Post-vasektomi smärtsyndrom (PVPS): Låt oss prata om det

Vasektomi är en framgångsrik metod för familjeplanering som många väljer. Men i mycket sällsynta fall kan ett mycket litet antal personer uppleva ihållande smärta i testiklarna efter denna operation. Idag ska vi prata om denna långvariga smärta, även känd som "Post-Vasektomi Smärtsyndrom" eller "(PVPS)" . Oroa dig inte, detta är inte särskilt vanligt, men det är bra för alla att vara medvetna om.

Först och främst, vad är en vasektomi?

Enkelt uttryckt är en vasektomi ett mindre ingrepp som utförs på en man för att permanent hindra honom från att få barn. Vi kallar det även "manlig sterilisering". Denna operation utförs vanligtvis av en läkare som specialiserar sig på urinvägarna och reproduktionssystemet, kallad en urolog.

Denna operation innebär att man skär av eller blockerar de två kanalerna som transporterar spermier från testiklarna, sädesledaren. Före en vasektomi frigörs spermierna som sperma genom att blandas med andra vätskor. Efter operationen kan dock spermierna inte färdas genom de skurna eller blockerade kanalerna. Spermierna absorberas sedan tillbaka in i kroppen inuti testiklarna.

Det viktiga är att du efter en vasektomi kan ejakulera och få orgasm som vanligt . Emellertid kommer den ejakulaten inte att innehålla de spermier som behövs för att få ett barn. Därför kommer en kvinnas ägg inte att befruktas och graviditet kommer inte att inträffa.

Tänk bara, om du någonsin vill ha ett barn till, kan du ibland få denna vasektomi reverserad (en "vasektomi-reversering" eller "vasovasostomi"). Men läkare anser att detta är en permanent preventivmetod .

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas "(PVPS)"?

Faktum är att komplikationer efter en vasektomi är mycket sällsynta. Enligt medicinska rapporter resulterar en eller två av hundra (100) vasektomioperationer i detta tillstånd som kallas "PVPS" . Det sägs att cirka femhundratusen vasektomioperationer utförs världen över varje år. När man ser det på det sättet är "PVPS" en mycket sällsynt företeelse. Därför finns det ingen anledning att vara onödigt orolig.

Varför uppstår "Post-Vasektomi Smärtsyndrom - PVPS"?

Det är här det blir lite förvirrande. Medicinska experter vet fortfarande inte exakt varför bara vissa män upplever denna kroniska smärta . Det finns dock några saker de tror kan orsaka det:

• Kongestiv epididymit: Epididymis är ett litet, spiralformat rör som ligger bakom testiklarna och lagrar spermier. Ibland kan spermier bli täppta och svullna här. Detta kallas även ödem.
• Skador på sädesledaren: Viss skada på sädesledaren uppstår under operationen.
• Inflammation: Förekomsten av någon form av inflammation, d.v.s. ett skov, i det opererade området.
• Nervkompression eller neuropati: Kompression eller skada på en nerv i det drabbade området. Detta kallas även neuropati.
• Ärrvävnad: Bildandet av ärrvävnad i området efter operationen och den resulterande smärtan.
• Spermiegranulom: Detta är när en liten mängd spermier läcker ut ur den avskurna änden av sädesledaren och bildar en liten klump runt den som en reaktion. Detta kan ibland vara smärtsamt.

Så jag tror att denna "(PVPS)"-situation kan uppstå på grund av en orsak eller en kombination av flera orsaker.

Vilka är symtomen på denna `(PVPS)`?

Det huvudsakliga och enda symtomet på PVPS är långvarig smärta i testiklarna som varar i tre (3) månader eller mer . För vissa personer kan denna smärta börja omedelbart efter operationen. För andra kan smärtan uppstå månader eller till och med år senare.

Smärtans natur kan också variera från person till person:

• Vissa personer kan uppleva en dov , konstant värkande känsla i testiklarna .
• För andra kan smärtan vara intermittent och komma och gå .
• Vissa män kan uppleva mer smärta under träning, samlag, erektion eller utlösning .

Det viktigaste är att om du har den här typen av smärta, ignorera den inte och sök läkarhjälp.

Vilka andra tillstånd orsakar symtom som liknar PVPS?

PVPS är inte den enda orsaken till testikelsmärta. Därför kommer en läkare först att utesluta andra orsaker till smärtan. Här är några andra tillstånd som kan orsaka detta:

• Hydrocele: En vätskeliknande ansamling runt testiklarna.
• Infektioner: Till exempel urinvägsinfektioner (UVI).
• Ljumskbråck: En utskjutande del av tarmen genom ljumskområdet.
• Prostatit: Inflammation i prostatakörteln.
• Testikelcancer: Detta är mycket sällsynt, men något som behöver uteslutas.
• Testikeltorsion: Detta är ett nödläge där testikeln vrider sig runt sig själv och avbryter blodtillförseln.
• Andra tumörer: Andra godartade eller maligna tumörer som kan förekomma i testiklarna.
• Varicocele: Ett tillstånd där venerna ( blodkärlen) i testiklarna vidgas.Ett tillstånd där venerna (venerna) verkar svullna och knutna.

Om du har testikelsmärta kommer läkaren därför att beakta allt detta och komma fram till en slutsats.

Hur kan läkare korrekt diagnostisera detta tillstånd "(PVPS)"?

Det finns faktiskt inget specifikt diagnostiskt test för att diagnostisera PVPS. Läkaren kommer huvudsakligen att:

1. Lyssna noga på dina symtom . Detaljer som hur smärtan är, hur länge den har funnits där och när den blir värre.

2. Utföra en fysisk undersökning . Testiklarna och omgivande område undersöks.

Dessutom kan vissa tester göras för att "utesluta" andra tillstånd som kan orsaka testikelsmärtan som vi diskuterade tidigare:

• Urinanalys, urinodling och spermaodling: Dessa kan upptäcka saker som infektioner.
• Bilddiagnostiska tester: Till exempel ultraljudsundersökning. Detta kan undersöka insidan av testiklarna och kontrollera om det finns knölar, såsom cystor.
• Spermablockad (eller nervblockad): Detta innebär att man injicerar lokalbedövningsmedel i de nerver som tros orsaka smärta. Om detta tillfälligt lindrar smärtan tros det att nerverna är orsaken till smärtan. Detta används både för diagnos och ibland som behandling.

Vilka behandlingar finns det för PVPS utan operation?

Ofta försöker läkare först kontrollera smärta med icke-kirurgiska behandlingar. Vi kallar dessa "icke-kirurgiska behandlingar".

• Bäckenbottenövningar: Dessa kallas även "Kegelövningar för män". Att stärka musklerna i bäckenbotten (som stödjer urinblåsan, tarmarna och reproduktionsorganen) kan hjälpa vissa personer att minska smärta. Du kan få hjälp av en specialutbildad sjukgymnast för detta.
• Smärtstillande medel: Vanligt förekommande läkemedel inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen.
• Antidepressiva medel: Vissa antidepressiva medel kan, när de används i låga doser, hjälpa till att kontrollera långvarig smärta.
• Neuropatiska smärtstillande medel: Läkemedel som gabapentin eller pregabalin används för att behandla nervsmärta.
• Komplementärmedicin:Vissa personer har också funnit lindring genom metoder som akupunktur eller biofeedback.

Läkaren kommer att fastställa den lämpligaste behandlingsplanen för dig genom att kombinera en eller flera av dessa behandlingar.

Vad är kirurgiska behandlingar?

Om de icke-kirurgiska behandlingarna som nämns ovan inte ger tillräcklig smärtlindring kan din läkare överväga kirurgi. Att behandla den långvariga smärtan vid PVPS kan ibland vara utmanande , men det finns behandlingar som ger hopp.

Det finns flera kirurgiska alternativ, beroende på den bakomliggande orsaken till smärtan:

• Vasektomi-återföring: Överraskande nog minskar eller eliminerar detta smärta helt hos fler än 9 av 10 män . Men kom ihåg att du kommer att kunna få barn igen efter detta.
• Borttagning av ett spermiegranulom: Om det finns ett spermiegranulom, som tidigare nämnts, avlägsnas det kirurgiskt.
• Epididymektomi: Borttagning av en eller båda epididymis.
• Mikrodenervation av sädesledaren (eller strängstrippning): Detta innebär att man selektivt tar bort de känsliga nerverna i sädesledaren som tros vara ansvariga för smärta. Detta är en ganska komplex procedur.
• Orkiektomi: Borttagning av en eller båda testiklarna. Detta görs mycket sällan och endast om ingen annan behandling lindrar smärtan .

Läkaren kommer att förklara dessa operationer för dig och hjälpa dig att välja den som bäst passar din situation.

Finns det något sätt att förhindra att detta `(PVPS)` händer?

Som tidigare nämnts är PVPS ett mycket sällsynt tillstånd. Eftersom det inte är känt exakt varför bara vissa personer utvecklar det, finns det för närvarande inget som kan göras för att specifikt förebygga det. Det bästa du kan göra är att prata med din läkare om det innan du genomgår en vasektomi och följa eventuella postoperativa instruktioner som han eller hon kan ge dig.

Hur länge kommer denna "(PVPS)"-smärta att vara?

Det här är svårt att säga. Vissa får snabb lindring av behandlingen. Kirurgiska behandlingar kan i synnerhet vara mycket framgångsrika. Till exempel lindrar vasektomi-återföring smärta hos nio av tio män . Mikrodenervation lindrar smärta hos tre av fyra män .

Men tyvärr kan vissa män fortsätta att ha smärta även efter operationen. Det är utmaningen med detta tillstånd.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har genomgått en vasektomi och har något av följande symtom, se till att uppsöka läkare:

• Problem med sexuell funktion: Saker som smärta vid sex, svårigheter att få erektion (erektil dysfunktion).
• Om testiklarna eller säcken runt testiklarna (pungen) är svullna.
• Smärta i testiklarna som har funnits i månader.

Ignorera inte sådana här saker. Det är bäst att uppsöka läkare så snart som möjligt och få råd.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du går till läkaren är det en bra idé att ha dessa frågor i åtanke:

• "Vad kan orsaka detta `(PVPS)`-tillstånd för mig?"
• "Vilken icke-kirurgisk behandling är bäst för mig?"
• "Kommer jag att behöva opereras? Om så är fallet, vilken typ av operation är bäst för mig?"
• "Finns det några andra komplikationer jag bör fortsätta att vara uppmärksam på?"

Genom att ställa dessa frågor kan du få en bättre förståelse för ditt tillstånd och bli informerad om behandling.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

För en man som inte längre vill ha barn är en vasektomi en mycket säker och permanent metod för familjeplanering . Risken att utveckla ett tillstånd som kallas "Post-Vasektomi Smärtsyndrom (PVPS)" är faktiskt mycket låg. Oroa dig inte i onödan för det.

Men om du plötsligt upplever långvarig smärta i testiklarna efter en vasektomi finns det både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar som kan hjälpa . Så skäms inte och uthärda inte smärtan . Berätta för din läkare om smärtan. Han eller hon kan då göra nödvändiga tester, ge dig den lämpligaste behandlingen och ge dig lindring. Det är du som borde vara mest orolig för din hälsa.

Post -vasektomi smärtsyndrom, PVPS, vasektomi, manlig sterilisering, testikelsmärta, kronisk smärta, testikelsmärta