Har du samma problem efter att du kommit hem från intensivvårdsavdelningen? Låt oss prata om PICS (postintensivvårdssyndrom)

Att komma hem efter en lång och hård kamp på intensivvårdsavdelningen (IVA) i dagar, kanske veckor, är en riktig prestation. Du och din familj kanske känner dig lättad och säger: "Åh herregud, allt är okej nu." Men ibland är det först efter att du kommer hem som nya problem börjar uppstå. Känner du att du ska svimma, ditt minne bleknar, du känner dig bara ledsen eller känner dig rädd som du aldrig gjort förut? I så fall är du inte ensam. Det är detta vi pratar om idag, PICS, eller Postintensivvårdssyndrom.

Vad är PICS (Postintensivvårdssyndrom)?

Enkelt uttryckt är PICS en samling symtom som kvarstår långt efter att du har behandlats på intensivvårdsavdelningen (IVA) och återvänt hem. Dessa symtom kan påverka ditt sinne (känslomässigt), din ande (intellektuellt) och din kropp (fysiskt).

Tänk dig att någon blir inlagd på intensivvårdsavdelningen för en allvarlig sjukdom eller olycka som innebär en stor risk för deras liv. Förr i tiden var läkarnas huvudfokus att rädda patienten i det ögonblicket. Det var det viktigaste.

Men nu när medicinsk vetenskap har utvecklats så mycket funderar vi också mycket på hur livet kommer att bli för dem som återhämtar sig från intensivvårdsavdelningen. Det betyder:

• Kommer de att kunna arbeta med sin gamla fysiska styrka igen?
• Fungerar deras minne och tankeförmåga bra?
• Kan de leva ett lyckligt och bra liv?

Det var först efter att ha undersökt detta som läkare insåg att även efter att ha överlevt intensivvårdsplatsen tar det veckor, månader och ibland år för många att återhämta sig helt. Under den tiden utvecklar de nya mentala, fysiska och intellektuella problem. Denna samling problem kallas PICS (Postintensivvårdssyndrom) .

Tänk dig, mellan fem och åtta av tio personer som återhämtar sig från intensivvårdsavdelningen kommer att uppleva detta PICS-tillstånd i någon utsträckning. Så det här är mycket vanligt.

PICS-F: Påverkar detta även familjemedlemmar?

Ja, absolut. Hur stressigt är det för en familj att se sin nära och kära på intensivvårdsavdelningen, omgiven av en massa maskiner? Den rädslan, den sorgen, de sömnlösa nätterna, den osäkerheten... allt detta påverkar även familjen.

Vi kallar de mentala och emotionella symtom som familjemedlemmar eller nära vänner upplever när de ser sin närstående på intensivvårdsavdelningen för PICS-Family (PICS-F) . Om du läser den här artikeln och är familjemedlem till någon som har varit på intensivvårdsavdelningen är det därför mycket viktigt att du också tar hand om din mentala hälsa.

Vilka är de viktigaste symtomen på PICS?

PICS kan orsaka nya symtom eller förvärra befintliga symtom. Låt oss dela upp dessa i tre huvudkategorier.

Symtom på PICS-F (familjemedlemmar)

• Ångest och stress
• Depression och sorg
• Sömnlöshet
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

Varför händer detta? Orsaker till PICS

En intensivvårdsavdelning är en mycket stressig och orolig plats. Maskinernas ljud, de konstant tända lamporna, sömnbristen, de ständiga testerna ... allt detta är mycket stress för ditt sinne och din kropp. Det finns flera faktorer som bidrar till utvecklingen av PICS.

• Det medicinska tillstånd du hade: Svårighetsgraden av det medicinska tillstånd du hade (till exempel en allvarlig infektion som sepsis, andnöd) kan vara en viktig orsak till detta.
• Läkemedel som används: Vissa läkemedel som ges på intensivvårdsavdelningen, särskilt lugnande medel, kan påverka sinnet.
• Livräddande utrustning: Saker som mekaniska ventilatorer och endotrakealtuber orsakar stort obehag och trauma i kropp och själ.

Hur ställer läkaren diagnosen?

När du går till en läkare kommer hen att fråga dig om dessa saker.

1. Din sjukdomshistoria: Saker som vad som hände medan du var på intensivvårdsavdelningen, vilka behandlingar du fick.

2. Fråga om symtom: Lyssna noga för att förstå vilket obehag du upplever just nu.

3. Fysisk undersökning: Ditt fysiska tillstånd kommer att kontrolleras.

Dessutom kan följande tester utföras för att bekräfta PICS-status:

• Kognitiva tester: Enkla tester som mäter saker som ditt minne, din uppmärksamhet och din tankeförmåga.
• Frågeformulär: Frågeformulär utformade för att se om du har tillstånd som stress, depression eller ångest.

Vilka behandlingar finns för PICS?

Det bästa är att det finns behandlingar för PICS. Det finns inget enda botemedel mot detta. Behandlingen beror på dina symtom. Du kan behöva söka hjälp från flera specialister.

• Läkemedel: Din läkare kan ordinera läkemedel som antidepressiva medel och ångestdämpande läkemedel.
• Sjukgymnastik: Denna behandlingsmetod är mycket viktig för att stärka musklerna, få bättre gångförmåga och återställa kroppens balans.
• Arbetsterapi: Detta innebär att hjälpa personen att utföra dagliga sysslor (t.ex. att klä på sig, äta, bada) självständigt igen.
• Logopedi: Detta kan hjälpa om du har svårt att tala eller svälja.
• Rehabiliteringsprogram: Vid behov kan du hänvisas till lungrehabilitering eller hjärtrehabiliteringsprogram.
• Rådgivning och psykoterapi: Det är mycket viktigt att prata med en psykiater eller terapeut för att lindra känslor av rädsla, sorg och trauma.

Hur kan du hjälpa din familj?

När din närstående återhämtar sig från PICS är ditt stöd ovärderligt. Här är några saker du kan göra:

• Lyssna tålmodigt: Lyssna tålmodigt på vad han eller hon har att säga. Respektera hans eller hennes känslor. Istället för att säga saker som "Tro inte så", säg "Jag förstår hur du känner".
• Uppmuntra: Uppmuntra honom att göra sjukgymnastikövningar och gå till läkaren. Om du kan, gå med honom.
• Hjälp honom med små saker: Påminn honom om saker han glömmer. Markera viktiga saker i en kalender.
• Skapa en lugn miljö: Håll din hemmiljö lugn och ordningsam. Minimera onödigt buller och oreda.
• Tänk också på dig själv: Om du har PICS-F-symtom, sök hjälp själv. Endast om du mår bra kan du hjälpa din närstående.

Återhämtning och när man ska träffa en läkare

Tiden det tar att återhämta sig varierar från person till person. Vissa personer återhämtar sig helt på några månader. För andra kan det ta ett år eller mer. Det viktigaste är att fortsätta med behandlingen utan att ge upp.

När du kommer hem från intensivvårdsavdelningen är det viktigt att hålla kontakten med din läkare. Om du tror att du eller någon i din familj har PICS-symtom, dölj det inte. Se till att uppsöka läkare.

Frågor att ställa läkaren

• Vilka tester kan jag göra för att diagnostisera detta tillstånd?
• Finns det några andra symtom jag bör vara uppmärksam på?
• Vilka behandlingar rekommenderar du? Finns det några biverkningar?
• Hur länge tror du att dessa symtom kommer att vara?
• Kan dessa symtom komma tillbaka senare?

Kan PICS förebyggas?

Nu gör sjukvårdspersonal på sjukhus runt om i världen olika saker för att förhindra att PICS uppstår medan patienter är på intensivvårdsavdelningen.

• Använd så lite sedering som möjligt.
• Påbörja fysioterapiövningar medan patienten är på intensivvårdsavdelningen.
• Minimera tiden som är kopplad till livräddande utrustning så mycket som möjligt.
• Hjälper patienten att skilja mellan dag och natt.
• Att ge familjemedlemmar möjlighet att besöka och prata med patienten.

Allt detta görs för att hjälpa dig att leva ett hälsosamt och lyckligt liv efter att du lämnat intensivvårdsavdelningen.