Har du någonsin lidit av svår tandvärk som känts outhärdlig? Eller kanske känner du en skarp smärta varje gång du rör vid en tand eller tuggar mat? Dessa symtom tyder ofta på en underliggande infektion, närmare bestämt en abscess vid tandroten. Idag vill vi prata om detta tillstånd – medicinskt känt som en periapikal abscess – med Nirogi Lanka.
Vad är en periapikal abscess?
Enkelt uttryckt är en periapikal abscess en ficka av var som bildas vid spetsen av tandens rot. Hur händer detta? Skadliga bakterier i munnen kan komma in i tanden genom ett hålrum eller en spricka. Därifrån infekterar de mjukvävnaden inuti, känd som pulpa , och så småningom färdas ner till rotspetsen och den omgivande vävnaden.
Tänk på det som en läcka i ditt tak; även ett litet hål släpper in vatten och skadar väggarna med tiden. Ett litet hålrum kan släppa in bakterier, vilket leder till ett mycket större hälsoproblem.
Om infektionen inte behandlas på rätt sätt kan den sprida sig till andra delar av kroppen, vilket potentiellt kan leda till livshotande komplikationer . Om du misstänker att du har en abscess är det viktigt att du omedelbart söker tandvård.
Skillnaden mellan en parodontal abscess och en periapikal abscess
Det är lätt att förväxla de två, men det finns en skillnad. En periapikal abscess bildas inuti tanden nära rotspetsen, medan en parodontal abscess vanligtvis bildas i tandköttsvävnaden som omger tanden. Av de två är den periapikala abscessen den vanligaste.
Vilka är symtomen?
Medan symtomen varierar, inkluderar de vanligaste tecknen på en periapikal abscess:
- Svår smärta vid tuggning eller bitande: Det kan kännas som en skarp stickande känsla inuti tanden.
- Känslighet för varmt och kallt: Att dricka varmt te eller äta glass kan utlösa intensivt obehag.
- Outhållig, dunkande tandvärk: Detta är det vanligaste symptomet, som ibland kan vara tillräckligt allvarligt för att störa din sömn.
- Strålande smärta: Smärtan kan sprida sig till örat, käken eller nacken.
- Feber: Din kropp kan utveckla feber när den bekämpar infektionen.
- Dålig andedräkt eller en obehaglig smak i munnen: Till följd av dränering av pus.
- Svullna lymfkörtlar: Dessa körtlar i halsen eller under käken kan svullna när din kropp bekämpar infektionen.
- Ansiktssvullnad: Den drabbade sidan av ditt ansikte kan verka svullet.
- Andningssvårigheter eller sväljningssvårigheter: Detta är en allvarlig varningssignal. Om infektionen sprider sig till halsen, sök omedelbart akut läkarvård.
Ibland kan en böld brista, vilket leder till en plötslig smärtlindring och en illasmakande vätska i munnen. Förväxla inte detta med läkning. Du behöver fortfarande professionell tandvård.
Medan de flesta abscesser är smärtsamma, kan vissa orsaka ingen smärta alls. Om du har feber, dålig andedräkt eller svullnad, kontakta en tandläkare oavsett om du känner smärta.
Varför händer detta? Orsakerna
Som nämnts är den primära orsaken en bakteriell infektion som invaderar pulpan genom karies eller tandfrakturer och så småningom når rotspetsen och omgivande vävnader.
Vem har högre risk?
Riskfaktorer för att utveckla en periapikal abscess inkluderar:
- Dålig munhygien: Oregelbunden tandborstning eller att inte rengöra mellan tänderna ökar risken för karies.
- Muntorrhet (xerostomi): Saliv är din muns naturliga försvar; när du har låg salivproduktion kan bakterier föröka sig lättare.
- Kost med högt sockerinnehåll: Socker är bränsle för bakterier, vilket ökar sannolikheten för karies.
Vad händer om du lämnar det obehandlat?
Avfärda inte en ihållande tandvärk. Om en periapikal abscess lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga komplikationer:
- Infektionen kan spridas till käkbenet.
- Det kan sprida sig till andra delar av ditt huvud och din nacke.
- Infektionen kan komma in i blodomloppet och orsaka sepsis, ett livshotande tillstånd där infektionen sprider sig i hela kroppen.
Ignorera aldrig tandproblem. Kom ihåg att ett problem med din tand inte begränsas till tanden; det kan påverka hela din kropp.
Hur diagnostiseras det?
Tandläkare använder huvudsakligen två sätt att identifiera en periapikal abscess:
1. Tandundersökning: Din tandläkare kommer noggrant att undersöka dina tänder och tandkött. De kan försiktigt knacka på den misstänkta tanden för att kontrollera om den är känslig för tryck.
2. Tandröntgen: Genom att ta en röntgenbild av den infekterade tanden kan din tandläkare exakt fastställa infektionens omfattning och bedöma eventuella skador på benet som omger tandroten.
3. Tand-CT-skanning: I vissa fall, särskilt om det finns en oro för att infektionen har spridit sig mot halsen, kan din tandläkare beställa en CT-skanning (datortomografi). Detta ger en 3D-vy av din mun, vilket möjliggör en mycket tydligare förståelse av infektionens svårighetsgrad.
Vilka behandlingsalternativ finns det?
Behandling av en periapikal abscess beror på hur långt infektionen har spridit sig. Det finns flera primära behandlingsalternativ:
- Antibiotika : Din tandläkare kan ordinera antibiotika för att hjälpa till att förhindra att infektionen sprider sig ytterligare och för att kontrollera den systemiska infektionen. Kom dock ihåg att antibiotika ensamt inte botar detta tillstånd. Du måste genomgå behandling för tanden som orsakade infektionen.
- Incision och dränering: Vid denna procedur gör tandläkaren ett litet snitt i området där varet har samlats för att dränera det. Därefter rengörs området noggrant med en steril saltlösning. I vissa fall kan ett litet gummidränage lämnas kvar i snittet i några dagar för att säkerställa att allt kvarvarande var fortsätter att rinna ut.
- Rotfyllning: Ofta är det bästa sättet att rädda tanden genom rotfyllning. Din tandläkare skapar en liten öppning i tandens krona och tar med hjälp av speciella instrument bort den infekterade pulpan och varet helt inifrån. Tanden rengörs sedan noggrant, desinficeras och fylls med ett gummiliknande material som kallas guttaperka. Detta förhindrar att tanden återinfekteras. Vanligtvis krävs en tandkrona efteråt för att skydda den restaurerade tanden.
- Tandutdragning: I vissa fall, om infektionen är allvarlig och tanden inte kan räddas, kan din tandläkare rekommendera en tandutdragning. Under denna tid bedövas vävnaden runt den drabbade tanden och tanden avlägsnas försiktigt. Ibland kan ett tandbentransplantat utföras för att minska benförlusten i käken. Innan utdragningen kommer din tandläkare att diskutera alternativ för att ersätta tanden, såsom tandbroar eller tandimplantat.
Hur kan man minska risken för att utveckla detta tillstånd?
Även om en periapikal abscess inte alltid kan förhindras helt, kan du vidta åtgärder för att minska risken:
- Upprätthåll god munhygien: Borsta tänderna minst två gånger om dagen i två minuter med en fluorhaltig tandkräm. Använd tandtråd för att rengöra mellan tänderna.
- Drick vatten som innehåller fluor: Fluor hjälper till att stärka dina tänder.
- Begränsa söta livsmedel och drycker: Att minska ditt intag av sötsaker hjälper till att förhindra karies .
- Besök din tandläkare för regelbundna kontroller och rengöringar: Det är viktigt att besöka din tandläkare minst en gång om året, eller enligt rekommendationer, för att upptäcka och behandla problem tidigt.
Hur länge kan man vänta utan behandling?
Det finns ingen exakt tidslinje. För vissa kan tillståndet förvärras inom några veckor, medan det för andra kan ta månader. Att skjuta upp behandlingen ökar dock risken för livshotande komplikationer som sepsis avsevärt. Vänligen skjut inte upp behandlingen om du har symtom.
När ska man träffa en tandläkare?
Om du misstänker att du har symtom på en periapikal abscess, kontakta omedelbart en tandläkare. Tidig behandling ökar chanserna att rädda din tand och minskar risken för komplikationer.
När ska man åka till en akutmottagning?
Om du upplever något av följande symtom, uppsök omedelbart akutmottagning:
- Feber
- Frossa
- Illamående eller kräkningar
- Svår smärta som inte avtar med medicinering
Dessa tecken tyder på att infektionen har blivit allvarlig och börjar påverka andra delar av kroppen.
Vilka frågor bör du ställa din tandläkare?
Om du har en periapikal abscess är det en bra idé att ställa följande frågor till din tandläkare:
- Var exakt sitter abscessen?
- Har smittan spridit sig? Om så är fallet, hur långt?
- Behöver jag antibiotika?
- Kan min tand räddas?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Om tanden måste dras ut, vilka alternativ finns det för att ersätta den?
Hur lång tid tar det för en abscess att bildas?
Svaret på detta varierar från person till person. Vissa bölder kan utvecklas på bara en dag eller två. Andra kan växa tyst i veckor eller till och med månader utan att du märker det. Om du märker några förändringar i munnen eller om något helt enkelt inte känns rätt, tveka inte att boka en tid hos din tandläkare.
Kan en abscess fortfarande bildas efter en rotfyllning?
Ja, det är möjligt, även om det är relativt ovanligt. Återinfektion kan uppstå om bakterier återkommer i tanden under behandlingen, eller om det går avsevärd tid innan en krona placeras på den rotfyllda tanden. En rotfraktur kan också leda till infektion. Om detta händer kan din tandläkare rekommendera antingen en ny rotfyllningsbehandling eller en extraktion. På Nirogi Lanka prioriterar vi din långsiktiga tandhälsa.
Kan en tandböld orsaka bihåleinflammation?
Ja, det kan det. Om den infekterade tanden sitter i överkäken bakåt, är dess rötter nära dina bihålor. En infektion i tanden kan sprida sig till dessa bihålor. Det är därför vi råder dig att aldrig ignorera ens mindre tandbesvär – kontakta en tandläkare omedelbart.
Slutliga slutsatser
En periapikal abscess är en infektion runt tandroten. Även om den ofta orsakar smärta kan den ibland vara smärtfri. Om du misstänker att du har ett sådant tillstånd är det viktigt att du omedelbart uppsöker tandläkare. Tidig behandling hjälper till att förhindra att infektionen sprider sig till andra delar av munnen eller kroppen. Vid en tandvårdsnödsituation, vänligen besök närmaste sjukhus akutmottagning. På Nirogi Lanka tror vi att din hälsa ligger i dina händer!
