Vad du behöver veta om penisrekonstruktionskirurgi (falloplastik)

Ibland, på grund av ett medfött problem eller en allvarlig skada orsakad av en olycka, kan en person uppleva mycket ångest och stress kring sina könsorgan. Falloplastik är en mycket komplex operation som utförs för att återskapa eller rekonstruera en penis i sådana fall. Eftersom detta är ett stort beslut är det mycket viktigt att vara fullt informerad om det. Så låt oss prata om detta i detalj, på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad exakt är falloplastik?

Enkelt uttryckt är falloplastik det kirurgiska skapandet av en ny penis (neophallus) eller rekonstruktionen av en skadad penis. Detta görs ofta som en behandling för en medfödd defekt, allvarlig skada på penis eller ett medicinskt tillstånd.

Det finns flera huvudmål med denna operation:

• Skapa en penis med ett naturligt utseende.
• Ger möjlighet att urinera stående.
• Ger känsla för beröring och sexuell njutning.
• Ger möjlighet att föryngra penis med hjälp av en speciell anordning (penisimplantat).
• Att skapa en penis som är kapabel till samlag.

I vilka fall är denna operation nödvändig?

Falloplastik rekommenderas vanligtvis av två huvudskäl: medfödda tillstånd och allvarliga skador på penis. Låt oss titta närmare på dessa.

Hur ska jag förbereda mig inför operationen?

Eftersom detta är en mycket komplex operation är det viktigt att förbereda sig väl i förväg. Dessa saker är viktiga för att uppnå bästa resultat.

• En fullständig läkarundersökning: Din läkare kommer att undersöka din allmänna hälsa och diskutera din fullständiga sjukdomshistoria.
• Grundlig utbildning: Läkare kommer att utbilda dig fullständigt om fördelar, nackdelar, risker och postoperativ vård för denna operation.
• Utvärdering av psykisk hälsa: Detta är ett mycket viktigt steg. En kvalificerad psykologisk rådgivare (terapeut, psykiater) kommer att prata med dig för att se till att du är mentalt redo för denna operation. De kommer att prata om varför du vill genomgå denna operation, vad dina förväntningar är och hur den kommer att påverka ditt liv. Vanligtvis kräver detta rekommendationsbrev från två psykiatriska yrkesverksamma.
• Hårborttagning: Hår måste tas bort permanent från det område där den nya penisen ska implanteras (till exempel underarmen, armen eller låret). Detta kan göras med metoder som elektrolys eller laserhårborttagning .
• Hälsovanor: Att sluta röka om du röker och bibehålla ett kroppsmasseindex (BMI) under 32 kan bidra till att minska komplikationer vid operation.

Hur går operationen till?

Innan operationen börjar kommer en narkosläkare att ge dig narkos för att somna helt. Så du kommer inte att känna någon smärta under operationen.

Sedan tar kirurgerna en flik av hud, fett, nerver och blodkärl från din underarm (radiell underarmsfri flik) eller låret (anterolateral lårfri flik) . Denna flik innehåller allt i en penis utom den erektila vävnaden.

Därefter rullas vävnaden till ett rör, format som en penis, och fästs vid din ljumske. Denna operation kan ta 8–10 timmar eller mer.

Ibland kan flera ytterligare operationer utföras samtidigt som denna operation, eller så kan de delas upp i flera steg, vilket ger tid för läkning. Sådana ytterligare operationer inkluderar:

• Uretroplastik (förlängning av urinröret) för att göra det möjligt att urinera stående.
• Skapa ett ollon (glansplastik) för penis.
• Penisimplantat .
• Att skapa en pung för testiklarna (skrotoplastik) .

Vilka är fördelarna med denna operation?

Den största fördelen är lindring av fysiska och mentala utmaningar. Att ha en sexuellt aktiv, naturligt utseende penis kan göra stor skillnad i ditt liv.

Fördelarna varierar också beroende på vilken typ av vävnad som väljs:

• Vävnad tagen från underarmen: Ger mycket goda resultat vad gäller utseende och bättre känsel.
• Lårtransplantat: Det finns fler valmöjligheter vad gäller penisens längd. Ärret från transplantatet kan också enkelt täckas med byxor eller shorts.

Möjliga problem och risker efter operationen

Eftersom falloplastik är en komplex operation finns det risk för komplikationer. Att låta en erfaren kirurg utföra operationen kan minska denna risk. Om ett problem uppstår kan tidig upptäckt minimera långsiktiga effekter.

Återhämtningstid och saker att vara medveten om

Efter operationen behöver du vila ordentligt. Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i minst en vecka. Under denna tid kommer läkarna regelbundet att kontrollera blodtillförseln till den nyskapade penisen.

• Vila: Det kommer att ta minst 6 veckor att återgå till normala aktiviteter. Aktiviteter som motion och hushållsarbete bör begränsas under denna tid.
• Urinering: Urinen leds inledningsvis genom en kateter.
• Sårvård: Kirurgiska sår ska hållas rena och torra. Förband ska bytas enligt läkarens anvisningar.
• Läkemedel: Du bör använda de läkemedel som din läkare ordinerar mot smärta, för att förebygga infektioner och förstoppning.

Det tar vanligtvis cirka 2–3 månader att återgå till arbete eller skola. Men om du har ett fysiskt krävande jobb kan du behöva vila längre, kanske 3–4 månader.

När man ska omedelbart kontakta en läkare

Efter operationen bör du regelbundet besöka din läkare för att övervaka din återhämtning. Om du upplever något av följande symtom , sök omedelbart läkarvård eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Tecken på infektion (feber, frossa, huvudvärk, missfärgning av såret, svullnad eller varavrinning).
• Ihållande kräkningar och oförmåga att behålla vätska.
• Kraftig blödning eller att förbandet är helt genomdränkt med blod.
• Svårigheter eller svår smärta vid urinering.
• Smärta som inte avtar trots att man tar medicin och som varar längre än väntat.
• Missfärgning eller andra avvikelser i den nybildade penisen.