Är du rädd för PSA-testet? Låt oss prata om det enkelt (PSA-test)

Är du över 50? Eller är du i slutet av 40-årsåldern? Då kan din läkare ha sagt åt dig att ta ett PSA-test. Vissa blir lite rädda och nervösa när de hör det namnet. "Är inte det här ett test för att kontrollera prostatacancer?" tänker de. Vad är egentligen PSA? Vad letar det här testet efter? Borde du vara orolig för det? Idag ska vi prata om allt detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är detta PSA-test?

PSA är en förkortning för prostataspecifikt antigen . Detta är en typ av protein i våra kroppar. Det produceras av prostatakörteln, som bara finns hos män. Tänk dig att denna körtel är ungefär lika stor som en liten valnöt och sitter under urinblåsan.

Så, precis som friska celler i prostatan, producerar cancerceller också ett protein som kallas PSA. Men det viktiga är att cancerceller vanligtvis producerar mycket mer av PSA-proteinet . PSA-testet är ett mycket enkelt blodprov. Det mäter mängden PSA-protein i ditt blod. Om PSA-nivån i ditt blod är högre än normalt, indikerar det att det kan vara något fel med din prostata, möjligen en risk för cancer.

Läkaren utför vanligtvis en digital rektalundersökning (DRE) tillsammans med PSA-testet. Detta kontrollerar prostatans storlek, form och struktur för eventuella avvikelser, såsom knölar.

Förändras den "normala" PSA-nivån med åldern?

Ja, absolut. Det här är något som många inte riktigt vet. Det finns inget "normalt" värde för alla. När vi åldras, även om vi inte har någon sjukdom, blir vår prostata lite större. Så PSA-nivåerna stiger naturligt gradvis.

PSA mäts vanligtvis i nanogram per milliliter (ng/ml) . Som en allmän riktlinje är här några normalvärden för ålder:

Tänk på att detta bara är allmänna riktlinjer. Bara för att ditt PSA är något högre än denna gräns betyder det inte nödvändigtvis att du har cancer. Vi kommer att prata om det lite senare.

När ska man göra ett PSA-test?

Detta är också en viktig fråga.

• De som har genomsnittlig risk: Om du inte har en stark familjehistoria av prostatacancer rekommenderar läkare att du tar ett PSA-test vartannat till vart tredje år, vanligtvis efter 50 års ålder .
• De som har hög risk: Om du har hög risk kan din läkare rekommendera att du börjar med detta test vid 40–45 års ålder .

Vilka är dessa personer i högre riskzoner?

• Familjehistoria: Om din far, bror eller son har haft prostatacancer, eller om flera medlemmar i din familj har haft sjukdomen.
• Genetiska faktorer: Forskning har visat att män av afrikansk härkomst har en högre risk att utveckla prostatacancer och en yngre ålder då den utvecklas.

Dessutom används PSA-testet för att övervaka hur framgångsrik behandlingen av prostatacancer är och för att avgöra om sjukdomen har återkommit.

Saker att veta före testet

Okej, låt oss säga att du är schemalagd för ett PSA-test. För att få en korrekt rapport finns det några saker du behöver tänka på innan testet. Dessa saker kan påverka ditt PSA-värde.

Berätta för din läkare om dessa saker:

• Om du tar läkemedel mot benign prostataförstoring (BPH) (t.ex. finasterid, dutasterid).
• Om du använder läkemedel som Finasterid (Propecia®) mot håravfall.
• Om du nyligen har genomgått prostatakirurgi (TUR).
• Om du har genomgått en prostatabiopsi under de senaste 6 veckorna.
• Om du nyligen har fått en kateter insatt.
• Om du har en leversjukdom (såsom cirros, hepatit C).
• Om du för närvarande har en urinvägsinfektion (UVI) eller har haft en under de senaste 3 månaderna.

Gör inte följande 48 timmar före testet:

• Utöva inte någon sexuell aktivitet (inklusive onani). Ejakulation kan tillfälligt öka PSA-nivåerna.
• Undvik ansträngande träning, särskilt saker som cykling, vilket tillfälligt kan öka PSA-nivåerna.

Endast genom att följa dessa instruktioner exakt kan vi mäta din faktiska PSA-nivå.

Betyder ett högt PSA-värde nödvändigtvis cancer?

Nej. Absolut inte. Det här är det viktigaste alla bör komma ihåg. Få inte panik om ditt PSA-värde visar att det är högt. Det betyder bara att något är på gång i din prostata och behöver undersökas vidare.

Förutom cancer finns det några andra anledningar till att PSA-nivåerna kan vara förhöjda:

• Godartad prostataförstoring (BPH): Detta är inte cancer. Det är ett vanligt tillstånd som drabbar många män när de åldras.
• Prostatit: PSA kan öka på grund av infektion och svullnad i prostata .
• Urinvägsinfektion (UVI): En urinvägsinfektion kan också orsaka en ökning av PSA-nivåerna.
• Nyligen genomförda medicinska ingrepp: På grund av saker som biopsier och kateteriseringar som vi pratade om tidigare.
• Kraftig träning och sexuell aktivitet: Dessa kan tillfälligt öka PSA om de görs nära testet.

Om PSA-värdet är högt, vad händer sedan?

Om ditt PSA-värde är högt för din ålder kommer din läkare inte att få panik, utan planera dina nästa steg därefter.

Generellt sett, om PSA-värdet är mellan 4 och 10 (ng/ml) , är sannolikheten för prostatacancer cirka 25 %. Om värdet är större än 10 kan sannolikheten vara mer än 50 %.

Därför kan läkaren rekommendera tester som dessa:

• Ännu ett PSA-test: Kanske göra ett nytt test om några månader för att se om värdet fortfarande är högt.
• MR-undersökning: En MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) kan göras för att ta detaljerade bilder av prostatan och kontrollera eventuella misstänkta områden.
• Prostatabiopsi: Det enda sättet att veta säkert om du har prostatacancer är med en biopsi. Detta innebär att man tar ett litet vävnadsprov från prostatan och undersöker det i mikroskop för att se om det finns några cancerceller.

Vilka är symtomen på prostatacancer?

Detta är också mycket viktigt. I tidiga stadier av prostatacancer finns det vanligtvis inga symtom . Det är därför tester som PSA är viktiga. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan symtom som:

• Urinvägssvårigheter: Täta urinträngningar, svag urinstråle, sveda eller smärta vid urinering (dysuri), svårigheter att kontrollera urinen.
• Blödning med urin eller sperma.
• Frekvent rygg-, höft- eller bröstsmärta: (Detta innebär att cancern kan ha spridit sig till skelettet).
• Viktminskning utan någon anledning.
• Erektil dysfunktion eller smärta vid utlösning.

Om du har dessa symtom betyder det inte nödvändigtvis att du har cancer. Men om du har dessa symtom är det viktigt att du kontaktar din läkare så snart som möjligt för rådgivning.

Finns det saker vi kan göra för att kontrollera PSA-nivåerna?

Det finns ingen magisk formel som kan sänka PSA-nivåerna över en natt. Viss forskning visar dock att en hälsosam livsstil och kost kan bidra till att bibehålla prostatahälsan och kontrollera PSA-nivåerna.