En onormal graviditet? Låt oss prata om denna partiella molargraviditet

Om du är mamma är det den vackraste tiden i ditt liv. Men ibland kan problem och komplikationer uppstå som vi inte förväntar oss. Det är svårt att sätta ord på den rädsla, ångest och sorg som vi känner i sådana stunder. Idag ska vi prata om ett ämne som är lite komplicerat, men vi bör vara medvetna om det. Det är ett tillstånd som kallas partiell molar graviditet. Du kanske inte ens har hört talas om det namnet. Men det är mycket viktigt att vara medveten om detta. Jag förstår hur sorgligt det är att uppleva något sådant här, så låt oss prata om detta långsamt, enkelt och på ett sätt som alla förstår.

Enkelt uttryckt, vad är partiell molar graviditet?

Partiell molar graviditet är en komplikation av graviditet. Mer specifikt uppstår det på grund av ett genetiskt fel som uppstår under befruktningen, det vill säga när en mammas ägg möter en pappas spermie.

Tänk dig, under en normal och hälsosam graviditet, att ett ägg med 23 kromosomer från modern förenas med en spermie med 23 kromosomer från fadern. Det resulterande embryot har totalt 46 kromosomer. Detta är den korrekta genetiska sammansättningen för ett friskt barn.

Men vid en partiell molar graviditet händer något annorlunda. Här befruktas ett ägg från modern av två spermier från fadern. Vad händer då? Modern har 23 kromosomer, och de två spermierna från fadern är 23 + 23 = 46. När de läggs ihop blir det 69 kromosomer . Detta är mycket mer än det normala antalet. När detta extra genetiska material läggs till fortsätter det inte som en hälsosam graviditet.

I detta tillstånd kan ett foster och en moderkaka börja utvecklas. Men ingen av dem utvecklas korrekt. Istället börjar en stor mängd onormal vävnad, som en klase druvor , bildas inuti livmodern, likt en vätskefylld säck. På grund av denna onormala utveckling kan fostret inte överleva. Oftast slutar en sådan graviditet i ett missfall inom de första månaderna.

Detta tillstånd som kallas molargraviditet tillhör en grupp sjukdomar som kallas gestationstrofoblastisk sjukdom (GTD). Detta är ett tillstånd som orsakar att onormala tumörer växer i livmodern. Det kallas också hydatidiforma födelsemärken. Partiell molargraviditet är ett av dem. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. I genomsnitt rapporteras detta tillstånd i ungefär en av 1200 graviditeter.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Ofta kan symtomen på detta tillstånd likna dem vid en normal tidig graviditet. Det finns dock vissa skillnader. Låt oss ta en titt på de viktigaste symtomen som kan ses.

Eftersom dessa symtom även kan förekomma vid andra tillstånd , är det absolut nödvändigt att du omedelbart uppsöker läkare för en kontroll om du är gravid och har något av dessa symtom.

Finns det några specifika riskfaktorer för detta tillstånd?

Som tidigare nämnts är detta inte någons fel. Det är en genetisk slump. Vissa faktorer kan dock öka risken för detta tillstånd något.

• Ålder: Denna risk är något högre för unga flickor under 15 år och kvinnor över 40 år.
• Att ha haft en tidigare molargraviditet: Om du har haft en tidigare är risken att få en till cirka 1–2 % högre än för den allmänna befolkningen.
• Har haft flera tidigare missfall: Risken kan vara något högre om du har haft två eller fler missfall.

Hur diagnostiserar och behandlar läkare detta?

När du går till läkaren med de symtom du nämnde tidigare, kommer hen att undersöka dig och göra flera tester om hen misstänker detta tillstånd.

Hur man diagnostiserar sjukdomen

1. Ultraljudsundersökning: Detta är det viktigaste testet. När man ser på ultraljudet kan ett foster saknas, eller så kan fostret se mycket mindre ut än det är med tanke på antalet veckor det har utvecklats. Moderkakan kan också se onormal ut, med många vätskefyllda säckar.

2. HCG-hormonnivåtest: Ett blodprov tas från dig och nivån av ett hormon som kallas HCG (humant koriongonadotropin) kontrolleras. I detta fall är HCG-nivån onormalt högre än vid en normal graviditet.

Efter dessa två tester kommer läkaren att kunna bekräfta detta tillstånd.

Hur man behandlar

Eftersom denna typ av graviditet inte kan fortsätta måste den onormala vävnaden i livmodern avlägsnas helt. Den huvudsakliga behandlingen för detta är en operation som kallas D&C (Dilation and Curettage) .

Den viktigaste perioden börjar efter denna operation. Läkaren kommer att be dig komma på uppföljningsbesök.

Vad händer under uppföljningen?

Efter revbensföryngringen är det viktigt att kontrollera om någon av de onormala vävnaderna finns kvar i livmodern. Det bästa sättet att göra detta är att fortsätta övervaka HCG-hormonnivåerna.

• Du kommer att behöva ta blodprover varje vecka eller månad.
• Efter en lyckad D&C bör HCG-nivåerna gradvis minska och återgå till normala (icke-gravid) nivåer inom några månader.
• Du bör absolut undvika att bli gravid igen förrän din HCG-nivå återgår till det normala och din läkare har sagt att du ska göra det. Anledningen till detta är att om du blir gravid under tiden kommer din HCG-nivå att stiga igen. Då blir det omöjligt att avgöra om ökningen beror på den nya graviditeten eller att den gamla vävnaden växer tillbaka.
• Detta observeras vanligtvis under en period på mellan 6 månader och ett år.

Finns det några andra komplikationer som kan uppstå till följd av detta?

För det mesta leder en operation och korrekt uppföljning till fullständig återhämtning. Men i mycket sällsynta fall kan komplikationer uppstå.

Den huvudsakliga komplikationen är ett tillstånd som kallas persistent gestationstrofoblastisk neoplasi (GTN) . Enkelt uttryckt stannar en del av den onormala vävnaden kvar i livmodern efter en graviditetsremission och fortsätter att växa. Om hCG-nivån inte minskar som förväntat kommer läkaren att misstänka detta tillstånd. Detta kan mycket sällan utvecklas till ett cancertillstånd (koriokarcinom).

Är det möjligt att få barn igen efter att något sådant här har hänt?

Detta är den största frågan och hoppet för alla som står inför den här typen av upplevelse.

Svaret är: "Ja, det kan det absolut".

Efter att en partiell molargraviditet har behandlats och uppföljningsperioden är över, kommer din läkare att låta dig bli gravid igen. De flesta som blir gravida efter det får ett friskt barn utan problem.

Men kom ihåg att eftersom detta har hänt tidigare är det viktigt att prata med din läkare om din nästa graviditet och planera därefter. Risken att detta händer igen vid din nästa graviditet är mycket låg (cirka 1–2 %). Din läkare kommer dock att övervaka dig noggrannare under din nästa graviditet.

Att förlora en graviditet på det här sättet är en stor chock. Ge dig själv tid att bearbeta sorgen. Prata med din man och familj om detta. Sök professionell rådgivning om det behövs. Psykisk hälsa är lika viktig som fysisk hälsa.