Har du utvecklat staghornsformade stenar i dina njurar? Låt oss lära oss om staghornssten!

Har du någonsin hört talas om njursten? Det här är ett ganska vanligt problem för vissa människor. Men idag ska vi prata om en speciell typ av njursten. Den kallas hjorthornssten . Namnet låter lite konstigt, eller hur? "Hjorthorn" betyder hjortens horn. Dessa stenar har fått sitt namn eftersom de förgrenar sig och sprider sig inuti njuren likt hjorthorn. Man kan också tänka på dem som korallrev i havet.

Vad är Staghorn-kalkyl?

Enkelt uttryckt är staghornsten en typ av njursten (sten betyder sten). Men den här är inte som andra vanliga små stenar. Den kan växa sig stor, förgrena sig och sprida sig genom huvudkanalen (njurbäckenet) och det lilla kanalsystemet (kalyces) som samlar urin i njuren . Tänk dig att om njuren vore som en fabrik som tillverkar urin, skulle den här stenen vara som ett stort stopp i fabrikens rörledning.

Den främsta orsaken till dessa stenar är frekventa urinvägsinfektioner (UVI) . De stenar som bildas på grund av sådana infektioner är ofta gjorda av en kemikalie som kallas struvit . Detta är en kombination av magnesium, fosfat och ammonium. Ibland kan en liten sten växa med tiden och förgrena sig till en hjorthornsten som denna. När det händer kan de bildas när struvit blandas med kalciumfosfat, kalciumoxalat eller kalciumkarbonatapatit.

Vanligtvis bildas denna typ av sten endast i en njure. Men mycket sällan kan detta tillstånd förekomma i båda njurarna. Dessa stenar kan orsaka betydande störningar i njurfunktionen och kan till och med leda till njursvikt .

Vem kan odla flest av dessa 'hjorthornstenar'?

Vissa personer löper högre risk att utveckla dessa staghornstenar. Låt oss ta en titt på vilka de är:

• För kvinnor: Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor än hos män.
• För de som får frekventa urinvägsinfektioner (UVI): Som tidigare nämnts är detta en viktig orsak.
• För personer med onormal form eller förändringar i urinvägarna: Om det finns någon svaghet i urinflödet är det lättare för stenar att bildas.
• För de med ryggmärgsskador.
• För personer med neurogen blåsa: Detta avser personer vars blåsfunktion är nedsatt på grund av nervskador.

Hur påverkar staghornstenar våra kroppar?

Dessa staghornstenar kan orsaka helt eller delvis blockering av njurarna. Tänk dig det som ett stort föremål som blockerar ett vattenrör. Grenarna på denna sten sträcker sig in i njurbäckenet , en trattliknande del av njuren som samlar urin. Därifrån, urin,Den går till urinblåsan längs två tunna rör som kallas urinledare. Så om antingen njurbäckenet eller urinledaren blockeras börjar njuren svullna.

Dessa stenar kan också blockera njurbägaren , där urinen först samlas. Om bägaren svullnar på grund av den extra vätskan kallas det kaliektasi . Om detta inte behandlas ordentligt kan njurarna svikta.

Vilka är symtomen på detta?

Om du har en staghornsten i din njure kan du uppleva symtom som:

• Feber.
• Smärta i sidan mellan revbenen och höften. Detta kan också kännas som ryggsmärta.
• Blod i urinen (hematuri). Urinen kan bli röd eller mörkbrun.
• Pus med urin (pyuri). Urinen kan vara grumlig, mjölkaktig och ha en dålig lukt.
• Känner mig extremt trött.

Ibland kan dessa stora stenar finnas men utan några symtom . Det är det farligaste. Dessa stenar kan hittas av misstag under ett test som utförs av en annan anledning.

Varför bildas sådana stenar? Vilka är orsakerna?

Som tidigare nämnts är frekventa urinvägsinfektioner (UVI) en viktig orsak. I synnerhet producerar vissa typer av bakterier som orsakar infektioner ett enzym som kallas ureas . Till exempel bakterien Proteus mirabilis . Detta enzym sänker surhetsgraden (pH) i urinen, vilket innebär att den blir mer alkalisk. Sedan bildas kristaller som klumpar ihop sig och börjar bilda njursten.

Det finns andra skäl också:

• Anatomiska skillnader: Vissa personer är mer benägna att utveckla stenar på grund av vissa medfödda skillnader i deras urinvägar.
• Obstruktion i urinvägarna.
• Användning av urinkateter under lång tid.
• Om du tidigare har genomgått en urinvägsavledningsprocedur.
• Neurogen blåssjukdom.
• Njursten som inte har behandlats länge. Små stenar kan växa sig större och orsaka detta tillstånd.

Hur upptäcker läkare detta?

Om du har symtom kommer en läkare först att ställa frågor till dig och göra en fysisk undersökning. De kan sedan beställa tester som:

• Röntgenundersökning av njurarna: Staghornstenar är vanligtvis röntgentäta . Det betyder att dessa stenar inte är transparenta för röntgenstrålar och därför syns tydligt på en röntgenbild.
• CT-skanning (datortomografi - CT-skanning) test:Detta gör att vi kan se stenens storlek, form och placering mycket tydligt. Ofta utförs en datortomografi om man misstänker en hjorthornsten.
• Urinprov: Kontrollera om det finns infektion, blod eller pus.

Hur behandlas det?

Behandling av hjorthornstenar innebär vanligtvis kirurgi . Stenen måste tas bort helt, inte ens små bitar. Annars kan dessa små bitar orsaka infektion och att nya stenar bildas.

Viktigt: Hjortsten är ett tillstånd som kan skada njurarna, så om en läkare rekommenderar behandling är det bäst att göra det snabbt.

Det finns flera huvudsakliga behandlingsmetoder som används:

1. Perkutan nefrolitotomi (PCNL)

Detta är det vanligaste kirurgiska ingreppet som används för att ta bort staghornstenar. PCNL är ett ingrepp som tar bort stora stenar i njuren, stenar som är för stora för att passera genom urinen.

• Hur går det till? Kirurgen gör ett litet snitt i ryggen, nära din njure. Ett litet rör förs tillfälligt in genom snittet i din njure. Sedan förs ett speciellt kamerautrustat instrument som kallas nefroskop in genom röret för att hitta stenen och antingen bryta den i bitar eller ta bort den helt.
• Anestesi: Denna operation utförs under narkos .
• Sjukhusvistelse: Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i en dag eller två. Ibland kan ett litet dräneringsrör lämnas kvar i några dagar tills njuren läker. Oftast placeras dock en ureterstent , ett litet rör som stannar kvar inuti kroppen, istället.

2. Vad är en ureterstent?

Du kanske har hört talas om "slanglös kirurgi", vilket innebär att en dräneringsslang lämnas kvar i ryggen efter en PCNL-procedur. En stent kan dock fortfarande placeras inuti.

En ureterstent är ett litet plaströr som tillfälligt placeras inuti urinledaren , röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan. Den placeras:

• Om din njure är blockerad, oavsett om det beror på en sten eller någon annan obstruktion, hjälp till att ta bort den.
• Efter operationen bör urinledaren hållas öppen för att urinflödet ska kunna ske ordentligt.

Denna stent tas vanligtvis bort inom några veckor.

3. Ureteroskopibehandling

En ureteroskopi är ett ingrepp där kirurgen för in urinledarna , rören som förbinder njurarna med urinblåsan. Även detta använder mycket små instrument. Detta kallas ureterorenoskopi.Du kan också höra URS eller U-scope .

En speciell typ av detta är flexibel ureteroskopi , även känd som retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) . Detta innebär att instrument förs in genom urinröret utan snitt och in i njuren för att behandla stenarna. Denna procedur används vanligtvis för små stenar eller för små fragment som finns kvar efter PCNL. PCNL är den vanligaste orsaken till hjorthornstenar.

4. Andra litotripsimetoder

Det finns andra metoder för stenkrossning. Till exempel kan lasermetoder som Holmiumlaserlitotripsi eller Thuliumfiberlaserlitotripsi användas för att bryta sönder stenar. Dessa kan användas i samband med PCNL eller ureteroskopi.

5. Kombinationsbehandling

Ibland kan en enda behandlingsmetod inte helt ta bort stenen. I så fall kan flera behandlingar behöva användas tillsammans.

Observera: Alla behandlingar har vissa risker. Små stenbitar kan finnas kvar. Det kan förekomma blödning. Efter operationen kommer din läkare att ge dig antibiotika och smärtstillande medel. Det finns också risk för infektion eftersom urinen inte är ren.

Hur kan jag minska risken för att dessa stenar återkommer efter behandlingen?

Efter att en sten har tagits bort kan du försöka förhindra att den bildas igen. Följande saker kan hjälpa:

• Följ specifika kostrekommendationer från din läkare: Din läkare kommer att berätta vad du ska äta och vad du inte ska äta beroende på vilken typ av sten det rör sig om. Till exempel kan de säga att du ska dricka mycket vatten.
• Tar ureashämmande läkemedel som acetohydroxaminsyra : Dessa ges sällan, särskilt till personer som utvecklar struvitstenar, för att blockera ureasenzymet.
• Tar antibiotika för att förebygga infektioner: Om du har frekventa urinvägsinfektioner kan din läkare rekommendera att du fortsätter att ta antibiotika i låg dos.

Vad händer om man har staghornsten? Vad händer om den inte behandlas?

Om du har hjorthornssten och behandlas på rätt sätt kommer du att kunna urinera normalt och smärtan kommer att försvinna. Du kan få stenen igen eller inte. Det varierar från person till person.

Men om en staghornsten lämnas obehandlad kan den leda till farliga tillstånd som:

• Xanthogranulomatös pyelonefrit: Detta är en allvarlig njurinfektion. Den kan orsaka sepsis.En livshotande infektion kan spridas i hela kroppen.
• Kaliektasi: Svullnad i njurens bägare på grund av vätskeretention.
• Njursvikt: Njurarna förlorar sin förmåga att filtrera avfallsprodukter. Detta kan vara dödligt.
• Urosepsis: En allvarlig infektion i urinvägarna. Detta kan också vara dödligt.

Men om vissa personer befinner sig i en situation där kirurgi inte är möjlig (på grund av ålder eller andra sjukdomar), kan de leva med icke-kirurgisk behandling (konservativ hantering) under ständig övervakning av en läkare.

Hur lång tid tar det att läka?

Återhämtningstiden varierar beroende på behandlingen. Om du genomgår en större öppen operation tar det längre tid att återhämta sig. Men med minimalinvasiva ingrepp som PCNL kan du eventuellt få åka hem samma dag. Din läkare kommer att berätta när du kan återgå till arbete, skola och viktbärande aktiviteter.

När ska man träffa en läkare?

Efter behandling av hjorthornsten, kontakta omedelbart läkare eller åk till sjukhus om du har något av dessa symtom:

• Om du har feber över 100 grader Fahrenheit (cirka 37,8 Celsius).
• Om du känner dig kall och har frossa (frossa/skakningar).
• Om blödningen inte slutar eller ökar.
• Om smärtan inte minskar eller ökar.
• Om du inte kan urinera.

Slutligen, saker att komma ihåg

Hjorthornsten, liksom andra njurstenar, kan vara lite irriterande och smärtsamma. Men oroa dig inte. Din läkare kan undersöka dig och ge dig den bästa lösningen. I de flesta fall kan den lösningen vara kirurgi. Det är viktigt att behandla hjorthornstenar om möjligt för att förhindra njursvikt.

Följ din läkares kost, motion och andra instruktioner exakt. Då kan du återhämta dig snabbt och hålla dig frisk. Förstår du? Om du har några frågor, tveka inte att fråga din läkare.

` Njursten, staghornsten, urinvägsinfektioner, PCNL, njurkirurgi, njursjukdom, urinvägssystemet