Gör din lilla öronen ont hela tiden? Låt oss prata om mellanöreinflammation (otitis media)!

Klagar din lilla ofta över öronvärk? Eller gråter hen och håller sig för örat? Öronvärk är vanligt för små. Den främsta orsaken till detta är en infektion i mellanörat. Enkelt uttryckt är mellanörat ett litet utrymme inuti örat, bakom trumhinnan. Om bakterier, som virus eller bakterier, kommer in här, infekteras de och fylls med var. Detta var orsakar tryck på trumhinnan, vilket är anledningen till att barnet upplever öronvärk.

Vilka är symtomen på en öroninfektion? Hur känner man igen den?

När ett litet barn har en öroninfektion (otitis media) är det huvudsakliga symtomet svår öronsmärta . Du kan dock också märka av dessa symtom:

• Du kan få feber.
• Det kan vara svårt att äta och dricka. Ibland kan man inte ens sova. Vet du varför? När du tuggar mat, suger mjölk eller ligger ner förändras trycket i mellanörat och smärtan ökar. Tänk dig en liten bebis som gråter så fort hen börjar suga på en mjölkflaska, eller vaknar skrikande på natten.
• Ett lite äldre barn kanske säger: ”Mamma, mitt öra gör ont.” Men en liten bebis som inte kan prata kanske ständigt rör vid eller dra i örat, eller så kanske de gråter mer än vanligt, på ett mycket upprört och irriterat sätt.

Ibland, om trycket som orsakas av varet som fyller mellanörat blir för högt, kan trumhinnan spricka . Om det händer börjar var komma ut ur örat. Detta är den främsta anledningen till att trumhinnor spricker hos små barn. Ett barn med en brusten trumhinna kan känna sig yr eller illamående. De kan också höra ett "susande..."-ljud i öronen, eller så kan de känna att något kvittrar i öronen.

Hur utvecklas dessa öroninfektioner?

En mellanöreinflammation (otitis media) uppstår vanligtvis när en eller båda örontrumpeten, som förbinder mellanörat med halsen, blir inflammerade. Det är dessa rör som dränerar slem och andra ämnen som ansamlas i mellanörat ner i halsen. Det gör väl en mycket viktig uppgift?

Tänk dig att du har en förkylning, en halsinfektion eller ett tillstånd som gastrit, där magsyra kommer upp (sura uppstötningar) , eller någon form av allergi . Dessa saker kan få örontrumpeten att svullna. Vad händer då? Vägen för slemmet att komma ut blockeras. Då kan virus eller bakterier lätt växa inuti det instängda slemmet och bilda var. Detta var fyller mellanörat och orsakar smärtan.

När en läkare säger "öroninfektion" syftar de vanligtvis på en infektion i mellanörat (otitis media). Detta skiljer sig från ett tillstånd som kallas "simmaröra" eller "otitis externa", vilket uppstår när vatten kommer in i örat under simning.

Det finns en annan sak, nämligen (otit med mediautgjutning)Det är då mellanörat fylls med en vätska, såsom vatten, utan infektion, vilket innebär att det inte finns något var. Ibland kan detta inte orsaka några större symtom. Vissa barn kan dock känna som om något fyller deras öra, eller som om deras öra "spricker upp".

Varför utvecklar små barn detta mer än andra?

Du kanske undrar: "Varför har min lilla alltid dessa öronproblem?" Faktum är att små barn, särskilt de mellan två och fyra år , är mer benägna att få öroninfektioner än vuxna. Det finns flera anledningar till detta:

• En är att örontrumpeten som vi pratade om tidigare hos små barn är lite kortare och mer horisontella . Så bakterier och virus kan lätt ta sig in i mellanörat. Den andra är att dessa rör är lite smalare. Så de är mer benägna att bli blockerade. Förstår du?
• Ett annat problem är adenoiderna hos barn. Dessa är körtelliknande strukturer som sitter bakom näsan. Om de är stora kan de blockera öppningen av örontrumpeten. Även då blir det svårt för slemmet att rinna ut.

Utöver detta finns det andra saker som ökar risken för att ett litet barn utvecklar öroninfektioner. Till exempel:

• Att utsätta sitt barn för passiv rökning är mycket skadligt.
• Flaskmatning , särskilt när man matar barnet liggande.
• Att umgås med andra barn på platser som förskolor , för då är det större chans att bli smittade av varandra, till exempel förkylningar.

Det har också visat sig att pojkar i allmänhet utvecklar öroninfektioner något oftare än flickor.

Men kom ihåg att öroninfektioner inte sprids direkt från person till person . Däremot kan övre luftvägsinfektioner, såsom förkylningar och influensa, lätt spridas. Speciellt när vädret är kallt får många människor dessa sjukdomar. Så ett barn med öroninfektion kan också ha förkylningssymtom, såsom rinnande näsa, täppt näsa och hosta.

Hur lång tid tar det för denna öronvärk att läka?

För det mesta läker mellanöreinflammation (otitis media) av sig själv inom två till tre dagar utan någon särskild behandling . Det är lite av en lättnad, eller hur?

Ibland kan dock vätska finnas kvar i mellanörat ett tag även efter att infektionen har läkt. Om vätskan finns kvar i mellanörat i mer än tre månader kan ytterligare behandling behövas. Det är därför viktigt att hålla kontakten med en läkare.

Hur kan en läkare korrekt diagnostisera detta som en sjukdom?

När du tar ditt barn till läkaren kommer hen först att göra en allmän undersökning. Sedan undersöker hen örat. Läkaren använder ett litet instrument som kallas otoskop . Det är som en liten ficklampa. Det gör att du kan se trumhinnan mycket bra. Det kan kontrollera om det finns rodnad, svullnad eller var bakom trumhinnan.

Så vilka behandlingar finns det för dessa öroninfektioner?

Vid behandling av en öroninfektion tar läkare hänsyn till många faktorer. De ger dig inte bara medicin och går. De tar hänsyn till följande:

• Hur man avgör vilken typ av öroninfektion det är och dess svårighetsgrad .
• Hur ofta får barnet öroninflammationer?
• Hur länge har infektionen funnits den här gången?
• Barnets ålder och om det finns andra riskfaktorer (till exempel om barnet är mycket litet eller om det finns andra sjukdomar).
• Huruvida denna infektion har påverkat barnets hörsel .

Det finns skillnader mellan behandlingen av otit media, som vi diskuterade tidigare, och behandlingen av otit media med effusion. Inte alla typer av öroninfektioner kräver antibiotika . Detta är något som många föräldrar behöver förstå.

Eftersom de flesta öroninfektioner går över av sig själva, har läkare ofta en avvaktande strategi. Det vill säga att de ger barnet smärtstillande medicin och låter antibiotikan vara ifred i några dagar för att se om infektionen förbättras.

Antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt av dessa skäl:

• Om infektionen orsakas av ett virus hjälper inte antibiotika (antibiotika fungerar bara på bakterier).
• Antibiotika hjälper inte till att avlägsna vätska från mellanörat.
• Antibiotika kan orsaka andra biverkningar (t.ex. diarré).
• Det har vanligtvis ingen signifikant effekt på smärtlindringen inom de första 24 timmarna , och även då har det bara en mindre effekt.

Det viktigaste är att när antibiotika används oftare än nödvändigt kan antibiotikaresistenta bakterier utvecklas. Om det händer kan det vara mycket svårt att behandla en bakteriell infektion senare.

Om en läkare beslutar att ge antibiotika ger de dock vanligtvis en 10-dagarskur. Ett barn över 6 år som inte har en allvarlig infektion kan få en kort kur på 5–7 dagar. Om det kommer var från det infekterade örat kan även antibiotikaörondroppar användas.

För vissa barn, till exempelBarn som har frekventa öroninfektioner, ihållande hörselnedsättning eller talförseningar kan också behöva en röroperation . Detta innebär ett mindre kirurgiskt ingrepp av en öron-, näs- och halsläkare (ÖNH-läkare) för att föra in små rör som kallas tympanostomirör i trumhinnan. Detta skapar en väg för vätska att rinna av från mellanörat. Detta hjälper till att lindra trycket i örat.

Så, är du alltid "på utkik"? Finns det inte tillfällen då antibiotika behövs akut?

Ja, det finns tillfällen då det är fallet. Antibiotika kan vara lämpligt för barn som har frekventa öroninfektioner . Även yngre barn (under 6 månader) eller barn som är mycket sjuka kan behöva få antibiotika från början.

Att avvakta kanske inte passar alla barn. Det kanske inte är lämpligt för barn med andra hälsoproblem, såsom:

• Barn som har fått cochleaimplantat .
• Barn med tillstånd som läpp- och/eller gomspalt .
• Barn med genetiska tillstånd som Downs syndrom .
• Barn med immunförsvarsstörningar .

I speciella fall som dessa kan läkaren besluta att påbörja behandlingen tidigare.

Så, vad är det viktigaste vi behöver komma ihåg om dessa öroninfektioner?

Okej, så det viktigaste budskapet från det vi har pratat om är att det finns några viktiga punkter att komma ihåg:

• Mellanöreinflammation (otitis media) är mycket vanligt hos små barn, så få inte panik.
• Om ditt barn klagar över öronvärk, rör vid örat, har feber eller är mer upprörd än vanligt, se till att uppsöka läkare .
• Inte alla öroninfektioner kräver antibiotika . Följ läkarens instruktioner noggrant.
• Om läkaren ordinerar antibiotika, ge dem exakt dos och i exakt det antalet dagar . Sluta inte halvvägs.
• Det finns några saker du kan göra för att förebygga öroninfektioner. Skydda ditt barn från cigarettrök och håll det borta från personer som är förkylda.
• Om ditt barn har frekventa öroninfektioner eller verkar ha hörselproblem, prata med din läkare om det också. Du kan behöva remitteras till en ÖNH-specialist .

Kom ihåg att om du har det minsta tvivel om ditt barns hälsa är det bäst att prata med en läkare och lösa det.

` Öroninfektioner, Mellanörat, Otit Media, Öronvärk hos barn, Eustachian Tube, Öronvax, Antibiotika