Växer inte ditt barn ordentligt i livmodern? Är det IUGR (intrauterin tillväxthämning)? Låt oss ta reda på det!

Om du är blivande mamma kanske du har hört orden "IUGR". Kanske har din läkare eller barnmorska också nämnt detta. Så det är mycket viktigt för dig och din familj att veta exakt vad detta är. Idag ska vi prata om vad "IUGR" är, varför det händer och vad man kan göra åt det. Oroa dig inte, låt oss förstå detta enkelt.

Kan vi förklara lite mer om vad IUGR är?

IUGR står för intrauterin tillväxthämning. Enkelt uttryckt betyder det att ditt lilla inte växer som förväntat, för den vecka de är i eller för deras graviditetsålder. Det betyder att barnet är mindre än vad läkarna förväntar sig. Om du till exempel är i vecka 30 bör du ha en normal vikt och längd för den 30:e graviditetsveckan. Vid IUGR kan barnet vara betydligt mindre än så.

Det finns två huvudtyper av IUGR. Läkare kommer att berätta om dessa två typer.

• Den första typen kallas "(Symmetrisk IUGR)". I denna är hela barnets kropp, det vill säga huvudet, lemmarna, magen, allting lika stort. Det är som om hela barnet har blivit krossat. Detta tillstånd kan börja redan i ett mycket tidigt skede av graviditeten.
• Den andra typen kallas "(Asymmetrisk IUGR)". Detta är lite annorlunda. Barnets huvud och hjärna har vuxit normalt, till den förväntade storleken. Men resten av kroppen, särskilt buken, är liten. Det som händer i det här fallet är att barnets kropp försöker bevara de näringsämnen och syre som hjärnan behöver, vilket begränsar tillväxten av andra organ. Detta tillstånd ses oftast under senare delen av graviditeten.

Varför uppstår IUGR? Vilka är orsakerna?

Nu kanske du tänker: "Varför händer detta mitt barn? Är det mitt fel?" Tror inte det. Det finns många anledningar till varför "IUGR" kan uppstå. Den främsta anledningen är att barnet i livmodern inte får de näringsämnen och syre det behöver. Precis som en växt inte kan växa ordentligt om den saknar vatten och näringsämnen. Det finns flera huvudfaktorer som bidrar till denna brist på näring:

• Moderkakanproblem: Som du vet är moderkakan som en brygga som transporterar syre och näringsämnen från modern till barnet. Så om moderkakan inte är korrekt formad, är liten i storlek eller har någon svaghet i sin funktion får barnet inte det det behöver. Ibland kanske moderkakan inte är ordentligt fäst vid livmoderväggen.
• Problem med blodflödet i navelsträngen: Navelsträngen är den väg genom vilken näringsämnen och syre levereras till barnet från moderkakan. Om blodflödet i navelsträngen minskar, till exempel om navelsträngen trasslar ihop sig, komprimeras eller om antalet blodkärl i navelsträngen minskar, kan det också påverka barnets tillväxt.

Dessutom kan vissa av moderns hälsotillstånd och vanor också påverka detta. Låt oss se vad de är:

• Rökning, alkoholkonsumtion och droganvändning: Du vet förmodligen att dessa är mycket skadliga under graviditeten. De stör direkt barnets utveckling och minskar blodflödet till moderkakan.
• Vissa infektioner: Vissa infektioner som modern får under graviditeten, till exempel cytomegalovirus, röda hund, toxoplasmos eller syfilis, kan påverka barnet och minska tillväxten.
• Vissa läkemedel: Vissa läkemedel, särskilt de mot epilepsi, kan också orsaka IUGR. Därför är det mycket viktigt att informera din läkare om alla läkemedel du tar. Ta inga läkemedel utan din läkares godkännande under denna tid.
• Några kroniska medicinska tillstånd som modern har: Till exempel kan tillstånd som lupus, svår anemi eller blodkoagulationsproblem, njursjukdom eller hjärtsjukdom också vara orsaker.
• Hypertoni: Högt blodtryck hos modern under graviditeten (särskilt tillstånd som havandeskapsförgiftning) är en av de främsta orsakerna till IUGR.
• Genetiska problem eller fosterskador hos barnet: Ibland kan barnets egen genetiska tillstånd (genetisk störning) eller fosterskada också orsaka tillväxthämning. Exempel inkluderar tillstånd som Downs syndrom.
• Flergraviditeter, såsom tvillingar eller trillingar: När du har fler än ett barn i livmodern kan det ibland hända att näringsämnena inte fördelas jämnt till alla. Även då kan ett eller flera barn vara små.

Hur diagnostiserar läkare IUGR?

Okej, nu förstår du förmodligen vad `IUGR` är och varför det händer. Så hur diagnostiserar en läkare det?

Vanligtvis besöker du kliniken varje månad under graviditeten. Där kommer läkaren eller familjevårdspersonalen att mäta höjden på din mage. Det vill säga, de kommer att mäta från blygdbenet i nedre delen av buken till toppen av livmodern med ett måttband. Detta kallas "livmoderbottens höjd". Detta gör det möjligt för läkare att få en ungefärlig uppfattning om barnets tillväxt är lämplig för veckan. Detta mått bör öka med ett visst belopp varje vecka. Om det inte gör det misstänks IUGR.

Men det huvudsakliga sättet att bekräfta att du har IUGR är med ett ultraljud. Du har genomgått en ultraljudsundersökning. En gel appliceras på din buk och en liten anordning som kallas en sond förs över din buk, och bilder av barnet visas på en datorskärm. Från dessa bilder kan läkare mäta saker som storleken på barnets huvud, magomkrets och höftbenslängd, och beräkna barnets vikt. Även om dessa beräkningar inte är 100 % korrekta, är de mycket hjälpsamma för att avgöra hur barnet utvecklas och om det finns några problem. En ultraljudsundersökning, vanligtvis gjord i vecka 20, ger också en uppfattning om barnets utveckling. Därefter kan fler skanningar göras vid behov.

En ultraljudsundersökning kan också undersöka andra saker. Till exempel:

• Placentans placering, storlek och utseende.
• Huruvida mängden fostervätska runt barnet är låg eller hög. En minskning av denna vätska kan också vara ett tecken på IUGR.
• En speciell ultraljudsundersökning som kallas Doppler kan också användas för att se hur barnets blod flödar genom moderkakan och navelsträngen. Detta kan hjälpa till att avgöra om barnet får tillräckligt med blod och syre.

Om det finns misstanke om att barnet har IUGR kan läkare göra flera andra tester:

• Övervakning av barnets hjärtslag och rörelser (fosterövervakning): Detta kallas även för "CTG (kardiotokografi)". Detta kontrollerar om barnet mår bra i livmodern och inte är stressat.
• Blodprover för att bekräfta om modern har några infektioner som kan påverka barnet.
• Fostervattensprov: Detta görs inte ofta, men i vissa speciella fall tas ett litet prov av fostervattnet som omger barnet för att kontrollera om det finns genetiska orsaker till IUGR. Ibland kan detta också användas för att se hur barnets lungor utvecklas, särskilt om barnet ska födas för tidigt.

Hur behandlas IUGR?

Tänk dig att läkarna just har upptäckt att ditt barn har IUGR. Vad gör du då? Behandlingen beror på hur långt gången graviditeten är, barnets tillstånd och orsaken till IUGR.

Läkare övervakar ett barn med IUGR mycket noggrant under hela graviditeten. De gör frekventa ultraljudsundersökningar (kanske en eller två gånger i veckan), registrerar barnets tillväxt, gör Doppler-skanningar, gör CTG-tester och kontrollerar andra problem.

Om modern har ett hälsotillstånd som orsakar IUGR kan läkare hjälpa till att hantera tillståndet. Till exempel:

• Om du har högt blodtryck kommer du att få medicin för att kontrollera det.
• De råder dig att äta en bra och näringsrik kost. De säger att du ska äta proteinrik mat, grönsaker och frukt.
• Det hjälper dig att gå upp i vikt så mycket som behövs under graviditeten.
• Vissa mödrar kan också få sängläge ordinerats i hopp om att det ska bidra till att öka blodflödet till barnet. Detta fungerar dock inte för alla, så följ läkarens instruktioner.
• Om du röker ger vi råd och hjälp att sluta.

I vissa fall kan läkare rekommendera att "sätta igång förlossningen tidigt".Detta beslut kan fattas, särskilt om barnets tillväxt verkar ha avstannat helt, eller om en Doppler-skanning eller CTG visar att det är farligt för barnet att stanna kvar i livmodern, eller om det finns ett allvarligt problem med moderkakan eller navelsträngen. Vanligtvis, efter 37 veckor, är barnets lungor välutvecklade, så det kan vara säkrare att föda barnet i ett sådant fall.

Ibland, om barnet är för svagt för att hantera trycket från en vaginal förlossning, kan läkaren besluta att utföra ett kejsarsnitt. Alla dessa beslut fattas med din och ditt barns säkerhet i åtanke.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av IUGR?

Spädbarn med "IUGR", särskilt de som väger mycket lite vid födseln (mindre än 2,5 kilogram), löper ökad risk att utveckla vissa hälsoproblem.

• För tidig födsel: Barn med "IUGR" kan ofta födas för tidigt.
• Sjukhusinläggning: Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset under en längre tid efter förlossningen. Du kan också behöva få särskild vård på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU).
• Andningssvårigheter: Respiratoriskt distresssyndrom kan uppstå eftersom lungorna inte är fullt utvecklade.
• Svårigheter att amma: Svårigheter att amma kan uppstå på grund av dålig sugförmåga.
• Svårigheter att upprätthålla en stabil kroppstemperatur (hypotermi).
• Låga blodsockernivåer (hypoglykemi).
• Minskade kalciumnivåer i blodet.
• Polycytemi: Förtjockning av blodet på grund av en ökning av antalet blodkroppar.
• Minskad motståndskraft mot infektioner.
• Perinatal asfyxi: Syrebrist vid födseln.
• Neurologiska problem och utvecklingsförseningar: På lång sikt finns det en liten risk för saker som inlärningssvårigheter.

Men alla dessa saker händer inte alla IUGR-bebisar. De långsiktiga effekterna av IUGR på barnet beror på vad som orsakade IUGR från första början, svårighetsgraden av IUGR och den behandling barnet får.

Vad kan jag göra om mitt barn har IUGR?

Om läkaren säger att ditt barn kan ha IUGR, få inte panik och behåll lugnet. Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner exakt och gå till varje klinik och varje test. Först då kommer läkaren att kunna övervaka ditt barns utveckling och hälsa noggrant och fatta rätt beslut vid rätt tidpunkt.

Det är också mycket viktigt att du tar väl hand om dig själv:

• Ät en balanserad och näringsrik kost. Om din läkare har ordinerat extra vitaminer och järntabletter, ta dem exakt och i tid.
• Få tillräckligt med vila och sömn.
• Undvik alkohol, droger och rökning helt. Dessa är mycket skadliga för barnet. Om du är rökare är det här den bästa tiden att sluta.
• Försök att hålla dig mentalt avslappnad. Stressa dig inte över onödiga saker. Din mentala hälsa påverkar också barnet. Ta hjälp av din man och familj.
• Var uppmärksam på ditt barns rörelser (antalet spark hos fostret). Din läkare kommer att ge dig råd om detta. Du kan få en uppfattning om huruvida ditt barn mår bra genom att titta på hur många gånger ditt barn rör sig på en dag.

Så, låt oss sammanfatta vad vi har pratat om. (Meddelande till hemmet)

Okej, så vi har pratat mycket om `IUGR` idag, eller hur? Jag hoppas att den här informationen har varit användbar för dig. Här är några av de viktigaste sakerna att komma ihåg:

• IUGR betyder att barnet i livmodern inte växer så bra som förväntat. Detta kan påverka barnets hälsa.
• Detta kan orsakas av flera faktorer, inklusive problem med moderkakan, moderns hälsotillstånd och vissa tillstånd hos barnet självt.
• Ultraljudsskanning är det viktigaste sättet att upptäcka och övervaka IUGR.
• Som behandling övervakar läkare noggrant barnet, kontrollerar moderns hälsa och kan till och med förlossa barnet tidigt.
• Det bästa du kan göra är att följa din läkares råd, praktisera goda hälsovanor och hålla dig mentalt glad och avslappnad.
• Kom ihåg att IUGR inte är ditt fel. Det kan hända vem som helst. Med rätt medicinsk vård och ditt engagemang kan du hantera detta tillstånd och föda ett friskt barn. Du är inte ensam, din läkare, din familj och alla är med dig.

` IUGR, graviditet, barnets tillväxt, intrauterin tillväxthämning, placenta, ultraljud, näring, fosterutveckling, graviditetsvård