Fokusterapi för prostatacancer | Vad du behöver veta om det

När din läkare berättar att du eller en närstående har prostatacancer är det normalt att känna sig rädd, orolig och osäker. "Vad ska jag göra nu? Måste jag genomgå en större operation? Kommer det att finnas biverkningar?" Du kanske har många frågor som snurrar i huvudet. Men oroa dig inte. Medicinsk vetenskap har gjort stora framsteg idag. Alla cancerformer behandlas inte på samma sätt. Idag ska vi prata om en ny behandling för prostatacancer som skiljer sig från traditionell kirurgi och strålbehandling, och har färre biverkningar. Den kallas "Fokal terapi".

Vad är fokal terapi, enkelt uttryckt?

Enkelt uttryckt är fokal terapi en behandlingsmetod som endast riktar sig mot den specifika platsen för cancern och förstör cancercellerna, utan att behandla hela prostata.

Tänk på din prostatakörtel som en apelsin. Cancern finns bara i en liten del av ena sidan av apelsinen. Förr i tiden, i sådana här fall, var man tvungen att operera bort hela apelsinen, det vill säga hela prostatakörteln, eller så fick hela körteln strålbehandling. Men att göra det kan också skada friska delar av prostatan som inte är cancerösa. Det ökar risken för biverkningar som urininkontinens och sexuell dysfunktion.

Men vid fokusterapi riktas cancern endast mot den specifika platsen och en energikälla som värme, kyla eller elektrisk stöt används för att förstöra endast dessa cancerceller. Det är som att ta en liten fläck på ett löv och hålla i ett solglasögon och bränna bara den fläcken och ta bort den. Detta orsakar väldigt liten skada på frisk vävnad.

Vilka olika typer av denna behandling finns det?

Det finns flera olika tekniker för att utföra fokal terapi. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är rätt för dig. Tabellen nedan listar några av de vanligaste teknikerna.

Vem passar Fokalterapi bäst för?

Detta är en mycket viktig fråga. Eftersom denna behandling inte är för alla kommer din läkare noggrant att undersöka ditt tillstånd och avgöra om du är lämplig för detta eller inte. Generellt sett är de som är berättigade till denna behandling:

• Personer vars cancer är begränsad till prostatakörteln (lokaliserad): Denna metod är inte lämplig om cancern har spridit sig till vävnader utanför körteln eller till andra organ.
• Personer med medelrisk: Om cancern är mycket aggressiv och sprider sig snabbt (hög risk) är behandling (kirurgi/strålbehandling) av hela körteln säkrare.
• Cancern är belägen på ett ställe i körteln: Om cancern har spridit sig i hela körteln kommer den här metoden inte att lyckas.
• Cancern är inte belägen nära urinsfinktern eller urinröret:Om de är i närheten kan behandlingen skada dessa delar.

För personer med cancer med mycket låg risk kan aktiv övervakning, ofta utan behandling, vara tillräcklig.

Vilka tester bör göras före behandling?

Innan fokal terapi utförs måste cancerns exakta plats, storlek och gränser fastställas. Detta kräver flera tester, såsom:

• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta hjälper till att hitta den exakta platsen för cancern genom att ta mycket tydliga bilder av prostata.
• MR-guidad prostatabiopsi: En bit vävnad tas från det misstänkta området som ses på MR-undersökningen och undersöks.
• Kartläggningsbiopsi: Flera vävnadsprover tas från olika delar av körteln för att bestämma cancerns exakta gränser.
• PSMA PET-skanning: Detta test är viktigt för att bekräfta om cancern har spridit sig till andra områden utanför prostata.

Vilka är fördelarna och nackdelarna med denna behandling?

Precis som all medicinsk behandling har fokal terapi både fördelar och nackdelar. Det är viktigt att vara medveten om båda sidor innan man fattar ett beslut.

Vad händer efter behandlingen?

Allt är inte över när behandlingen är över. Den verkligt svåra delen börjar efter det. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant i månader, kanske år. Här,

• Finns det några cancerceller kvar som inte påverkades av behandlingen?
• Finns det en cancer som inte har blivit helt utrotad av behandling?
• Har cancern återkommit?
• Sprider sig cancer till andra ställen (metastaser)?

Du kommer att övervakas regelbundet. Detta kan inkludera upprepade PSA-blodprover, MR-undersökningar och eventuellt även en biopsi. Om det bekräftas att cancern fortfarande finns i din kropp kan du behöva genomgå andra behandlingar, såsom kirurgi eller strålbehandling.