Vätska runt hjärtat? Låt oss prata om perikardiell utgjutning!

Har du någonsin känt en konstig tryck över bröstet, lite andningssvårigheter? Eller kanske har en läkare sagt att det finns något liknande vätska som samlas runt ditt hjärta. Det är det vi ska prata om idag. Detta kallas medicinskt för "(perikardiell effusion)". Var inte rädd, vi kommer att prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad betyder denna vätskefyllning runt hjärtat? (Perikardiell utgjutning)?

Enkelt uttryckt är "(perikardiell effusion)" ansamling av vätska i den tunna säcken som omger ditt hjärta, kallad "hjärtsäcken" . Tänk på ditt hjärta som ett värdefullt föremål som har en liten säck runt sig för att skydda det. Det är här vätska kan ansamlas. Det kan finnas många anledningar till detta. Ibland kan detta tillstånd orsakas av infektioner, skador eller andra sjukdomar.

Men om denna vätskeansamling blir för mycket på en gång , eller för snabbt , kan det få hjärtat att slå snabbare. I så fall kan det vara ett livshotande tillstånd som kräver akut medicinsk behandling .

Titta nu, medan denna vätska långsamt byggs upp, expanderar säcken runt hjärtat, hjärtsäcken, gradvis och gör plats för den extra vätskan. Men om vätskan fylls på en gång, hinner inte säcken expandera och expandera. Vad händer då? Vätskan sätter ett stort tryck på hjärtat. Hjärtats kammare fylls med blod och hinner inte expandera. På grund av detta minskar mängden blod som pumpas av hjärtat. Då får inte de andra organen i kroppen det blod de behöver.

För att uttrycka det enklare, tänk dig att du blåser upp en ballong inuti en plastflaska. Här är ditt hjärta ballongen och flaskan är hjärtsäcken. När flaskan är tom finns det gott om plats för ballongen att blåsa sig upp, eller hur? Men om du börjar fylla flaskan med vatten minskar utrymmet som finns tillgängligt för ballongen att blåsa sig upp. Om du fortsätter att fylla flaskan med vatten kommer ballongen så småningom inte att kunna blåsa sig upp alls. Det är vad som händer vid "(perikardiell effusion)".

Hur vanligt är detta tillstånd?

Perikardiell utgjutning är faktiskt ett relativt vanligt tillstånd. Det kan förekomma hos vem som helst i alla åldrar och med olika bakgrund, eftersom det finns många orsaker.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

En av de farligaste komplikationerna vid perikardiell utgjutning är hjärttamponad . Normalt finns det ett tunt lager vätska mellan hjärtsäckens innervägg och hjärtat. Precis som vi sätter bubbelplast runt ett ömtåligt föremål i en låda, ger detta vätskelager en dämpande effekt till hjärtat.

Men vid ett tillstånd som kallas "hjärttamponad" ansamlas den vätskan för mycket, vilket hindrar hjärtat från att fyllas med blod och fungera korrekt. Om detta inte behandlas snabbt kan hjärtat stanna och till och med orsaka dödsfall inom några timmar.

Men "(Hjärttamponad)" är inte den enda komplikationen av detta. När mängden blod som pumpas av hjärtat minskar börjar hjärtat slå snabbare för att kompensera för förlusten. Men med tiden kan hjärtat inte arbeta så snabbt. Då kan ett tillstånd som kallas "kardiogen chock" uppstå. Även detta kan vara dödligt om det lämnas obehandlat.

Vilka är symtomen på detta?

Om du har en liten mängd vätskeansamling kanske du inte märker några symtom. Symtom är mer sannolikt att uppstå om vätskeansamlingen sker snabbt, om mängden vätske är mycket stor eller om du utvecklar tillståndet vi pratade om tidigare, "hjärttamponad". De viktigaste symtomen är:

• Andningssvårigheter (ibland kallade "dyspné")
• Brösttäthet eller smärta
• Snabb hjärtrytm eller bröstsmärta (hjärtklappning)
• Yrsel eller yrsel
• Svimning eller medvetslöshet (synkope)
• Känner mig väldigt trött (utmattning)
• Rastlöshet, förvirring eller beteendeförändringar (dessa orsakas av minskat blodflöde till hjärnan)
• Cyanos ( blå/grå missfärgning av läpparna eller under naglarna på grund av lågt syre i blodet)

Om mängden av denna vätska är för hög kan den utsätta omgivande vävnader eller nerver för tryck, vilket orsakar symtom som:

• Svårigheter att svälja (`(Dysfagi)`)
• Hicka
• Hosta eller heshet

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

I utvecklade länder kan den exakta orsaken till perikardiell effusion oftast inte hittas. I utvecklingsländer, särskilt i ett land som Sri Lanka, är tuberkulos dock en viktig orsak till detta.

Det finns många orsaker till "(perikardiell effusion)". Oftast uppstår det vid inflammation i hjärtat, det vill säga vid tillståndet "perikardit" .

Andra skäl kan anges:

• Infektioner: Kan orsakas av virus, bakterier (till exempel HIV och tuberkulos), svampar eller parasiter. Perikardiell utgjutning i sig är dock inte smittsam.
• Cancer: Tumörer som bildas i hjärtat eller cancerceller som sprider sig från andra delar av kroppen kan skada hjärtslemhinnan.
• Immunsystemets sjukdomar eller inflammatoriska tillstånd: Till exempel sjukdomar som `(Lupus)`, `(Reumatoid artrit)` eller `(Sjögrens syndrom)`.
• Hormonrelaterade problem: Ett exempel är "(Hypotyreos)" (sköldkörteln producerar inte tillräckligt med sköldkörtelhormon).
• Trauma: Bröstskador, svåra slag såsom bilolyckor, knivhugg och skottskador.
• Hjärtsjukdom eller problem med cirkulationssystemet: hjärtinfarkt, hjärtklaffssjukdom, separation eller bristning av aortaskikten (aortadissektion).
• Medicinska orsaker: Efter hjärtkirurgi, efter strålbehandling för cancer eller som en biverkning av vissa läkemedel.
• Övrigt: Detta kan också förekomma vid tillstånd som hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, njursvikt eller levercirros.

Hur ställer man diagnosen? (Diagnos)

Om du har symtom kommer en läkare att avgöra om du har perikardiell effusion efter att ha granskat dina symtom, din sjukdomshistoria, medicinska tester och en fysisk undersökning.

Om du inte har några symtom upptäcks det ofta av en slump. Det kan till exempel hittas på en lungröntgen som gjorts av en annan anledning.

Om en läkare misstänker ett tillstånd som kallas "perikardiell effusion" kan de utföra flera tester, inklusive:

• Elektrokardiogram (EKG): Visa hjärtats elektriska aktivitet.
• Bilddiagnostiska tester:
• Ekokardiogram: Detta är det viktigaste testet för att diagnostisera detta tillstånd. Det är som en ultraljudsundersökning av hjärtat.
• Röntgen av lungan.
• CT-skanning av bröstkorgen.
• MR av hjärtat.

När diagnosen perikardiell utgjutning har ställts kan läkaren beställa blodprover för att fastställa orsaken. Till exempel:

• Fullständig blodstatus (CBC).
• Troponintest.
• B-typ natriuretiskt peptidtest.
• Test av sköldkörtelstimulerande hormon.
• Immunsystemtester (för att leta efter sjukdomar eller inflammatoriska tillstånd i immunsystemet).

Ibland kan vätskan som avlägsnats från hjärtsäcken testas för att fastställa orsaken till detta tillstånd.

Vilken behandling finns för detta?

Vilken behandling du får beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och vad orsaken är.

• Om vätskenivån är låg, men det inte finns några symtom: Om vätskenivån minskar eller förblir densamma, behöver du kanske ingen behandling. I sådana fall kommer din läkare sannolikt att övervaka vätskenivån och bara behandla om symtom utvecklas eller om det finns tecken på ett annat problem.
• Om vätskan ökar snabbt, om det finns symtom, eller om det beror på en allvarlig orsak (särskilt en skada eller cancer), kan du behöva behandling omedelbart.

Om perikardiell utgjutning är stor kan den orsaka hjärttamponad, vilket är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling . I sådana fall försvinner inte vätskan av sig själv utan att avlägsnas. Följande behandlingar kan göras:

• Perikardiocentes: Efter att ha bedövat ett specifikt område av bröstet, med hjälp av en avbildningsteknik som ekokardiografi eller fluoroskopi, för en läkare in en nål i hjärtsäcken. Den överskottsvätskan dräneras sedan. Ett tunt rör kan lämnas kvar på plats i flera dagar tills all vätska är borta.
• Kirurgi: I vissa fall är kirurgi det bästa sättet att avlägsna överflödig vätska från hjärtsäcken. Detta kan vara ett akut ingrepp, eller det kan vara ett planerat ingrepp (när vätskeansamlingen är symptomatisk men ökar långsamt och inte är farlig). Ett vanligt ingrepp för detta är videoassisterad thoraxkirurgi (VATS) . Detta innebär att man skapar ett "fönster" i hjärtsäcken (ett "perikardiellt fönster"), vilket gör att vätskan kan rinna ut i den stora håligheten runt lungorna ("pleurahålan") utan att fylla hjärtsäcksutrymmet.

I fall där ovanstående behandlingar inte är nödvändiga och inte är farliga kan en läkare ofta hantera det med medicinering eller andra behandlingar. Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Några exempel:

• Antibiotika för infektioner som tuberkulos.
• Antiinflammatoriska läkemedel minskar inflammation och svullnad.
• Kemoterapi och strålbehandling rekommenderas för personer med perikardiell utgjutning på grund av cancer.
• Diuretika och andra läkemedel för dem som har utvecklat perikardiell utgjutning på grund av hjärtsvikt.

Vilka är biverkningarna eller komplikationerna av behandlingen?

De biverkningar som kan uppstå vid behandling av "(perikardiell effusion)" beror på vilken behandling eller medicin du får. Din läkare kan bäst förklara för dig de möjliga biverkningarna av de läkemedel du tar.

En möjlig komplikation är perikardiellt dekompressionssyndrom . Detta kan inträffa när du genomgår en operation eller ett ingrepp för att behandla perikardiell utgjutning. Även om det är ovanligt är det ett allvarligt, livshotande tillstånd. Det händer ofta om en stor mängd vätska avlägsnas för snabbt. För att förhindra detta kan din läkare avlägsna vätskan långsamt.

Hur snabbt återhämtar jag mig efter behandlingen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Den tid det tar för dig att återhämta dig beror på dessa faktorer:

• Orsaken till vätskeansamling.
• Svårighetsgraden av vätskeansamling.
• Den behandling du fick.
• Din allmänna hälsa och om du har några andra relaterade medicinska tillstånd.

Om du har symtom på hjärttamponad bör du börja må bättre när vätskan avlägsnas och trycket på ditt hjärta minskar. Generellt sett kan din läkare ge dig den bästa uppfattningen om hur lång tid det tar att återhämta sig och när du bör börja må bättre.

Kan perikardiell effusion förebyggas?

Perikardiell utgjutning är ett oförutsägbart tillstånd, så det är ofta omöjligt att förebygga det. Du kan dock minska risken genom att undvika situationer som kan orsaka det. Till exempel:

• Att lämna en infektion obehandlad för länge.
• Att delta i sport eller utomhusaktiviteter som medför hög skaderisk utan att använda skyddsutrustning.

Vad kan jag förvänta mig om jag har perikardiell effusion?

Perikardiell utgjutning är vanligtvis ett allvarligt tillstånd. Men det är inte alltid en medicinsk nödsituation. Huruvida det är en livshotande nödsituation eller inte beror på orsaken, mängden vätska och den hastighet med vilken vätskan fyller hjärtsäcken.

När vätska ansamlas snabbt finns det mindre vätska för att orsaka ett farligt tillstånd som "(hjärttamponad)". Detta beror på att hjärtsäcken inte har tid att ge plats åt mer vätska. När "(perikardiell effusion)" utvecklas långsamt kan det ta veckor eller till och med månader innan det blir ett problem.

En faktor som avgör om en perikardiell utgjutning är allvarlig är varför den inträffade från första början. Oavsett om den orsakas av skada, hjärtsjukdom, cirkulationsproblem (eller någon annan orsak som kan orsaka snabb vätskeansamling) kräver den snabb behandling för att förhindra farliga komplikationer som hjärttamponad.

Hur länge varar perikardiell effusion?

Stora vätskeansamlingar och snabbt ökande vätskeansamlingar är allvarliga tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Särskilt i nödsituationer bör de inte vara längre än att de bör upptäckas och behandlas.

Kronisk vätskeansamling, särskilt små, asymptomatiska sådana, kan vara i veckor, månader eller till och med år. Din läkare kan rekommendera regelbundna uppföljningsbesök för att kontrollera mängden vätska och om det är en risk för din hälsa.

Utsikter för perikardiell effusion

Läkare kan ofta behandla perikardiella utgjutningar. Ibland, beroende på hur allvarliga de är och vad som orsakade dem, kan de till och med botas.

I allmänhet har perikardiella utgjutningar av okänd orsak en god prognos. Perikardiella utgjutningar orsakade av skada eller cancer är mer benägna att orsaka komplikationer och är vanligtvis svårare att behandla. Perikardiella utgjutningar i samband med cancer eller hiv/aids har en lägre överlevnadsgrad.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du har perikardiell effusion är det viktigt att vara medveten om eventuella symtom eller förändringar i din allmänna hälsa. Det är också viktigt att följa din läkares instruktioner, särskilt när det gäller att ta mediciner och hantera din återhämtningstid.

När ska jag träffa min läkare?

Vid behov kommer din läkare att schemalägga uppföljningsbesök för att övervaka ditt tillstånd. Han kommer också att ge dig instruktioner om hur du ska hantera dina symtom och när du ska ringa hans mottagning.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du har något av dessa symtom bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen. Dessa kan vara tecken på ett tillstånd som kallas "hjärttamponad":

• Bröstsmärta.
• Andningssvårigheter eller snabb andning.
• Förändringar i hudfärg, särskilt blekhet, gråhet eller blåhet.
• Yrsel, yrsel eller yrsel .
• Hjärtklappning.
• En puls på mer än 100 slag per minut i vila (takykardi).

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kanske vill ställa dessa frågor till din läkare:

• Vad är orsaken till min `(perikardiell utgjutning)`?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig?
• Vad är risken för återkommande perikardiell utgjutning?
• Vad är min prognos?

Vad är skillnaden mellan "(Perikardiell Effusion)" och "(Pleural Effusion)"?

Pleurautgjutning liknar perikardiell utgjutning, men det förekommer i en annan del av bröstkorgen. Pleurahålan är den säck som omger dina lungor. Pleurautgjutning är ansamling av vätska i det utrymmet. En pleurautgjutning kan orsaka att dina lungor inte expanderar ordentligt, vilket gör det svårt att andas.

När du har svårt att andas, när bröstet gör ont, vill du bara ha lindring. Du kanske inte ens vet varför du har perikardiell utgjutning, en vätskefylld säck runt hjärtat. Oavsett orsaken bör du må bättre efter behandlingen. Tveka inte att fråga din läkare om allt som är oklart för dig.

Meddelande att ta med sig hem

Perikardiell utgjutning är ansamling av vätska inuti hjärtsäcken som kallas perikardiet. Det kan vara något mindre, eller det kan vara ett allvarligt tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

>

Om du upplever symtom som bröstsmärta, andningssvårigheter eller svimning, sök omedelbart läkarvård.

>

Behandlingsalternativen beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Så det är bäst att prata med din läkare för att avgöra vilken behandling som är bäst för dig. Oroa dig inte, detta tillstånd kan hanteras väl med rätt behandling.

` Perikardiell utgjutning, vätska som fyller hjärtsäcken, vatten i hjärtat, hjärttamponad, bröstsmärta, andningssvårigheter, hjärtsjukdom