Bäckenexenteration: Låt oss prata om denna stora canceroperation

Du kanske inte har hört dessa ord förut. ”Bäckenexenteration” är en mycket komplex, större operation som läkare rekommenderar som en sista utväg i livet för någon som kämpar mot cancer, när alla andra behandlingar har misslyckats. Detta är inte vilken operation som helst. Detta kan vara ett livräddande hopp. Därför är det mycket, mycket viktigt att vara fullt informerad om detta innan man fattar ett så allvarligt beslut.

Enkelt uttryckt, vad är bäckenexenteration?

Tänk dig, detta är den största operationen som utförs när cancern har spridit sig till organen i bäckenområdet och det inte finns något annat sätt att ta bort den. Det som händer är att cancern och de organ som sannolikt kommer att sprida sig tas bort helt kirurgiskt.

Även om denna operation oftast utförs på kvinnor, måste män i vissa fall även genomgå operationen.

Läkare tillgriper vanligtvis bara en större operation som denna om alla andra behandlingar, såsom kemoterapi och strålbehandling, inte har lyckats kontrollera cancern. Denna operation kan minska smärtan som orsakas av cancern och ibland till och med bota cancern helt. Den medför dock också en högre risk för allvarliga komplikationer och en längre återhämtningstid. Så det är viktigt att prata med din läkare om riskerna, fördelarna och återhämtningsprocessen innan du fattar ett beslut.

Finns det några huvudtyper av denna operation?

Ja, denna operation är indelad i tre huvudtyper beroende på hur cancern har spridit sig. Vid alla dessa typer avlägsnas nödvändigtvis organen i kvinnans reproduktionssystem. Det vill säga:

• Livmoder: Där ett barn utvecklas.
• Livmoderhals: Ingången till livmodern.
• Äggstockar: Där äggen produceras.
• Äggledare: Äggledare som transporterar ägg till livmodern.
• Vagina.

Låt oss titta på dessa tre huvudtyper på detta sätt för att tydligt förstå dem.

Varför gör du en så stor operation?

Läkare fattar detta stora beslut när de inte har något annat alternativ. Denna operation utförs huvudsakligen för gynekologisk cancer som har återkommit eller inte kan botas med andra behandlingar. Till exempel:

• Livmoderhalscancer
• Livmodercancer
• Vaginal cancer
• Vulvacancer

Denna operation utförs även på män för tillstånd som återkommande urinrörscancer, där organ som deras urinblåsa, ändtarm och prostata avlägsnas.

Vad händer före och under operationen?

Förberedelser inför operation

Innan en större operation som denna kommer din läkare att undersöka dig noggrant. De kommer att göra tester som MR- och datortomografi för att se exakt hur djupt cancern har spridit sig. Operationen kommer att planeras därefter. Dessutom kommer du att bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel, såsom blodförtunnande medel, före operationen. Du kommer också att behöva sluta äta och dricka kvällen före operationen. Allt detta måste följas exakt enligt din läkares anvisningar.

Hur operationen utförs

Du kommer att få narkos under hela operationen, så du kommer inte att känna någon smärta. Denna operation kan ta 10–12 timmar eller ännu längre.

• För att kissa: Kirurgen kan använda en del av din egen tarm för att skapa något i stil med en ny urinblåsa. Eller så ansluts rören från dina njurar direkt till en liten öppning i huden på din buk. Detta kallas en urostomi.Sedan samlas urinen upp i en påse som är ansluten till den öppningen.
• Att tömma avföring: När delar av tjocktarmen, såsom ändtarmen, tas bort, ansluts den återstående delen av tarmen till en öppning gjord i huden på buken. Detta kallas en kolostomi . En påse kan också anslutas till denna för att samla upp avföring.

Även om det kan vara svårt att vänja sig vid dessa metoder i början, kan du med tiden leva normalt.

Vad händer efter operationen? Hur är återhämtningstiden?

Detta är den mest utmanande tiden. Du kan behöva stanna på sjukhuset i flera veckor. Medan du får medicin för att kontrollera smärtan övervakas din hälsa ständigt av läkare och sjuksköterskor.

Du kommer att lära dig hur du sköter dina snitt efter operationen och hur du rengör dina nyskapade stomi-/urostomipåsar.

Läkningsperioden kan ta flera månader.

• Du kan inte utföra någon fysisk aktivitet på flera veckor.
• Beroende på operationens art kan du eventuellt inte sitta ordentligt på cirka 6–8 veckor. Du kan eventuellt stå, vända dig åt sidan och ligga ner med utsträckta armar.
• Det är viktigt att ha någon som hjälper en i början.
• Eftersom ett stort antal organ avlägsnas från kroppen minskar stödet för magen, vilket gör det svårt för vissa personer att sitta rakt i månader eller till och med år. Sjukgymnastikövningar kan hjälpa till att stärka magmusklerna.

Vilka är symtomen som kräver att du omedelbart uppsöker läkare?

Du kommer att få regelbundna uppföljningsbesök efter operationen. Om du upplever något av följande symtom , sök omedelbart läkarvård.

• Blödning eller kraftig svullnad från bukområdet.
• Feber, rodnad och svullnad nära snitten (dessa är tecken på infektion).
• Svår magsmärta.
• Svårigheter att urinera eller avföra.
• Ihållande illamående och kräkningar.
• Förstoppning.