Känns det trångt i bröstet? Låt oss lära oss om pneumomediastinum!

Har du någonsin haft en plötslig smärta mitt i bröstet och andningssvårigheter? Eller har du plötsligt upplevt svullnad i nacken eller ansiktet? Kanske kallas tillståndet vi pratar om idag pneumomediastinum. Oroa dig inte, låt oss prata om detta enkelt.

Vad exakt är pneumomediastinum?

Enkelt uttryckt är pneumomediastinum ansamling av luft i utrymmet mellan dina lungor, där ditt hjärta sitter. Inom medicinen kallar vi detta utrymme för mediastinum. Det är som en ballong som fylls med luft, och det händer när luft läcker in i detta utrymme som kallas mediastinum.

För det mesta händer detta efter en olycka, sjukdom eller operation. I sig kan detta tillstånd, som kallas pneumomediastinum, verka ofarligt. Den bakomliggande orsaken kan dock ibland vara allvarlig. Därför är det viktigt att vara medveten om det. Vissa kallar det också "mediastinalt emfysem".

Finns det typer av detta?

Ja, det finns huvudsakligen två typer:

1. Spontan pneumomediastinum (SPM): I detta fall samlas luft utan någon uppenbar orsak, skada eller sjukdom. Ibland kan orsaken inte ens hittas.

2. Sekundärt pneumomediastinum: Detta orsakas av något som en olycka, sjukdom eller operation.

Hur vanligt är pneumomediastinum?

Detta är faktiskt inte ett särskilt vanligt tillstånd. Enligt experter drabbar detta tillstånd ungefär en av 25 000 personer mellan 5 och 34 år. Det är den åldersgrupp som är mest benägen att utveckla SPM.

Är detta en nödsituation? Borde jag vara orolig?

Här är något som behöver förstås väl.

• Om du har spontan pneumomediastinum (SPM) , vilket betyder att det uppstår utan uppenbar orsak, är det vanligtvis inte en nödsituation.
• Om ditt mediastinum däremot är fyllt med luft på grund av en olycka eller sjukdom (sekundär typ) behöver det behandlas snabbt.

Viktigast av allt: Om du har bröstsmärtor och andningssvårigheter kan det vara ett tecken på ett allvarligt, livshotande tillstånd. Om du upplever sådana symtom, kontakta därför omedelbart närmaste akutmottagning.

Vad är skillnaden mellan pneumomediastinum och pneumotorax?

Dessa två kan vara lite förvirrande.

• PneumotoraxDet betyder att en av dina lungor har kollapsat. Detta händer när luft fylls upp mellan lungan och bröstväggen. Trycket från den luften gör att lungan kollapsar.
• Pneumomediastinum är ansamling av luft i utrymmet mellan lungorna (mediastinum).

Enkelt uttryckt, vid en pneumothorax finns luft runt lungan, och vid en pneumomediastinum finns luft mellan lungorna. Förstår du?

Vilka är symtomen på detta? Se om du också har dessa.

Alla kan inte uppleva symtom, men de vanligaste symtomen är:

• En skarp smärta mitt i bröstet eller nära bröstbenet. Denna smärta kan sprida sig till armarna eller nacken. Smärtan kan också öka vid andning eller sväljning. Föreställ dig det som om någon klämmer på ditt bröst.
• Andnöd.
• Subkutant emfysem är ett tillstånd där luftbubblor känns som om de är under huden i ansiktet, på halsen eller bröstet. Det kan kännas som om det finns små bollar under huden och kan ge ifrån sig ett "pipande" ljud när man trycker på dem med ett finger.
• Svullnad i halsen eller ansiktet.
• Röstförändringar, till exempel blir rösten gäll.

Vissa personer kan ha pneumomediastinum utan några av dessa symtom.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Pneumomediastinum orsakas oftast av skada på ett organ eller en struktur inuti kroppen, vilket gör att luft läcker in i mediastinum. Exempel på detta inkluderar:

• Din luftstrupe (trakea) eller bronker (bronkier)
• Alveoler (små luftsäckar i lungorna)
• Röret som går från halsen till magsäcken, det vill säga matstrupen ('Esophagus')
• Tarmar

Luft läcker in i mediastinum från en plats som denna.

Spontan pneumomediastinum (SPM) kan också orsakas av något som plötsligt ökar trycket inuti bröstet (även om detta är något ovanligt). Ibland kan läkare inte hitta någon orsak alls.

Några specifika skäl kan vara:

• Allvarligt trauma mot bröstet , till exempel en bilolycka.
• Kirurgi.
• De små luftsäckarna (alveolerna) i lungorna spricker.
• En perforering eller bristning i luftvägarna eller matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen eller GI-kanalen).
• Bakteriella, svamp- eller virusinfektioner.
• Saker som plötsligt ökar trycket i bröstet, såsom hosta, nysningar eller kräkningar . Tänk dig, vissa människor kan till och med uppleva detta tillstånd när de hostar högt.
• Ansträngning när man går på toaletten.
• Att trycka under förlossningen.
• Inhalering av droger som kokain eller marijuana.
• Dykning.
• Mekanisk ventilation.

Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?

Du kan ha högre risk att utveckla detta tillstånd om du:

• Om du är rökare.
• Om du har lungsjukdomar som astma eller KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom).
• Om du använder inhalerade droger.
• Om du nyligen har genomgått en operation i buken, halsen eller bröstet.
• Om du nyligen har fött barn.

Kan pneumomediastinum orsaka komplikationer?

Komplikationer från detta tillstånd är mycket sällsynta, men de kan vara livshotande och kräva snabb behandling. Sådana komplikationer inkluderar:

• Den ackumulerade luften kan orsaka tryck runt lungorna och orsaka att en lunga kollapsar (pneumothorax).
• Luft kan röra sig från mediastinum in i utrymmet mellan hjärtsäcken och hjärtat. Detta kallas pneumoperikardium .
• Om för mycket luft samlas kan det utsätta strukturer inuti bröstkorgen för tryck, såsom hjärtat och stora blodkärl. Om detta händer kan de eventuellt inte fungera korrekt.

Hur ställer en läkare diagnosen? (Diagnos)

En läkare diagnostiserar vanligtvis pneumomediastinum med en lungröntgen eller en datortomografi (CT-skanning), som tar bilder av insidan av bröstkorgen.

Om läkaren, när hen lyssnar på ditt hjärta och dina lungor med ett stetoskop, hör ett "knakande" ljud i rytmen av ditt hjärtas slag, är det också ett tecken på att det finns luft i mediastinum (Hammans tecken). Då beställs tester som röntgen och datortomografi.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att de flesta fall av pneumomediastinum inte kräver någon specifik behandling. Om det inte är allvarligt kommer din kropp gradvis att rensa luften på egen hand. Syrebehandling kan hjälpa till att påskynda processen.

Om du däremot har ett annat underliggande hälsotillstånd (t.ex. en infektion, skada på ett inre organ) kommer din läkare att behandla det tillståndet.

Behandling vid sjukhusvistelse:

Ibland kan din läkare hålla dig kvar på sjukhuset för observation eller behandling i 24 dagar eller mer. Under denna tid kan du få behandlingar som:

• Syrebehandling: Att andas in extra syre hjälper kroppen att absorbera luft snabbare.
• Medicinering: Läkemedel som smärtstillande och hostdämpande medel ges för att kontrollera symtomen tills kroppen absorberar den extra luften.
• Nålaspiration: Detta är en mycket sällsynt procedur. Endast om luften har samlats så mycket att den utövar ett kraftigt tryck på strukturerna inuti kroppen, kommer en läkare att sätta in en nål för att avlägsna en del av luften, eller så kommer de att sätta in ett litet rör (dränage).

Kan pneumomediastinum vara dödligt?

Pneumomediastinum i sig är inte dödligt. Det kan dock ibland orsakas av andra allvarliga, livshotande hälsotillstånd. Din läkare kommer att hitta orsaken till luftansamlingen och behandla den vid behov.

Finns det sätt att förhindra att detta händer?

Eftersom detta är ett sällsynt tillstånd och forskare fortfarande inte helt förstår alla orsaker och riskfaktorer finns det inga specifika sätt att förebygga det. Att inte röka och inte använda inhalationsmedel kan bidra till att minska risken.

Hur lång tid tar det att läka?

• Personer med spontan pneumomediastinum (SPM) stannar vanligtvis på sjukhuset i ungefär tre dagar, men ibland måste de stanna i en vecka eller mer.
• Personer som utvecklar pneumomediastinum på grund av en underliggande orsak (sekundär typ) kan behöva stanna på sjukhuset i upp till flera veckor, beroende på hur allvarligt det underliggande tillståndet är.

Kan detta botas helt?

• Spontan pneumomediastinum (SPM) försvinner vanligtvis av sig självt utan behandling. Om det inte finns ett underliggande hälsotillstånd är risken för återfall låg.
• De underliggande hälsotillstånden som orsakade detta kan ibland behandlas.

Så, vad har framtiden att erbjuda? (Utsikter)

Din framtid beror på vad som orsakade att luften samlades i ditt mediastinum.

• Personer med spontan pneumomediastinum (SPM) återhämtar sig helt, och återfall är mycket sällsynt.
• Om du har sekundär pneumomediastinum beror din återhämtning på hur allvarligt ditt underliggande tillstånd är. Ibland kan de underliggande tillstånden som orsakar pneumomediastinum vara dödliga.

När bör du söka läkarhjälp?

Om du upplever obehag i bröstet, ansiktssvullnad eller en plötslig förändring i rösten, särskilt om du nyligen har genomgått en operation eller fött barn, se till att kontakta en läkare.

När ska man åka till akutmottagningen ?

Om du har dessa symtom , sök omedelbart läkarvård eller gå till närmaste sjukhusakutmottagning:

• Bröstsmärta.
• Andningssvårigheter.
• Svår svullnad i ansiktet eller halsen.
• Yrsel/svimning.

Viktiga frågor att ställa din läkare

När du träffar läkaren kan det vara bra att ställa dessa frågor:

• Vad orsakar den här situationen för mig?
• Hur allvarligt är mitt tillstånd?
• Hur ska man behandla orsaken?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Hur lång tid tar det för mig att återhämta mig?
• Vad kan jag göra för att förhindra att detta händer igen?

Meddelande att ta med sig hem

Spontan pneumomediastinum (SPM) är vanligtvis inte allvarligt, men du kan behöva stanna på sjukhuset i några dagar. Sekundär pneumomediastinum, som uppstår efter en sjukdom eller olycka, kräver dock omedelbar behandling av den bakomliggande orsaken. Din läkare kommer att berätta mer om ditt specifika tillstånd . Det viktigaste är att behålla lugnet, vara uppmärksam på dina symtom och söka läkarhjälp om det behövs.

` Pneumomediastinum, luft i bröstet, lungan, andningssvårigheter, bröstsmärta, mediastinum, pneumotorax