- Plasmaferes: Detta är en process som liknar blodrening. Ditt blod tas, den flytande delen (plasma) separeras, skadliga antikroppar filtreras bort och den renade plasman återinfunderas i din kropp.
- Fysioterapi, arbetsterapi och logopedi: Om nervsystemet har påverkats och det finns svårigheter att gå, prata eller utföra dagliga sysslor, kan dessa behandlingar hjälpa till att återuppbygga dessa förmågor.
När ska man träffa en läkare?
Om du har några ovanliga symtom som de som nämns i den här artikeln, särskilt om de är allvarliga eller varar i mer än två veckor, bör du definitivt uppsöka läkare.
Kom ihåg att inte alla som har dessa symtom har cancer. Många av dessa symtom kan också orsakas av andra tillstånd som inte är lika allvarliga som cancer. Så anta inte det värsta och få inte panik. Det är dock viktigt att ta reda på exakt vad som orsakar det. Så se till att söka läkarhjälp.
Om du har behandlats för cancer tidigare, säg inom de senaste fem åren, och nu upplever liknande symtom, är det mycket viktigt att testa dig igen. Detta kan hjälpa till att avgöra om cancern har återkommit.
När man lever med cancer är det normalt att känna sig överväldigad när man har en kombination av symtom som dessa. Men det är viktigt att förstå att den bästa behandlingen för detta paraneoplastiska syndrom är densamma som behandlingen för cancern. Att följa din cancerbehandlingsplan noggrant kommer att hjälpa dig att hantera dessa symtom mycket. Det finns många behandlingar som kan ge dig lindring. Prata öppet med din läkare om dem.
Meddelande att ta med sig hem
- Paraneoplastiskt syndrom är inte en direkt effekt av cancer, utan snarare en indirekt effekt orsakad av kroppens immunförsvar eller hormoner som svar på cancer.
- I vissa fall uppträder symtom relaterade till detta syndrom först , redan innan cancer diagnostiseras.
- Det huvudsakliga sättet att behandla detta tillstånd är att behandla den underliggande cancern.
- Om du har ovanliga symtom (t.ex. viktminskning, muskelsvaghet, hudförändringar) som uppstår utan anledning och varar i mer än två veckor, kontakta läkare omedelbart.
- Eftersom dessa symtom kan orsakas av många andra medicinska tillstånd är det mycket viktigt att inte få panik och söka en ordentlig läkarundersökning.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar